Не многие из нас допускают возможность того, что в больнице нам могут навредить. Однако, уголовные преступления среди работников системы здравоохранения очень распространены.
В УК РФ представлено огромное число преступных деяний, за которые наступает уголовная ответственность медицинских работников. Каждый человек в равной степени может пострадать от действий медсестры или врача любого профиля.
О том, что ждет людей, нарушивших клятву Гиппократа, и какие чаще всего правонарушения совершают работники медицины, поговорим в данной статье.
Основания для привлечения к ответственности
Для верной квалификации содеянного по нормам УК РФ требуется наличие полного состава преступления, который представляет собой набор обязательных признаков.
При совершении противоправных действий медицинским работником состав выглядит следующим образом:
- Объектом преступления выступают жизнь и здоровье пациентов;
- Объективная сторона должна иллюстрировать наличие причинно-следственной связи между действиями врача и наступившим последствиями у пациента;
- Субъектом содеянного выступают работники медицинской сферы – люди, имеющие специальное образование или лицензии;
- Субъективная сторона отражает набор характеристик, присущих медицинскому работнику. В преступлении может иметь место прямой или косвенный умысел. Как правило, напрямую никто из врачей не планирует навредить пациенту. Это происходит случайно или по халатности.
- Большая часть уголовных преступлений медицинских работников совершается без умысла по неосторожности.
- Более подробно следует остановиться именно на рассмотрении вины врача, которая складывается из наличия умысла или фактора неосторожности.
- Возникает она в нескольких формах:
- Прямой намеренный умысел. Довольно редкое явление в медицине, когда врач специально, осознавая опасность своих действий, причиняет вред пациенту. В этом случае важно оценить его мотив. Он может делать это из мести или под влиянием психического или наркотического расстройства.
- Бездействие врача в возможности предотвращения негативных последствий, наступивших от его действий.
- Халатность или преступная небрежность, когда врач недолжным образом исполнил свои профессиональные обязанности.
- Преступное легкомыслие, когда медицинские работники не оценили необходимым образом возможный вред от своих действий или повели себя самонадеянно.
Иногда довольно сложно оценить вред, причиненный медицинским работников, своему пациенту. Ведь человек обращается за помощью в больницу чаще всего в том случае, когда уже имеет какие-либо проблемы со здоровьем или недомогания.
Кроме того, в результате смерти человек поступает на вскрытие к патологоанатому, который выносит свое заключение о причинах смерти. Будучи представителями одной профессии, патологоанатомы всегда выносят заключения, защищающие действия врачей-коллег.
Перечень преступлений в сфере медицины
Уголовная ответственность врачей за профессиональные правонарушения разнообразна. В УК РФ на 2020 год представлено достаточно внушительное количество уголовно наказуемых деяний, субъектами которых могут выступать медицинские работники.
К ним относятся:
- Ст. 109 УК РФ – причинение смерти по неосторожности;
- Ст. 111, 112, 115 УК РФ – причинение вреда здоровью легкой, средней или тяжкой степени;
- Ст. 118 УК РФ – причинения тяжкого вреда по неосторожности;
- Ст. 122 УК РФ – заражение ВИЧ-инфекциями;
- Ст. 120 УК РФ – принуждение к изъятию органов для трансплантации;
- Ст. 124 УК РФ – неоказание помощи больному;
- Ст. 123 УК РФ – незаконный аборт;
- Ст. 125 УК РФ – оставление в опасности;
- Ст. 128 УК РФ – незаконная госпитализация в психиатрический стационар;
- Ст. 153 УК РФ – подмена новорожденного;
- Ст. 228 УК РФ – хранение, изготовление и перевозка наркотиков;
- Ст. 229 УК РФ – хищение и вымогательство наркотиков;
- Ст. 233 УК РФ – незаконная выдача или подделка рецептов;
- Ст. 234 УК РФ – незаконный оборот сильнодействующих веществ;
- Ст. 235 УК РФ – незаконное осуществление медицинской или фармацевтической деятельности;
- Ст. 236 УК РФ – нарушение санитарно-эпидемиологический правил;
- Ст. 248 УК РФ – нарушение правил работы с биологическими токсинами;
- Ст. 285, 286 УК РФ – превышение и злоупотребление должностными полномочиями.
Кроме того, врачи часто становятся фигурантами уголовных дел о получении взяток, проявления халатности и служебном подлоге.
Ответственность врачей по Уголовному Кодексу
К медицинским работникам применяются все из возможных видов наказания по УК РФ. Выбор меры ответственности зависит от тяжести совершенного деяния. Некоторые из наказаний применяются чаще, другие реже.
Итак, врачей и медсестер могут привлечь к следующей уголовной ответственности:
- Штрафные санкции – применяются, когда нет тяжкого причинения вреда здоровью и прямого умысла. К примеру, неоказание помощи больному, в результате которого человек не умер и сильно не пострадал.
- Лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью – часто применяемое наказание. Оно используется не только, как самостоятельная мера ответственности, но и в качестве дополнительного наказания. К примеру, при причинении смерти пациенту врачи после отбывания срока лишения свободы еще несколько лет не могут работать врачами.
- Обязательные, исправительные и принудительные работы. Применяются при незаконной выдаче рецептов на лекарства, халатности.
- Ограничение свободы – установление рамок на действия и передвижения врача. Применяется в качестве меры воздействия при незаконном осуществлении медицинской деятельности.
- Арест – кратковременная изоляция от общества, используется при совершении врачом халатности.
- Лишение свободы – крайняя мера наказания. Она может проявляться в форме реальной или условной изоляции. Тюремный срок грозит тем врачам, которые своими действиями привели к смерти пациента.
Кроме того, судом при назначении наказания учитываются смягчающие обстоятельства. Это могут быть, к примеру, пожилой возраст врача, его состояние здоровья, положительные характеристики, награды.
Частные случаи медицинских преступлений
Например, принуждение к изъятию органов для трансплантации встречается в судебной практике крайне редко.
Но есть некоторые виды медицинских преступлений, которые слишком сильно распространены и могут угрожать каждому человеку. Рассмотрим наиболее интересные случаи.
Уголовная ответственность врача за неправильный диагноз
Нередко упуская драгоценное время в постановке верного диагноза, врач обрекает человека на верную смерть. Когда же человек подвергается неверному лечению, это может даже ускорить его кончину.
Постановка неправильного диагноза – это халатность. По ст. 293 УК РФ халатные действия врача, в результате которых пациент скончался или ему был причинен тяжкий вред, наказываются следующими мерами ответственности:
- Принудительные работы до 5 лет;
- Лишение свободы до 5 лет.
При этом дополнительно к врачу будет применяться запрет на ведение медицинской деятельности сроком до 3 лет.
По ст. 1064 ГК РФ пациент, которому был поставлен неверный диагноз, имеет право подать иск в суд о возмещении причиненного вреда здоровью.
Как правило, подобную материальную компенсацию выплачивает медицинское учреждение.
Уголовная ответственность медицинской сестры
Как привлечь к ответственности медсестру? Прежде всего, медсестра имеет моральную ответственность на должное поведение, которая представлена в Этическом кодексе медсестры.
Ей запрещено распространять конфиденциальную информацию о пациентах, хамить им. Кроме того, при совершении медсестрой незначительных нарушений трудового порядка к ней могут применяться административные и дисциплинарные взыскания со стороны руководства медицинского учреждения.
К примеру, если она не вскрывала при пациенте новую иглу или перепутала пробирки с анализами, на нее могут пожаловаться.
Медсестра может нести уголовную ответственность при совершении предусмотренных УК РФ преступлений.
Чаще всего медсестры причиняют вред по халатности, заражают ВИЧ-инфекциями или иными вирусами, могут подменить ребенка за деньги или нарушить условия санитарно-эпидемиологических норм. Если по вине медсестры пациент скончался, ее ждет тюрьма.
Поддельные справки
Какую уголовную ответственность понесут врач и гражданин за липовую справку? Подделка медицинской документации преследуется по закону.
Причем равная степень ответственности в этом случае распространяется и на то лицо, которое ее подделало, и на то лицо, которое пыталось ее незаконно использовать.
Подделки легко вскрываются. Не имеет значения для привлечения к ответственности тот факт, знал ли пациент, что справка поддельная.
Совершаться подделка может несколькими способами:
- Использование нелегальный бланков;
- Применение поддельных печатей и подписей;
- Совершение исправлений в справке;
- Добавление новых записей;
- Изменение текста.
За липовую справку злоумышленникам грозит до 2 лет лишения свободы или принудительных работ, а также арест на полгода.
В определенных случаях поддельная справка может привести только к наложению административного взыскания в размере до 40 тысяч рублей. К примеру, административное правонарушение может иметь место при предъявлении справки в качестве основания прогулов на учебе.
Медицинские работники – это не сверхлюди. Они точно также, как и обычные граждане, могут совершать ошибки и противоправные действия.
Однако, в силу того, что их деятельность сопряжена с повышенным риском для здоровья и жизни пациентов, в УК РФ существует множество специальных статей, контролирующих деятельность медицинских работников.
Врачи не должны проявлять халатность и безучастие к проблеме пациента, но, к сожалению, вполне могут это делать, что и является основанием для привлечения их к уголовной ответственности.
Уголовная ответственность врачей и медработников
Медицинские работники выполняют важную социальную функцию, напрямую связанную с охраной жизни и здоровья граждан. Они обязаны предоставлять услуги своевременно и квалифицированно. Однако, нередко имеют место быть врачебные ошибки, повлекшие за собой причинение не только материального и морального ущерба, но также вред здоровью пациента.
В подобных случаях вероятно вынесение дисциплинарного, административного или уголовного наказания. Каким оно будет решать суду. Уголовная ответственность врачей наступает в редких случаях. О них пойдет речь в нашей статье.
Основания для привлечения медиков к уголовной ответственности
Статья 98 ФЗ 323 «Об основах здоровья граждан» определяет степень ответственности врачей и фармацевтов за причинение вреда здоровью пациентов. К виновному лицу, в случае доказательства неправомерности его действий, могут быть применены различные меры наказания. При этом, не исключено одновременное использование нескольких (к примеру, материального и дисциплинарного).
Основанием для привлечения медика к уголовной ответственность может стать:
- Причинение тяжелого вреда здоровью пациента;
- Смерть пациента;
- Незаконная госпитализация в медучреждение;
- Причинение вреда средней степени тяжести;
- Халатное отношение к выполнению профессиональных обязанностей;
- Незаконное занятие медицинской деятельностью;
- Злоупотребление должностными полномочиями;
- Неоказание медицинской помощи;
- Сбыт наркотических средств и прочие действия, в результате которых здоровью пациента был нанесен непоправимый вред
Причинами нанесения вреда здоровью пациента или летального исхода вполне может стать отсутствие опыта работы, халатное отношение, отказ от исполнения профессиональных обязанностей и прочее. При этом, выбранный вид наказания будет напрямую зависеть от того увидит ли судья в нем умысел или нет.
Нельзя не отметить то, что некоторые пациенты или их родственники, в порыве эмоций могут неправильно оценить сложившуюся ситуацию, напрасно обвинив врача. При этом, пострадавшая сторона пытается привлечь медика к уголовной ответственности, но веских оснований для этого нет. В подобных ситуациях, суд выносит оправдательный приговор.
Причинение врачом умышленного вреда или по неосторожности
Вина медицинского работника должна быть доказана.
Суд вправе квалифицировать ее как:
- Прямой умысел. Подразумевает отказ врача от своих профессиональных обязанностей, либо пренебрежение ими. В таком случае, медик четко осознает свои действия и вполне может предвидеть его последствия;
- Косвенный умысел. Медик не до конца осознавал возможность причинения тяжелого вреда пациенту, либо вовсе не думал о его наступлении. При этом, он мог не заподозрить нарушение закона и не знать последствий своих действий;
- Преступное легкомыслие. Врач понимает, что его действия являются нарушением законов, однако он надеется на благополучный исход лечения, рискуя здоровьем пациента;
- Преступная небрежность. Медик полностью осознает, что его действия могут привести к ухудшению здоровья пациента. Однако, он продолжает лечение, вместо того чтобы отказаться от него и назначить другое
На практике, грань между перечисленными выше понятиями достаточно тонкая. Так, прямой умысел судья может посчитать преступной небрежностью. Во многом, это зависит от предоставленных истцом доказательств вины медика.
Меры уголовного наказания медика
Врачей и медработников, в случае принятие решения об уголовном наказании, могут:
- Оштрафовать;
- Лишить права на занятие медицинской деятельностью, максимальным сроком на три года;
- Принудить к выполнению исправительных работ;
- Арестовать на время проведения следственных мероприятий;
- Лишить свободы или ограничить ее (условное наказание) на срок до трех лет
Как правило, когда врача привлекли к уголовной ответственности, к нему применяется сразу несколько разновидностей наказаний. К примеру, заставляют выплатить принесенный материальный и моральный ущерб, запрещают заниматься медицинской деятельностью и ограничивают свободу на определенный промежуток времени.
Стоит сказать, что после истечения сроков запрета на медицинскую деятельность, врач вправе устроиться на работу в любое медучреждение.
Проведение расследования уголовного дела
Пострадавший от действий медика гражданин, либо его представитель, должны обратиться с жалобой в прокуратуру или в следственный комитет. После приема заявлений, следователи обязаны провести расследование.
Оно необходимо для нахождения фактов нарушения действующего законодательства, выявления доказательств и определения вины медика.
Если собрать доказательную базу не удастся, в возбуждении уголовного дела будет отказано.
При наличии веских доказательств, будет возбуждено уголовное дело. В дальнейшем, оно передается в суд для вынесения определенной меры наказания.
Как показывает практика, самыми «популярными» статьями из УК РФ, применяемыми к медикам, являются:
- 109 – причинение смерти по неосторожности;
- 293 – халатность, повлекшая причинение вреда здоровью пациента;
- 124 – неоказание медуслуг;
- 118 – причинение вреда здоровью пациента по неосторожности
За профессиональные правонарушения, повлекшие незначительный вред здоровью пациента, медика может наказать администрация лечебного заведения. К примеру, лишить премии и занести выговор в личное дело, без проведения судебного разбирательства.
Как доказать вину врача
Выше уже говорилось, что для возбуждения уголовного дела необходимо предоставление веских доказательств вины медика.
Ими могут стать:
- Выписка из медицинских учреждений;
- Копия амбулаторной карточки;
- Результаты анализов;
- Фото и видеоматериалы;
- Вывод независимой экспертизы и пр.
Если пострадавшая сторона считает, что ее лечение проводилось неправильно, либо врач не сумел вовремя выявить заболевание, ей непременно стоит сделать копии медицинской карты или запросить предоставление выписки. Сделать это необходимо сразу же после обнаружения врачебной ошибки.
К сожалению, в подобных ситуациях медики зачастую предоставляют неверные сведения, корректируя свои записи в выгодном для них свете. Оговоримся сразу, что в предоставлении медкарты для сканирования или распечатки копий, пострадавшей стороне отказать не могут.
Поэтому, если родственники считают врача виноватым и хотят привлечь его к ответственности, им необходимо обратиться к независимому судмедэксперту.
Результаты полученной экспертизы станут главным доказательством в уголовном деле. Стоит сказать, что за проведение дополнительной экспертизы, расходы несет пострадавшая сторона.
Однако, она может включить уплаченную специалисту сумму в иск, потребовав ее возмещение ответчиком.
Освобождение медика от уголовной ответственности
Нередко случаются ситуации, при которых к медику применяется уголовная мера наказания, при этом оно сокращается по решению суда. Не исключено и полное освобождение.
Как правило, это происходит в случае:
- Примирения сторон. Врач заглаживает свою вину перед пострадавшим, выплачивая компенсацию и гарантируя оплату нового лечения. Истец, в свою очередь, забирает иск или заявляет о примирении в досудебном порядке;
- Раскаяния. Медик может раскаяться в своем поступке, после чего его наказание будет уменьшено или вовсе упразднено. При этом, важную роль играет отсутствие аналогичных преступлений в прошлом. Раскаяние не поможет при нанесении тяжкого вреда или в случае летального исхода;
- Истечение срока давности. Подать жалобу на медика, при совершении преступления небольшой тяжести необходимо не позднее двух лет с момента его выявления, при тяжелой степени – десять лет, средней – шесть лет
Если пострадавшая сторона недовольна принятой мерой наказания, она вправе обратитmся в областной или Верховный суд с прошением о пересмотре дела.
Примеры привлечения врачей к уголовной ответственности
Предлагаем рассмотреть наглядные примеры преступлений врачей, а также вынесенные им меры уголовного наказания:
Пример 1. Вяземский районный суд рассматривал дело о наказании врача-травматолога Сударева С. В. за неоказание помощи пациенту Симончуку В. И., приведшей к летальному исходу. Усопший получил травму грудной клетки на производстве. После осмотра, Сударев отправил пациента домой, поставив диагноз «ушиб».
Через несколько часов мужчине стало плохо, и он вызвал скорую. По пути Симончук скончался. Вскрытие показало наличие большой кровопотери и разрыв селезенки. Сударев не провел тщательный осмотр пациента, не отправил его на диагностику, что привело к летальному исходу. Суд принял решение о применении условного наказания сроком на два года с правом продолжить занятие медицинской деятельностью.
Пример 2. Преображенский суд г. Москвы рассматривал дело о смерти двухгодовалого ребенка. В качестве ответчика выступил хирург Демесов Д. С., проявивший халатное и непрофессиональное отношение к пациенту. Находясь на дежурстве, к ответчику в отделение поступил ребенок с подозрением на аппендицит.
Врач не провел должного осмотра, убедил родителей в наличии простого несварения желудка и посоветовал дать малышу обезболивающий препарат. Через шесть часов после возвращения домой ребенок скончался. За невыявление болезни и халатное отношение, Демесова наказали условным сроком на два года с лишением права занятия медицинской деятельностью на аналогичный период.
Пример 3. Общественность повергло в шок судебное разбирательство в Ханты-Мансийском округе. Местный анестезиолог установил новорожденному катетер, повредив жизненно важные органы, вследствие чего ребенок скончался.
По решению суда, врача признали виновным, при этом было назначено условное наказание, сроком на один год. Медицинское учреждение обязали выплатить родителям новорожденного денежную компенсацию в размере 700 тыс. рублей.
Ограничения на занятие медицинской деятельностью введено не было.
Как видно из примеров, судебные решения не всегда являются справедливыми. Предсказать каким будет результат разбирательства и какую меру наказания понесет медик, очень сложно. В любом случае, пострадавшей стороне или ее представителем, не стоит забывать о праве на пересмотр дела в областном или Верховном суде.
Что такое врачебная тайна? Ответственность за разглашение
Профилактика медицинских преступлений
Руководство медицинских учреждений обязано проводить профилактические меры, направленные на предотвращение врачебных ошибок.
В них входит:
- Обеспечение профподготовки, переподготовки, проверки знаний медиков;
- Внутренние проверки деятельности врачей;
- Разработка внутренних правил действия в экстренной ситуации;
- Проведение учебных тренингов;
- Установление контроля за действиями медиков;
- Предоставление пациентам достоверной информации о проводимом лечении и поставленном диагнозе
Проведение профилактических мероприятий должно проводиться в каждом аккредитованном медучреждении. Они помогают защитить репутацию организации, улучшить уровень медицинского обслуживания, уменьшив вероятность врачебных ошибок и привлечения работников к уголовной ответственности.
Виды уголовно наказуемых деяний медицинских работников
Новый Уголовный кодекс РФ, введенный в действие 01.01.1997 г., конкретизировал виды преступлений в сфере оказания медицинских услуг. Нормы акта (в отличие от документа 1961 г.) оказывают приоритетную защиту прав человека не только как личности, но и как пациента.
Ряд уголовно наказуемых деяний выделен законодателем как преступления, виновниками которых выступает персонал медицинских учреждений.
Что входит в перечень видов уголовно-наказуемых деяний медработников? Что является субъектом и объектом каждого из таких деяний? Какое наказание грозит за совершение такого деяния? Ответим на эти вопросы в данной статье.
Лишение жизни, причинение увечий по упущению (ст. 109, 118 УК РФ)
Часть 2 данной нормы указывает квалификационный признак при совершении деяния – причинение смерти, тяжкого или средней тяжести вреда здоровью лица без умысла вследствие недобросовестного выполнения лицом трудовой функции в сфере здравоохранения. Такие преступления посягают на жизнь и здоровье потерпевшего. Объективная сторона проявляется как в действии, так и в бездействии при оказании помощи пациенту, который впоследствии погиб или был искалечен.
Проступок необходимо отличать от умышленного убийства или увечья по степени вины. В 1-м случае – это прямой или косвенный умысел. Причинение смерти или травм по неосторожности происходит исключительно как следствие преступного легкомыслия.
Другими словами, лицо не допускало мысли о возможном наступлении смерти потерпевшего или тяжелых последствий для его здоровья, самонадеянно рассчитывало на свое умение, опыт, действие лекарств, однако, из-за недостатка предусмотрительности, гибель или травматизация пострадавшего все равно наступили.
Субъектом по ч. 2 ст. 109 УК РФ, выступает дееспособное лицо, которое согласно своим должностным обязанностям, не должно было допустить смерть или ущерб здоровью гражданина, являвшегося пациентом.
За причинение увечий или лишение жизни пациента по неосторожности предусмотрены такие виды наказания, как лишение возможности врачевания, продолжительностью до 3-х лет, ограничение свободы или принудительные работы.
Акушер-гинеколог К. произвел операцию кесарева сечения потерпевшей М. После вмешательства, К., однократно убедившись, что состояние М. стабильное, ушел спать в ординаторскую (роды происходили ночью). До утра в палату М. никто не наведывался.
Утром медсестра, пришедшая на дежурство, обнаружила, что пациентка находится при смерти из-за открывшегося несколько часов назад массивного кровотечения. В последствие, женщине пришлось удалить матку. Акушер-гинеколог был привлечен к уголовной ответственности и согласно п.2 ст.
118 УК РФ был лишен возможности заниматься своей профессиональной деятельностью сроком на 6 месяцев.
Уголовная ответственность исключается, если медицинский работник имел уважительные причины для неоказания помощи больному (например, оказание в это время помощи другому тяжелобольному, болезнь самого медицинского работника). Квалифицированный вид неоказания помощи больному образует неосторожное причинение тяжкого вреда здоровью или смерти лицу, которому не оказана помощь.
Передача пациенту ВИЧ-инфекции из-за безответственного выполнения служебных функций (ч. 4 ст. 122 УК РФ)
Данное преступление направлено против жизни и здоровья пациента. Объективная сторона проявляется в действии (применении нестерильного инструментария), так и в пассивности (невыполнение обязанностей по обеззараживанию, уничтожению одноразовых приспособлений при проведении медицинских манипуляций). Происшествие можно считать осуществленным, если диагноз у пациента подтвердился.
Субъективная сторона характеризуется неосторожностью – преступной небрежностью или легкомыслием.
Субъект – специальный, им является персонал медучреждения, ответственный за хранение и использование биологических веществ, а также безопасную эксплуатацию оборудования и принадлежностей, в ходе применения которых возможно передать ВИЧ от вирусоносителя к здоровому человеку.
Санкция статьи предусматривает применение обязательных работ к виновному, ограничение профессиональной деятельности (как дополнительная мера), лишение свободы на срок до 5 лет.
Медицинская сестра С. игнорировала предписание инструкции по использованию одноразовых шприцев.
По недосмотру она массово наполняла чистый инструментарий препаратами и складывала использованные шприцы вместе со стерильными.
Вследствие этого был произведен укол носителю ВИЧ и здоровому человеку одной и той же иглой. В ходе следствия С. пояснила, что не соблюдала требования нормативных документов для экономии времени.
По мнению юристов и судмедэкспертов, из-за халатности медперсонала ВИЧ-инфекцией заражаются, в основном, дети. По информации столичного центра по профилактике этого недуга, по состоянию на 2017 год, 25% инфицированных малолетних получили вирус при переливании крови и внутривенном введении препаратов.
Московские адвокаты утверждают, что привлечь медперсонал к ответственности по ч. 4 ст. 122 УК РФ, непросто, ведь установить круг виновных лиц, практически невозможно.
Большая сложность возникает и при установлении связи между фактом проведения манипуляции и заражением пациента.
Как результат – количество обвинительных приговоров – единичное (общероссийская судебная статистика за последние 10 лет выделяет 12 таких дел по всей России).
Противозаконное проведение аборта (ст. 123 УК РФ)
Данное преступление угрожает жизни и здоровью женщины, которая вынашивает ребенка. Объективная сторона характеризуется исключительно активными действиями виновного, причем, для признания лица виновным по ч.
1 указанной нормы, не обязательно, чтобы его противоправные действия привели к тяжелым последствиям.
Если незаконное прерывание беременности стало причиной гибели потерпевшей, нанесло серьезные травмы, то деяние квалифицируется уже по ч. 2 ст. 123 УК РФ.
Субъективная сторона характеризуется только прямым умыслом. Субъект – как общий, так и специальный. Это может быть лицо вообще без какого-либо медицинского образования, так и медработник, например, акушерка без высшего образования или доктор, имеющий иную специализацию, нежели «Акушерство и гинекология». При совершении данного вида преступления предпринимаются следующие меры реагирования:
- По ч. 1 – штраф, принудительные или исправительные работы;
- По ч. 2 – обязательные работы и ограничение на занятие врачеванием и замещением ответственных должностей на срок до 3-х лет.
Печальная статистика незаконных абортов ставит данную проблему на одну ступень с глобальными проблемами государства. Ежегодно в России совершается более 3,5 млн. абортов, из них 12 % являются внебольничными. В течение года от абортов умирают свыше 260 женщин, а 500 тыс. приобретают осложнения, среди которых бесплодие стоит на первом месте.
Отказ от предоставления помощи пациенту (ст. 124 УК РФ)
Объектом данного преступления являются жизнь и здоровье человека. Объективная сторона проявляется исключительно в форме бездействия.
Преследование и меры пресечения виновного возможны в случае, если пострадавшему был нанесен, как минимум, вред здоровью средней тяжести.
Медработник не будет отвечать перед законом по этой статье, если пациент был оставлен без профессиональной помощи по уважительным причинам. Это:
- Отсутствие препаратов и/или инструментов, необходимых для эффективного вмешательства;
- Недостаточная квалификация лица, необходимая для проведения эффективных мероприятий;
- Беспомощное состояние самого медработника;
- Невозможность оказания помощи вызвана действием природных катаклизмов, аварий, военных действий.
Норма квалифицирует преступное бездействие по тяжести последствий. Часть 1 статьи 124 регулирует наказание за отсутствие помощи, которое повлекло наступление среднетяжелого урона здоровью, а часть 2 той же статьи — наказание из-за бездействия медработника, при котором потерпевший погиб или ему причинено тяжкое увечье.
Гражданка Н. — медсестра, которая стала очевидцем падения гражданина В. с высоты. Взглядом специалиста она определила, что потерпевший получил перелом позвоночника. Она вызвала скорую помощь, вместе с другими свидетелями положила пострадавшего на живот.
Тем не менее родственникам больного показалось, что Н. могла сделать большее для В., ведь он остался инвалидом. В этом случае Н. не понесет уголовной ответственности, так как доказано, что первая помощь В.
была ею оказана в рамках знаний и навыков, которыми может владеть медсестра.
Степень вины исключает умышленный характер бездействия и всегда проявляется в небрежности или легкомыслии.
Субъект преступления – всегда специальный, им может быть вменяемый человек, медик по образованию (акушерка, медсестра, доктор), которые в силу имеющихся знаний могли оказать помощь потерпевшему, однако, отказались это делать, не задумываясь о последствиях. Ответственность по ст. 124 УК РФ наступает по достижении 16-летнего возраста.
Санкция статьи предусматривает наказание для виновного лица в виде штрафа, выполнения принудительных или исправительных работ, либо арест (по ч.1) либо ограничение на занятие медицинской деятельностью и лишение свободы виновного лица (по ч.2).
Гражданин С. — врач-окулист, который стал свидетелем ДТП. Он отказался оказать первую помощь водителю с открытым переломом обеих ног.
По фатальному стечению обстоятельств, водитель лишился правой ступни – помощь ему оказывали посторонние люди, которые неправильно наложили шину, занесли в рану инфекцию, а доставлен в больницу он был спустя несколько часов после получения травмы.
Развилась гангрена, человек получил тяжелое увечье. Согласно ч.1 ст.124 УК РФ врач-окулист С. был приговорен к штрафу в размере 40 000 рублей за неоказание помощи потерпевшему.
Важным элементом принципа недопустимости отказа в оказании МП является безотлагательность экстренной медицинской помощи в любом случае независимо от порядка и условий, установленных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам МП. Иными словами, отказ в оказании медицинской помощи в экстренной форме не допустим.
Противозаконное отправление человека в психиатрический стационар лицом, использующим свое служебное положение (ч. 2 ст. 128 УК РФ)
Объектом данного уголовного проступка является свобода гражданина, независимо от того, является ли он здоровым или же психически больным.
Гипотеза статьи предусматривает, что любое отправление лица в психиатрическую больницу, проведенное вне установленных правил, является уголовно-наказуемым. Объективная сторона характеризуется только активным деянием.
Зачастую состав такого преступления пересекается с составами иных деяний (служебный подлог, халатность).
Субъективной стороной является прямой умысел, а субъектом в ряде случаев может быть младший медицинский персонал или рядовой врач-психиатр. УК РФ предусматривает наказание в виде лишения свободы, сопряженного с ограничением профессиональной деятельности.
Противоправное производство медицинских рецептов, необходимых для получения наркотиков (ст. 233 УК РФ)
Объектом данного правонарушения является установленный законом правопорядок в сфере оборота наркотиков и психотропных веществ. Предметом преступления выступает медицинский рецепт – документ, который дает право на получение препаратов, оборот которых ограничен.
Объективной стороной деяния являются активные действия злоумышленника, а мотив, как правило, корыстный. Субъективной стороной является прямой умысел, а субъектом может быть любое физическое лицо или медработник.
Практика показывает, что в части незаконной выдачи документа, виновником деяния становится доктор или младший состав лечебного учреждения.
Санкция статьи предусматривает применение штрафа, обязательных работ, ограничение или лишение свободы с последующим ограничением медицинской практики.
Анализ судебной практики показывает, что медицинские работники могут становиться субъектами преступлений, которые пересекаются с их деятельностью. Например, при ст. 235 УК РФ предусматривает ответственность за незаконную медицинскую работу. Субъект деяния, как правило, общий, но чаще всего, это – доктора, не получившие необходимо разрешение или младший персонал.
Заключение
Таким образом, существует несколько видов уголовно-наказуемых деяний медицинских работников, ответственность за которые регулируется Уголовным кодексом РФ и может быть выражена в штрафах, исправительных работах, заключении под стражу и лишении возможности заниматься профессиональной деятельностью определенный период времени. Вид наказания определяется тяжестью совершенного деяния.
Уголовная ответственность медицинских работников
Прежде всего, отметим, что на сегодняшний момент легального (законодательного) определения врачебной ошибки в российском законодательстве нет. Стоит отметить, что в проекте базового закона о здравоохранении (Федеральный закон от 21.11.
2011 № 323 “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”) фигурировало определение понятия “врачебная (медицинская) ошибка”, однако в итоговую редакцию закона оно уже не попало. Практикующие юристы по этой самой причине стараются фактически не использовать данный термин.
Чаще к нему прибегают работники из сферы медицины, пациенты, а также СМИ.
Но, несмотря на то, что легального определения понятия врачебная ошибка нет, этот пробел восполняется правовой доктриной. В юридической литературе можно встретить достаточно большое количество определений данного понятия, но все они базируются на определении, данном профессором И.В.
Давыдовским в 1941 году, согласно которому врачебная ошибка – добросовестное заблуждение врача, основанное на несовершенстве современного состояния медицинской науки и методов исследования, на особом течении заболевания у определенного больного или на недостатке знаний и опыта врача, но без элементов халатности, небрежности, профессионального невежества.
Сергеев Ю.Д. (чл.-корр. РАМН проф., д.м.н.
, заслуженный юрист России, основоположник отрасли “медицинское право”) дает такое понятие данному термину: врачебная ошибка – это невиновное причинение вреда здоровью или жизни лица в связи с проведением, диагностических, лечебных, профилактических мероприятий лицом (лицами), призванными оказывать такого рода помощь в соответствии с законом, договором, специальным правилом или сложившейся практикой.
Чаще всего гражданско правовую ответственность перед пациентом несет медицинская организация
В последующем, медицинская организация может предъявить исковое заявление к медицинскому работнику о возмещении ущерба. Ответственность работника, однако, будет ограничена рамками трудового законодательства, если между медицинским работником и медицинской организаций заключен трудовой договор. Это выражается в материальной ответственности работника.
Чаще всего такая ответственность является неполной, то есть, ограниченной размером среднего месячного заработка работника, что обычно не компенсирует нанесенный медицинской организации ущерб.
Следует особо отметить, что полная материальная ответственность медицинского работника перед медицинской организацией в соответствии со статьей 243 Трудового кодекса РФ возникает в случаях:
- умышленного причинения ущерба;
- причинения ущерба в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
- причинения ущерба в результате преступных действий работника, установленных приговором суда;
- причинения ущерба в результате административного проступка, если таковой установлен соответствующим государственным органом;
- разглашения сведений, составляющих охраняемую законом тайну в случаях, предусмотренных федеральным законами (например, врачебной тайны, персональных данных пациента);
- причинения ущерба не при исполнении работником трудовых обязанностей.
В случае заключения с медицинским работником договора гражданского – правового характера, медицинская организация имеет возможность взыскать убытки, причиненные пациенту в полном объеме, включая имущественный ущерб, упущенную выгоду, сумму компенсации морального вреда, и иные расходы, понесенные медицинской организацией перед пациентом. Данный ущерб взыскивается с медицинского работника в порядке регресса (статья 1081 Гражданского кодекса РФ). Однако, стоит не забывать, что есть ряд достаточно узких оснований для заключения с работником не трудового договора, а именно договора гражданского – правового характера. Более того, с 2015 года медицинская организация сможет быть привлечена к административной ответственности за уклонение от оформления или ненадлежащее оформление трудового договора либо заключение гражданско-правового договора, фактически регулирующего трудовые отношения между работником и работодателем (ст. 5.27 КоАП РФ в ред. Федерального закона от 28.12.2013 № 421-ФЗ).
Дополнительную информацию о правилах возмещения вреда, причиненного пациенту, а также о формах и видах ответственности медицинской организации и медицинских работников можно прочитать в следующих статьях:
- Правонарушения в медицине
- Виды и формы ответственности в медицине
- Ответственность медицинской организации перед пациентом
- Ответственность медицинских работников
- Гражданская ответственность медицинских работников
- Уголовная ответственность медицинских работников
- Возмещение вреда жизни и здоровью
- Возмещение материального вреда
- Размер компенсации причиненного здоровью вреда
- Возмещение вреда вследствие ненадлежащего оказания медицинской помощи
- Возмещение вреда вследствие некачественного оказания медицинской помощи
- Объем возмещаемого вреда, причиненного здоровью
- Условия гражданско-правовой ответственности при компенсации морального вреда
- Случаи возложения ответственность за вред на лицо, не являющееся причинителем вреда
Профилактика преступлений медицинских работников
Ответственность по УК РФ для медработников, как и её профилактика – тема очень неоднозначная и активно дискутируемая в обществе.
Предлагаются некоторые профилактические мероприятия:
- введение прямого запрета на эвтаназию, поскольку ни закон «Об охране здоровья граждан», ни УК РФ не предусматривают ответственность за эти действия. При этом многие юристы обращают внимание на отсутствие в законодательстве специальных мер наказания за допущенные ошибки во время оказания помощи;
- повышение доверия пострадавших ко всей системе здравоохранения. Сейчас многие пациенты не уверены в том, что врачи или медсёстры понесут наказание. Большая часть пострадавших пациентов просто не обращаются к правоохранителям для защиты, из-за этого непрофессиональные врачи, порочащие репутацию своих коллег, остаются безнаказанным, продолжая оказывать населению медицинскую помощь;
- снижение количества фактов сокрытия преступлений из-за профессиональной солидарности. Статистика показывает, что значительная часть коллег обвиняемых медиков отказываются давать показания против них. Значительное числоврачебных ошибок скрывает руководство учреждений здравоохранения, боясь подорвать репутацию своего учреждения;
- следующей мерой профилактики можно назвать снижение количества взяток. Врач или медицинская сестра могут манипулировать своими пациентами, пользуясь своим служебным положением. И это один из наиболее аморальных проступков, когда специалист, оперируя своими профессиональными компетенциями, стремится получить какое-либо вознаграждение от человека, зависящего от него;
- многие претензии возникают из-за недоразумений и неправильной оценки действий врачей и медсестёр. Это происходит из-за низкой культуры образования в сфере здоровья у большинства людей. Они порой готовы поверить в самые дикие предрассудки и пойти лечиться к «бабке», чем довериться специалисту для постановки верного диагноза.
Решение указанных проблем в качестве профилактических мероприятий может повлиять на общую ситуацию.И это повысит уровень оказания помощи, что позволит качественно улучшить предоставление услуг в сфере здравоохранения, а также эффективность системы защиты прав.
Тема медицинских преступлений остаётся актуальной и спорной. С одной стороны, выступают пострадавшие пациенты, в век массовой информатизации и проникновения СМИ, когда любой подобный скандал становится темой для яростного обсуждения. Поэтому люди всё чаще начинают бороться за свои права.
С другой стороны, есть медики, которые выполняют свою работу, а их профессиональная деятельность очень специфична и узкоспециализированная.
Любой врач узкого профиля, например, акушер-гинеколог или стоматолог, имеет свою строго очерченную область. И эти специалисты, оба являясь врачами, не всегда могут полностью оценить работу другого специалиста.
Несведущий человек не может адекватно оценить проводимые медиком действия. Отсюда возникают нападки на медработников, обвинения в непрофессионализме, промедлении. При этом сам факт наличия преступности среди медиков, когда речь идёт об умышленных преступлениях, можно расценивать как одно из наиболее антипрофессиональных деяний, имеющих высокую социальную значимость.
Поэтому необходимо более активно развивать законодательство, стараясь учесть различные прецеденты.Не забывая при этом, что медработники – это поклявшиеся люди, которые стоят на страже жизни и здоровья человека. Поэтому любая законотворческая и правоприменительная деятельность ни в коем случае не должна создавать препон их деятельности.
Административная ответственность главного врача
Таким правонарушением, как административное правонарушение, может быть определено противоправное, виновное действие (бездействие), такого субъекта гражданского права, как лицо физическое, так и организация, или юридическое лицо, и за совершение которого, законодательство предусматривает административную ответственность. Эту ответственность точно устанавливает Кодекс об административных правонарушениях Российской Федерации (КоАП РФ). Кроме КоАП РФ ответственность еще определяется законами об административных правонарушениях, принятые субъектами Российской Федерации. Главного врача могут заставить нести административную ответственность, и как должностное лицо, и как лицо физическое. В любом из этих случаев, привлечение реализует административный орган, и только в установленном, обязательно законном порядке, соответствующим КоАП РФ.
Равным образом, в соответствии со статьей 1.1 КоАП РФ, субъекты Российской Федерации вправе принимать необходимые законы, которые устанавливают региональное законодательство в отношении правонарушений административного характера.