Дают ли инвалидность при сахарном диабете: от чего зависит получение инвалидности

В данном вопросе значение имеет степень проявления заболевания и его сложность.

Основания для оформления

Главное основание для оформления инвалидности при сахарном диабете — невозможность больному самостоятельно обслуживать себя. Ее присуждают при потере работоспособности на фоне развившихся осложнений.

Нетрудоспособность оформляется только на основании официального заключения медкомиссии. Для присуждения конкретной категории инвалидности собирается пакет документов, проводится полное обследование.

Выделяют 4 степени нарушений на фоне развившегося заболевания:

• первая с небольшими, но постоянными нарушениями в организме, достигающими 30%;
• вторая с умеренно выраженными нарушениями, достигающими 60%;
• третья с постоянно проявляющимися нарушениями, достигающими 80%;
• четвертая с устойчивыми и сильно выраженными нарушениями, достигающими 100%.

На присвоение одной из категорий инвалидности могут рассчитывать пациенты начиная со второй степени нарушений в организме.

Основаниями для присуждения инвалидности больному сахарным диабетом также являются:

• развитие у него паралича из-за повреждения нервных волокон;
• полное нарушение работы мочевыделительной системы;
• развитие диабетической стопы;
• значительное понижение зрения, полная слепота из-за осложнений болезни.

Не предусматриваются особые указания при назначении нетрудоспособности больным диабетом как 1 типа, так и 2-го. Присвоение нетрудоспособности не связано с типом болезни, а зависит от ее осложнений, степени повреждения внутренних органов.

Оценка трудоспособности

У человека, оформляющего инвалидность, проводится оценка его трудоспособности. Для заболевания 1 и 2 типа предусмотрены единые оценочные правила.

Критериями оценки служат:

• возможность свободно передвигаться;
• степень его самообслуживания;
• степень его ориентации в пространстве;
• возможность общаться;
• степень трудоспособности.

На основании оценки пациенту присваивают одну из трех категорий инвалидности. Оформление конкретной группы связано с возможностью человека трудиться, справляться с работой определенной сложности, самостоятельно себя обслуживать.

1 категория

Присвоение первой инвалидной группы имеет место при развитии у следующих патологий:

• психические отклонения, слабоумие, потеря способности отдавать отчет своим действиям;
• ретинопатия с потерей зрения на оба глаза;
• почечная недостаточность на последней стадии (нефропатия) с полной утратой органом своих функций;
• сердечнососудистые заболевания в тяжелой форме (кардиомиопатия);
• появление диабетической комы из-за несвоевременного приема инсулина;
• нарушение моторики, частые параличи (нейропатия).

Для пациентов с 1-й группой характерна 100-процентная потеря трудоспособности. Человек не в состоянии самостоятельно передвигаться, ему положена постоянная посторонняя помощь и уход.

Первая инвалидная категория присваивается также пациентам с полным нарушением социальной адаптации, сопряженным с развитым слабоумием.

2 категория

Второй класс нетрудоспособности назначается при развитии осложнений в виде:

• нарушения координации, снижения силы, при которых человек может самостоятельно передвигаться (нейропатия II степени);
• развития слепоты, но в более легкой степени, чем при 1-й инвалидной категории (слепота II или III степени);
• психических нарушений, периодических проявлений слабоумия с сохранением больным ясности ума большую часть времени;
• развития почечной недостаточности в хронической форме с постоянной потребностью в искусственной очистке организма или пересадке органа.

Больной имеет ограниченные функции жизни, но не требует постоянного ухода за собой. Пациенты указанной категории могут работать только в специально созданных для них условиях или не могут работать вообще.

Передвижение и самообслуживание человека возможны либо при помощи спецсредств, либо при содействии других людей.

Данный тип нетрудоспособности представляет собой промежуточный этап развития недуга и характеризуется средней тяжестью проявления осложнений диабета.

3 категория

Третья инвалидная категория присваивается людям в следующих случаях:

• при поверхностных нарушениях функционирования внутренних органов;
• при развитии патологий в легкой или средней формах;
• имеющаяся у больного патология протекает с малым количеством симптомов.

Он нуждается в менее производительной работе невысокой квалификации с меньшим количеством физических затрат. Человек сам себя обслуживает, но нуждается в специальных средствах для этого.

Инвалидность без группы

Дети с диабетом имеют статус инвалидов детства. Инвалидность, присваиваемая им, не имеет определенной категории. Инвалидность без группы присваивается ребенку до момента исполнения ему 18 лет.

Получить инвалидность возможно при обращении к педиатру, который проводит необходимые анализы. На основании проведенных анализов педиатр выдает направление ребенку на прохождение экспертизы.

Для ее прохождения требуются документы:

• свидетельство о рождении или паспорт, если ребенку больше 14 лет;
• характеристика на несовершеннолетнего с места его обучения;
• заявление на получение справки об инвалидности, написанное от имени родителей ребенка;
• направление от детского врача;
• медкарта ребенка вместе с данными анализов.

Какие документы нужно собрать?

На первом этапе диабетик записывается к терапевту на прием. Специалист осматривает пациента и на основании собственного заключения выдает ему необходимое направление на полное медобследование.

Некоторые специалисты отказывают в выдаче направления. Больной имеет право самостоятельно обратиться в орган, проводящий экспертизу. Допускается обращение за получением необходимого заключения через суд.

Для получения заключения необходимо подать перечень документов:

• направление на экспертизу или решение суда, если вопрос решался через него;
• заявление о проведении обследования;
• документ об образовании (если он имеется);
• паспорт или свидетельство о рождении;
• трудовая книжка (если человек работает);
• характеристика с места обучения (если экспертиза касается ребенка);
• медкарта с полным приложением справок, выписок;
• данные о ранее пройденных обследованиях (если заключение получается повторно);
• персональная реабилитационная программа и документ о нетрудоспособности (если подается повторное заявление на проведение экспертизы).

Комиссия, рассмотрев заявления и изучив анализы, решает вопрос о присвоении обратившемуся определенной инвалидной категории. При положительном ответе он получает удостоверение инвалида одной из присвоенных групп. Соцслужба при этом начисляет ему ежемесячное содержание.

При всех группах инвалидности человек обязан проходить переосвидетельствование. Его срок зависит от того, какой тип нетрудоспособности был присвоен человеку. Каждый год переосвидетельствование проходят пациенты со 2-й и 3-й инвалидными группами, раз в двухлетие — пациенты с 1-й группой.

• Отказ в оформлении нетрудоспособности оспаривается в Бюро медико-санитарной экспертизы или в суде.
• Видео-материал о пенсионном обеспечении инвалидов:

Трудоустройство при сахарном диабете

В случаях серьезных осложнений, обострений или в постоперационный период у пациента отмечается временная потеря работоспособности. Она длится от 8 до 45 дней.

Страдающим диабетом, имеющим вторую инвалидную группу, допускается выполнять легкую работу.

Им запрещается работать:

• по ночам;
• в местах, где требуется тяжелый физический труд;
• на работах, где предусмотрены командировки;
• в местах, где действует ненормированный график.

Пациентам с развившимся нарушением зрения запрещается работа, требующая напряжения зрительных нервов. Не предусматривается стоячая работа для диабетиков с выраженными симптомами диабетической стопы.

Первая инвалидная категория подразумевает полную утрату больным работоспособности. Для них запрещена любая разновидность трудовой деятельности.

Рекомендуем другие статьи по теме

Дают ли инвалидность при сахарном диабете, какую группу можно получить — Про Диабет

К сожалению, сахарный диабет является неизлечимым хроническим заболеванием. Многих диабетиков волнует вопрос: «Дают ли инвалидность при сахарном диабете?». На данный вопрос нет однозначного ответа. Данное заболевание само по себе не предполагает группы инвалидности. Все зависит от нарушений в организме, связанных с течением этого заболевания, причем тип сахарного диабета никак не влияет на инвалидность. Если заболевания, приобретенные из-за сахарного диабета, не позволяют человеку самостоятельно следить и ухаживать за собой или из-за приобретенной болезни невозможно трудоустроиться, то группа инвалидности человеку положена, поскольку из-за нетрудоспособности диабетик не может оплачивать счета, покупать продукты питания и дорогостоящие лекарства.

Подробнее о группах

Группу инвалидности при сахарном диабете устанавливают в зависимости от степени осложнений, приобретенных в процессе болезни. При самых тяжких осложнениях диабетику дается 1 группа инвалидности, при легких осложнениях – 3 группа.

1 группа

• диабетическая ретинопатия – слепота на оба глаза;
• дисфункция мышц, атаксия;
• синдром дисфункции желудочков сердца;
• нарушения центральной нервной системы, слабоумие;
• хроническая почечная недостаточность в последней фазе;
• непредсказуемые гипо- или гипергликемические комы;
• ангиопатия стопы и пальцев ног (диабетическая стопа).

Кроме этого, инвалиды 1 группы не в состоянии самостоятельно передвигаться, ограничены в самообслуживании, общении и, разумеется, нетрудоспособны.

2 группа

• поражения глазной сетчатки (средней и легкой формы);
• хроническая почечная недостаточность (после адекватного диализа или трансплантации почки);
• неполный паралич (парезы);
• энцефалопатия с явными нарушениями психики.

Физическая активность, самообслуживание, передвижение и выполнение какой-либо работы сводятся к минимуму. Частые наблюдения у специалиста.

3 группа

Данная группа присваивается диабетикам с легкой или средней формой сахарного диабета, при неустойчивом течении заболевания и заметными нарушениями функций организма, влекущими за собой ограничения трудоспособности 1 степени, самообслуживания. Если в работе больного по специальности имеются противопоказанные факторы, это ведет к снижению объема минимума выполняемой работы, следовательно, к снижению квалификации.

Детская инвалидность при сахарном диабете

Ребенку с диагнозом «сахарный диабет» дается инвалидность без группы до совершеннолетия. Когда подростку исполнится 18 лет, он должен пройти все обследования самостоятельно, после чего подаются документы на получение инвалидной группы.

Не забывайте проверять уровень сахара в крови, однажды это спасет вам жизнь

Трудоустройство с диагнозом «сахарный диабет»

Диабетикам с легким течением болезни можно приступать к исполнению любой работы при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний. При серьезных осложнениях сахарного диабета либо обострении хронических заболеваний диабетик вправе открыть больничный лист.

Сроки временной утраты нетрудоспособности зависят от степени осложнений. При легких осложнениях – от 8 дней, при наличии диабетической комы больничный лист продлевается до 45 дней.

Диабетикам со средней формой болезни следует выбирать работу, не подразумевающую тяжелой физической нагрузки. Рабочий график должен быть нормирован, сверхурочная работа противопоказана. Не рекомендуется работать в ночную смену или часто ездить в командировки.

Это пагубно сказывается на состоянии. Диабетик с 1 группой инвалидности полностью теряет трудоспособность.

Сохраняйте результаты анализов и справки после обследований, это может сыграть важную роль для получения инвалидности

Каким образом оформить свой статус

Установление инвалидности возможно после прохождения следующих этапов:

Диабет 1 типа у детей

1. Обращения к участковому терапевту для получения направлений на обследование у специалистов.
2. Прохождения диагностики у всех специалистов, получения результатов анализов и обследования у лечащего врача.
3. Получения направление у лечащего врача на МСЭ (медико-социальную экспертизу). Именно МСЭ решает, будет ли присвоена инвалидность диабетику или нет. Если да, то какой группы.
4. Если участковый терапевт отказывается направить вас на МСЭ, все обследования можно пройти в частных больницах.
5. Если у пациента тяжелая форма диабета и он не в состоянии присутствовать на комиссии, заседание пройдет без него на основании предоставленных результатов анализов и справок.
6. Если комиссия не видит необходимости в присвоении диабетику какой-либо группы инвалидности, не стоит паниковать или расстраиваться. В течение 30 дней после получения отказа человек вправе обжаловать это решение: он может отправить заявление заказным письмом или через больницу, в которой проходил обследования. В этом случае сотрудники МСЭ должны переслать документы в головной офис. Если этого не произошло в течение 3 дней, можно подать жалобу.

Льготы, предусмотренные законом

Как вы уже поняли, не каждому диабетику устанавливается группа диабета. Необходимо доказать, что организму нанесен вред сахарным диабетом. Возникает вопрос у диабетиков: «Положена ли пенсия при инвалидности по причине сахарного диабета?».

Материальную помощь будут оказывать лишь при наличии одной из групп инвалидности. Каждый диабетик на законном основании имеет право на льготы в госаптеках даже при отсутствии инвалидности.

В государственных аптеках можно получить бесплатно следующие препараты:

• инсулин (разумеется, если СД 1 типа – инсулинозависимый);
• шприцы;
• прибор для замера уровня глюкозы в крови;
• тест-полоски для контроля концентрации глюкозы в крови;
• сахаропонижающие препараты.

Дети, страдающие сахарным диабетом, до совершеннолетия на бесплатной основе раз в год направляются на лечение в санаторные заведения.

Не стесняйтесь пользоваться льготами в соцаптеках: препараты и шприцы, которые необходимо иметь под рукой, стоят недешево После получения группы инвалидности бумажная волокита не заканчивается. Все зависит от того, какой статус инвалидности вам установлен: бессрочный или нет.

Если инвалидность присвоена вам не бессрочно, то каждый год придется ее подтверждать. А это значит, что каждая справка после посещения специалиста будет играть важную роль в дальнейшем продлении инвалидности. Переосвидетельствование означает, что все процедуры осмотра будет нужно пройти заново.

В противном случае произойдет автоматическое снятие вас с государственной финансовой поддержки. Для диабетика важно получить группу инвалидности.

С тяжелыми осложнениями на органы человек зачастую прикован к постели и не может зарабатывать себе на жизнь, отчего особенно нуждается в финансовой помощи со стороны государства. Подведем итог. Неважно, 1 типа или 2 типа сахарный диабет – на получение инвалидности влияют осложнения.

Внимательно следите за своим здоровьем, не теряйте справки или результаты анализов после обследований. Все это может сыграть важную роль при необходимости получения инвалидности. И никогда не опускайте руки. Скажем диабету «нет» вместе!

Видео

Пенсия при сахарном диабете

Дают ли инвалидность при диабете?

3 ая рабочая группа инвалидности

О помощи больным сахарным диабетом

Дают ли инвалидность при сахарном диабете и при каких обстоятельствах?

Сахарный диабет, несмотря на свое сладкое название, приносит человеку не только излишки глюкозы в организм, но и дополнительные осложнения. Возникшие изменения могут ухудшить здоровье диабетика и привести к необратимым процессам, вплоть до потери трудоспособности.

Люди, столкнувшиеся с эндокринным заболеванием, правомерно задаются вопросом, дают ли инвалидность при сахарном диабете? Статус «инвалид» некоторым пациентам помогает в повседневной адаптации и в получении материальных и медицинских льгот.

Тема эта имеет две стороны, которые нужно обязательно знать человеку, в чьем анамнезе сахарный диабет установлен.

Диабет диабету рознь

Инвалидность при сахарном диабете дают, но не всем и не всегда! Как сама болезнь имеет разные формы проявления, так и перечень льгот для диабетиков определяется степенью нетрудоспособности человека.

Не стоит считать, что если анализ крови или иные исследования подтвердили факт повышенного уровня глюкозы, то врач в обязательном порядке направит пациента на медико-социальную экспертизу.

В некоторых случая диабет может легко контролироваться таблетками, диетой, физическими нагрузками, и через некоторое время диагноз может быть снят — при 2 типе недуга. Заболевший живет полноценно и не нуждается в постороннем уходе.

Тогда о какой инвалидности может быть речь?

Первый тип диабета на сегодняшний день относится к неизлечимой форме, но не всегда делает человека зависимым от третьих лиц.

Многие инсулинозависимые люди живут полноценной жизнью, занимаются любимым делом и окружены заботой своих родных. Инвалидность им, по сути, не нужна, но льготы на инъекции и тест-полоски, конечно, не помешают.

Оборотная сторона сладкой болезни заключается в осложнениях, которые формируются не за один день, а постепенно. Серьезные сбои в работе организма возникают из-за невнимательного отношения к себе самого больного или из-за неправильного выбора программы реабилитации лечащим врачом, например, вид инсулина при диабете 1 типа.

Скачки уровня глюкозы или инсулина провоцируют изменения в кровеносной системе, работе почек, сердца, ЦНС, глаз, опорно-двигательного аппарата. Ситуация может быть критической, когда диабетик без посторонней помощи просто погибнет.

Особая ситуация у детей, которым в раннем возрасте диагностируют заболевание 1 типа. Без постоянного внимания со стороны родителей или опекунов ребенок оставаться не может.

• Посещение детского сада или школы зависит от общего самочувствия несовершеннолетнего, но без особого статуса администрация учебного заведения не будет закрывать глаза на прогулы и невыполнение нормативов.

Рассмотрев диабет под разным углом, можно понять, что получение инвалидности — это индивидуальное мероприятие каждого диабетика.

Виды инвалидности при диабете

Инвалидность в общем понимании подразделяется на 3 группы, независимо от квалификации заболевания человека:

1. Первая группа назначается только в тех обстоятельствах, когда больной не может позаботиться о себе самостоятельно по причине конкретных поражений внутренних или наружных частей тела.При сахарном диабете 1 или 2 типа само нарушение усвоения глюкозы клетками не является основанием для медико-социальной экспертизы. Только осложнения, возникшие вследствие излишков сахара и приведшие к серьезным изменениям, будут поводом для рассмотрения дела комиссией.
2. Вторая группа инвалидности подразумевает, что недуг у человека еще не достиг критической точки, то находится в пограничном состоянии и мешает пациенту жить полноценно. Изменения в организме уже достигли пика, но могут перейти в стадию ремиссии или не лишать человека возможности находиться в обществе.
3. Третья группа назначается экспертами, если основной недуг все же привел к сбою в работе других органов, что могло изменить обычный ритм жизни человека. Работоспособность снижена или состояние пациента требует других нагрузок, переквалификации работника. Льготы можно получить только по заключению экспертов.

  Почему появляются пятна на ногах при сахарном диабете?Какую группу инвалидности дадут диабетику зависит именно от степени тяжести болезни и общего обследования.

Какие критерии влияют на группу инвалидности при диабете

На инвалидность по сахарному диабету нужно подать определенные документы, которые будут влиять на группу нетрудоспособности и льгот. В анамнезе пациента при квалификации инвалидности должны быть определенные показатели.

1 группа дается диабетику, если диагностировано:

1. Абсолютная потеря зрения на оба глаза из-за нарушения работы кровеносной системы, питающей зрительный нерв, сетчатку глаз. В зрительном органе очень тонкие сосуды и капилляры, которые под воздействием излишков сахара полностью разрушаются. Без зрения человек полностью теряет ориентацию, возможность работать и ухаживать за собой.
2. Нарушение работы почек, когда мочевыделительная система не может выполнить функцию фильтрации и выведения продуктов распада. Пациент находится на искусственном очищении почек (диализ).
3. Острая сердечная недостаточность 3 стадии. Сердечная мышца испытывает серьезную нагрузку, давление тяжело стабилизируется.
4. Нейропатия — нарушение сигналов между нейронами ЦНС, человек может терять чувствительность, возникает онемение конечностей, возможен паралич. Опасно такое состояние падениями, неспособностью человека двигаться.
5. Психические расстройства на фоне поражения ЦНС, мозговых участков, когда у диабетика при проведении энцефалографии видны серьезные мозговые нарушения.
6. Дерматологические изменения, приводящие к проблемам с ногами, вплоть до гангрены и ампутации.

Инвалидность при диабете 2 типа

Прогрессирование сахарного диабета – процесс необратимый. Патологическое состояние обусловлено нарушением обмена веществ и сбоем гормонального фона.

Рано или поздно болезнь переходит в стадию декомпенсации, сопровождаемую развитием тяжелых осложнений, препятствующих полноценной работоспособности.

Инвалидность при диабете 2 типа присваивается по определенным критериям состояния здоровья, связанным со стадийностью болезни.

Коротко об инвалидности и льготах при 1 типе заболевания

Диабет 1 типа характеризуется неспособностью поджелудочной железы синтезировать гормон инсулин – проводник глюкозы по кровотоку к тканям организма. Для имитации естественной выработки гормона пациентам назначаются регулярные инъекции медицинских инсулинов.

Патология заявляет о себе в детском или юношеском возрасте, и носит название инсулинозависимый ювенильный сахарный диабет. Детям с диагностированным диабетом, инвалидность присваивается автоматически. Группа зависит от тяжести течения болезни. Родители (опекуны) ребенка больного диабетом имеют право на ряд преференций (льгот).

Для больных детей предусмотрено:

• безвозмездное обеспечение инсулином;
• пенсия, согласно группе инвалидности;
• обучение в вузах и колледжах на бюджетном отделении;
• внеочередное устройство в детский сад;
• родственникам, осуществляющим уход, предоставляются льготы по сокращению рабочего времени, либо компенсация.

К иным льготам относятся жилищные, налоговые и транспортные, которые устанавливаются на региональном уровне. В 14 лет и по достижению совершеннолетия проводятся повторные медицинские экспертизы (переосвидетельствования). Снятие инвалидности, как правило, не происходит.

Второй тип диабета и преференции

При сахарном диабете второго типа определяющую роль в присвоении инвалидного статуса играет тяжесть патологии. 2 тип болезни носит название инсулиннезависимый (инсулинорезистентный). Заболевание развивается в возрасте 35+, и характеризуется неспособностью клеток организма адекватно воспринимать и расходовать инсулин.

Больным прописывают гипогликемические (сахароснижающие) препарата. По мере прогрессирования заболевания поджелудочная железа останавливает производство инсулина, и диабет переходит в статус инсулинозависимого. Можно ли получить, при этом группу нетрудоспособности? Инвалидность и льготы по сахарному диабету 2 типа закреплены законодательно.

Меры государственной поддержки, которые положены диабетикам:

• безвозмездное обследование в центрах эндокринологии;
• увеличение продолжительности декретного отпуска;
• бесплатное обеспечение таблетками и приборами для самоконтроля глюкозного уровня в крови;
• социальная опека соответствующей службой;
• освобождение от срочной службы в Вооруженных Силах;
• бесплатные занятия в «Школе диабета»;
• пенсия и 50% скидка на ЖКХ (при наличии инвалидности).

Механизм развития инсулиннезависимого сахарного диабета

В зависимости от региона, диабетикам дополнительно предоставляется бесплатное лечение в санаториях профильного типа и проезд на муниципальном транспорте. Какую группу дают инсулиннезависимым диабетикам, зависит от характера течения болезни и степени тяжести.

Стадийность диабета и присвоение инвалидности

По интенсивности проявления патологических симптомов и ухудшению качества жизни сахарный диабет классифицируется на три стадии:

Питание при сахарном диабете 2 типа

• Исходная стадия или компенсированный диабет. На данном этапе компенсаторный механизм работает, вполне, адекватно. Диетическое питание и гипогликемические лекарственные средства позволяют поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови. Риск осложнений невысокий, возможна начальная стадия ретинопатии (поражения сосудов органов зрения). При хорошей компенсации гликемии сахарные показатели соответствуют: ⩽ 7,8 ммоль/л натощак, и не более 13 ммоль/л – после еды. Пациент является трудоспособным. В некоторых случаях больной нуждается в переводе на облегченный режим труда. Группу инвалидности при компенсированной стадии болезни диабетикам, чаще всего, не дают.
• Субкомпенсированная стадия. Симптомы патологии прогрессируют, нормализовать и удержать сахарные показатели на определенном уровне получается не всегда. Развиваются сосудистые осложнения – ангиопатия нижних конечностей, нефропатия (поражение сосудов почечного аппарата), нарушаются функции гепатобилиарной системы, наблюдается сбой сердечной деятельности, нарушается проводимость периферических нервов конечностей и внутренних органов (нейропатия). Значения сахара в крови: ⩽ 8 ммоль/л до еды, до 15 ммоль/л – после принятия пищи. У пациента имеются выраженные ограничения работоспособности. Возможно получение инвалидности. Какая группа будет присвоена – решает медицинская экспертиза.
• Декомпенсация диабета. Гипергликемия носит стабильный характер, и не поддается полноценной коррекции медикаментами. Ангиопатические осложнения почек и органов зрения прогрессируют. В тяжелых случаях развивается энцефалопатия (поражение сосудов головного мозга), ИБС (ишемическая болезнь сердца). Возможны гангренозные поражения нижних конечностей. Показатели глюкозы в крови натощак могут повышаться до 20-22 ммоль/л. Не исключены варианта коматозного и прекоматозного состояния. Трудоспособность у диабетика полностью утрачена. В декомпенсированной стадии оформляют инвалидность.

Важно! При сахарном диабете второго типа причиной инвалидности является развитие сопутствующих осложнений.

Определением группы инвалидности занимается медико-социальная экспертиза на основе данных полного обследования больного. Для диабетиков присвоение группы происходит по специфическим показателям заболевания, сопряженным осложнениям и индивидуальным особенностям.

Третья группа

Наиболее распространенная категория инвалидности при сахарном диабете 2 типа. Основные параметры, на которые ориентируется медицинская комиссия:

• пациент не нуждается в инъекциях инсулина;
• сохранены полноценные функции верхних и нижних конечностей;
• имеются патологические изменения зрения, нервной системы, сердечно-сосудистой системы;
• утрачена возможность исполнять служебные обязанности в полном объеме, необходимы облегченные условия труда.

Устанавливается третья рабочая группа инвалидности по диабету.

Вторая группа

Для получения 2 категории нетрудоспособности у пациента должны быть диагностированы:

• нефропатия средней тяжести;
• пролиферативная ретинопатия с постепенным развитием катаракты;
• патологические изменения сосудов головного мозга;
• ожирение III-IV степени;
• трофические язвы нижних конечностей;
• ИБС и гипертоническая болезнь III стадии;
• нейропатия диабетическая;
• деструктивные изменения центральной нервной системы: расстройство памяти и внимания, астения (нервно-психологическая слабость), немотивированная агрессия (либо апатия).

Больной диабетом в состоянии обслуживать себя самостоятельно, однако, нуждается в помощи в жилищно-бытовых вопросах. Гипогликемические препараты принимаются на постоянной основе.

Первая группа

Первая категория нетрудоспособности, в большинстве случаев, присваивается, когда инсулинорезистентный пациент 2 типа становится инсулинозависимым. Медико-социальная экспертиза диагностирует вторичные патологии:

• катаракту (помутнение хрусталика) или глаукому (постоянно повышенное глазное давление);
• ХПН (хроническую почечную недостаточность);
• декомпенсированные нарушения функции миокарда (сердечную недостаточность);
• нейропатию и ангиопатию нижних конечностей, осложненную развитием диабетической стопы и гангрены;
• заболевания печени (гепатоз, цирроз, печеночная недостаточность и т.д.);
• энцефалопатию с признаками развития деменции (приобретенного слабоумия).

В анамнезе имеются эпизоды гипогликемической, либо гипергликемической комы. Диабетику требуется перманентная посторонняя помощь.

Порядок оформления инвалидности

Инвалидность при сахарном диабете 2 типа оформляется после прохождения медико-социальной экспертизы. Для этого, участковый терапевт или лечащий эндокринолог выписывают специальное направление по форме 088/у-06. В необходимые обследования входят лабораторные анализы, аппаратная диагностика, консультация и заключение медицинских специалистов узкого профиля.

Важно! Лабораторные анализы должны соответствовать срокам годности.

Перечень анализов:

• кровь на сахар (натощак+ суточный мониторинг) и гликозилированный гемоглобин;
• тестирование на глюкозотолерантность;
• ОКА (общий клинический анализ);
• биохимия крови;
• ОАМ (общий анализ мочи);
• анализ мочи по Зимницкому;
• копрограмма (анализ кала).

Общие анализы крови и мочи делают в развернутом виде, с определением всех показателей. Аппаратное обследование включает:

• ультразвук БП (брюшной полости) + почки;
• ЭКГ (электрокардиограмма сердца);
• эхокардиография;
• флюорография;
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма);
• УЗИ вен нижних конечностей с допплерографией.

Для подтверждения ретинопатии назначаются офтальмологическая диагностика (биомикроскопия, тонометрия по Маклакову). Список врачей, которых необходимо посетить: нефролог, офтальмолог, кардиолог, невропатолог, хирург. По возможности нужно получить консультацию гепатолога и гастроэнтеролога.

Задачей медицинской экспертизы является не только установление группы нетрудоспособности, но и разработка индивидуальной программы реабилитации пациента. Рекомендации по восстановлению включают:

• периодичность стационарного лечения;
• необходимость обеспечения прибором для измерения уровня гликемии (глюкометра) и средствами личной гигиены;
• нуждаемость в социальной опеке;
• потребность в операции и т.д.

Важно! Проведение реабилитационных мероприятий подтверждается печатью ответственной организации.

Чтобы оформить инвалидный статус, больному сахарным диабетом необходимо предоставить:

• документ, удостоверяющий личность;
• СНИЛС;
• трудовую книжку (для работающих диабетиков) + копию;
• направление, выписанное эндокринологом;
• заключение всех специалистов и лечащего врача;
• результаты полного обследования;
• амбулаторную медицинскую карту;
• выписки, при прохождении госпитального лечения.

При оформлении статуса инвалида необходимо предоставить комиссии максимум доказательств нетрудоспособности, поскольку сахарный диабет 2 типа официально не входит в реестр болезней для получения группы

Переосвидетельствование назначается однократно в 2 года для 1 и 2 группы, ежегодно – для третьей. При положительной динамике группу изменяют или снимают. Пожизненный инвалидный статус присваивается больным в тяжелой декомпенсированной или терминальной стадии патологии.

Дополнительно

Перечень медикаментов льготного обеспечения диабетиков 2 типа:

• гипогликемические медикаменты (конкретный препарат назначает лечащий эндокринолог);
• лекарства группы ферментов на основе панкреатина;
• гепатопротекторы (растительные и эссенсеале-фосфолипидные);
• витаминно-минеральные биодобавки;
• мочегонные средства (диуретики);
• кардиотоники (сердечные лекарства) и тромболитики (кроворазжижающие).

По необходимости в перечень включают спазмолитики и анальгетики.

Итоги

Получение инвалидного статуса при сахарном диабете второго типа – это длительная процедура. Необходимо тщательно подготовить все документы, предварительно пройти максимально расширенное медицинское обследование.

Группа инвалидности зависит от стадийности патологи и результатов медико-социальной экспертизы. При получении группы диабетик становится обладателем всех прав и преференций, полагающиеся инвалидам по закону.