Одним из самых нужных документов для жителя России является страховой мед полис. Его необходимость обусловлена тем, что сложно предугадать, когда человеку понадобится медицинская помощь.
Хотя оказание срочной медпомощи должно осуществляться без предоставления любой информации, на практике документ все равно будет запрошен специалистами. Полис ОМС дает право на получение безвозмездной врачебной помощи на всей территории страны. Чтобы не попасть в сложную ситуацию, рассмотрим, как его оформить.
Законодатель гарантирует предоставление врачебной помощи, независимо от сферы деятельности, возраста и национальной принадлежности следующим лицам:
- гражданам РФ любого возраста, вне зависимости от трудоустройства, места обучения;
- гражданам других государств, которые проживают в России;
- лицам не имеющим гражданства (кроме высококвалифицированных специалистов и членов их семей);
- беженцам.
Для этого необходимо:
- Подобрать компанию, которая оказывает услугу по заключению договоров ОМС.
- Обратиться в офис или на сайт компании, в МФЦ или специализированный отдел компании при больницах.
- Заполнить заяление (лично или в электронном виде).
- Подготовить документацию, перечень которой необходим для получения полиса.
- Заявление и пакет необходимой информации можно представить лично, по почте, в сканированном виде на сайт компании или через портал «Госуслуги»
Выбор страховой компании остается на усмотрение гражданина.
Для удобства получения, лицо может лично обратиться в офис или воспользоваться электронным сервисом. В настоящее время большинство страховых компаний принимает заявления онлайн. Гражданин может подать заявление лично или с помощью официального представителя.
Важно! Лицо, представляющее чужие интересы, должно иметь при себе документацию, подтверждающую его полномочия (доверенность, свидетельство о рождении ребенка) и документ, удостоверяющий личность (паспорт).
Для оформления онлайн необходимо подать заявку через сервис. Однако для получения бланка нужно лично обратиться в офис компании, осуществляющей страхование.
Направляя заявление почтой, необходимо предварительно заверить копии приложения.
Удобным вариантом оформления является портал «Госуслуги». Лицо, зарегистрированное и авторизированное на сайте, может просто заполнить заявление. Направлять приложение не требуется, так как сервис работает в рамках электронного межведомственного взаимодействия и имеет доступ к необходимой информации.
Список документов для граждан РФ:
- СНИЛС;
- удостоверение личности (паспорт, свидетельство о рождении).
Важно! Полис теряет действие при переезде на постоянное место жительства в другой регион России. Перед обращением в медицинскую организацию необходимо обратиться в компанию для заключения нового договора страхования.
Иностранные граждане (постоянно проживающие в России) и лица без гражданства представляют:
- пенсионное страховое свидетельство (СНИЛС);
- вид на жительство;
- паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.
Иностранные граждане (временно проживающие в России) должны представить:
- пенсионное страховое свидетельство (СНИЛС);
- паспорт или другой документ, удостоверяющий личность (с разрешением на временное проживание).
Лицам, имеющим статус беженца, необходимо подготовить:
- свидетельство о временном убежище на территории России;
- удостоверение, подтверждающее статус или свидетельство о возможном присвоении статуса.
Для получения мед полиса необходимо представить оригиналы или копии, заверенные надлежащим образом. Правом заверять документы обладают нотариусы, лица, их заменяющие, главы местного самоуправления или уполномоченный специалист сельского поселения или муниципального района.
Важно! При предоставлении оригиналов, специалист страховой компании заверяет бумаги самостоятельно.
Медицинский полис бывает двух видов:
В день обращения в страховую компанию, специалист, принявший документы, выдает временный. Он обладает всеми свойствами постоянного, но действует ровно 30 дней. По истечении указанного срока он автоматически прекращает действие.
Данный период времени необходим для изготовления постоянного и транспортировки его в нужный офис страховой компании. Мед полис изготавливается на бланках строгой отчетности для избегания фактов фальсификации.
Важно! При получении постоянного документа, временный нужно сдать специалисту.
Медицинский полис для новорожденного
При появлении в семье новорожденного малыша, родители с первых дней его жизни должны озадачиться оформлением всей необходимой документации. В течение 3 дней после выписки мамы и ребенка из роддома, их посетит врач-педиатр из детской поликлиники по месту жительства. Уже тогда впервые встанет вопрос о наличии документов.
Важно! При обращении в страховую компанию не обязательно привозить малыша лично. Оформлением может заниматься один из законных представителей (мама, папа, усыновитель, опекун).
Если родители не могут самостоятельно обратиться в компанию, это могут сделать родственники или знакомые, при наличии личной нотариальной доверенности.
К заявлению необходимо приложить:
- документы, подтверждающие полномочия заявителя и его паспорт;
- свидетельство о рождении;
- СНИЛС.
Важно! Наличие документа, подтверждающего регистрацию по месту жительства ребенка, при получении не обязательно. Однако необходима информация о прописке законного представителя. На усмотрение родителя, специалисту можно представить постоянную или временную регистрацию.
Получить бланк одинаково просто как для взрослого, так и для ребенка. Его обладателем может стать практически каждый человек, проживающий на территории страны. Процедура максимально упрощена: требуется минимум документов, заявление можно подать разными способами. Однако его получение возможно только при личном обращении.
Какие документы нужны для полиса ОМС
Полис обязательного медицинского страхования — один из самых важных документов, который обязан быть у каждого взрослого человека и ребенка. Какие есть страховые компании, какие документы требуются для оформления медицинского полиса и многое другое далее.
Какую страховую выбрать?
Сегодня имеется большое количество разных страховых фирм. Каждая из них имеет соответствующую лицензию, многолетний опыт, более двух миллионов клиентов и более 150 миллионов рублей в уставном капитале.
Десять самых востребованных фирм:
- ООО “Росгосстрах-Медицина” — одна из крупных федеральных страховых медицинских организаций, которая работает на территории 42 регионов страны и выдала более 22 миллионов страховок ОМС.
- АО МАСК “МАКС-М” — акционерное общество, функционирующее с 1994 года, которое работает на территории 24 субъектов РФ и застраховало уже более 18 миллионов человек.
- ОАО “СК СОГАЗ-Мед” — одна из самых влиятельных страховых компаний, которая работает в 40 субъектах РФ. Число застрахованных жителей страны в этой компании достигло 18 миллионов.
- ООО “ВТБ МС” — крупная страховая фирма, работающая на территории 33 регионов в течение 23 лет. У нее было приобретено уже более 24 миллионов документов ОМС.
- ООО “АльфаСтрахование МС” — одна из популярных организаций, занимающаяся обязательным страхованием граждан на территории 75 субъектов РФ в течение 20 лет.
- ООО МСК “РЕСО-МЕД” — одна из ведущих страховых медицинских организаций России, функционирующая в 13 регионах более 20 лет.
- ООО СК “Ингосстрах-М” — востребованная фирма страхования, осуществляющая свою деятельность в 19 регионах на протяжении 25 лет.
- АО СМК “АСТРАМЕД -МС” — одна из надежных и крупных фирм с большим уставным капиталом и количеством клиентов.
- ЗАО Страховая группа “Спасские Ворота-М” — одна из конкурентоспособных страховых организаций с уставным капиталом в 121 млн и 3,3 млн клиентов.
- ООО “СК “АК БАРС-МЕД” — надежная фирма с уставным капиталом в 150 млн и 3,1 млн клиентов.
Все эти компании имеют огромный опыт, первый 3-5 вызывают наибольшее доверие. Если в Вашем регионе функционирует хотя бы одна из них, то спокойно останавливайте свой выбор на ней.
Документы для оформления ОМС
Чтобы оформить полис обязательного медицинского страхования в любом из выбранных страховых учреждений, нужно предъявить соответствующие документы.
Детям по наступлению рождения и до момента получения первого паспорта (14 лет), следует принести с собой:
- Свидетельство о рождении;
- Документ, который удостоверяет личность отца/матери или официального опекуна;
- Доверенность, если полис получает кто-то из родственников. Заверять у нотариуса не нужно;
- СНИЛС, если есть.
Для чего нужен СНИЛС ребенку или новорожденному, какие документы для этого необходимы, как его получить, читайте в статье.
Гражданам старше 14 лет следует предъявить:
- Документ, который подтверждает личность оформляемого лица (паспорт РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ);
- Доверенность, если оформляете для кого-то из близких. Не забудьте и свой паспорт;
- СНИЛС.
Беженцы на основании ФЗ No4528-1 должны иметь при себе соответствующее удостоверение, которое подтверждает их статус. Это может быть справка из федеральной миграционной службы.
Иностранные лица с гражданством и без, постоянно или временно находящиеся в стране, должны предоставить:
- Документ, который удостоверяет личность лица без гражданства, или паспорт;
- Вид на жительство при его наличии;
- СНИЛС.
Лица, которые не идентифицированы по объективным причинам во время лечения, должны иметь при себе ходатайство медицинской организации о регистрации как застрахованного лица.
Как получить полис ОМС?
Получение полиса ОМС обычно занимает не более двадцати минут. Он оформляется бесплатно для любого человека. Чтобы его оформить и получить, необходимо не только обратиться в выбранную страховую компанию и предоставить соответствующие документы из приведенного выше перечня, но и написать заявление, получить временный полис, а затем забрать свой постоянный документ.
Заявление предоставляет страховой агент на подпись. Он снимает копию паспорта или другого документа, подтверждающего личность, данные СНИЛС и вносит полученные сведения в базу.
После выдается временный документ, который обладает той же законной силой, что и постоянный. По истечении месяца выдается основной полис.
Сегодня его выдают либо в бумажном виде, либо в виде карточки с черно-белой фотографией.
Как заменить или восстановить документ ОМС?
Переоформляют полис ОМС только в случаях, когда была изменена фамилия, имя, отчество, дата рождения или же место жительства. Переоформление возможно при ошибке в готовом документе.
Заменить его следует в страховом отделении, в котором получали изначально. Для этого требуется написать заявление, предъявить полис, который требует замены, и предоставить другие документы, подтверждающие проведенные изменения (например, свидетельство о браке, паспорт РФ и другое).
Восстановить ОМС при его утрате, непригодности (выцветании, ветхости, наличии разрывов и повреждений) для дальнейшего использования можно аналогичным образом. Следует в кратчайшие сроки обратиться в страховую компанию, в которой был ранее приобретен документ, для получения нового.
Сегодня распространена практика смены полиса ОМС старого образца на новый. Для этого действия не нужны причины. Потребовать заменить бумажный полис на пластиковый может каждый взрослый человек или ребенок.
Новый вид полиса имеет специальный чип, сделан из прочного материала, он небольшого размера. Разницы в медицинском обслуживании нет, но выдается данный вид документа не во всех страховых компаниях. Сложности в использовании могут возникнуть при переезде и переоформлении, т.к. информация на чипе не изменяется.
Принципиальное отличие между ними заключается в том, что человек, имеющий полис нового образца, сможет получить профессиональную медицинскую помощь в любой точке РФ, а не только по месту жительства.
Временный полис
Временный страховой полис дает обслуживающая организация на время, когда оформляется постоянный документ. Данная бумага подтверждает процесс начала оформления, его выдают сразу после написания заявления и подачи документов, выдается он взрослым и детям. Новорожденных это тоже касается. Для первого визита малыша в больницу он как раз пригодится.
Временный отличается от обычного полиса ОМС тем, что действует до тех пор, пока не выдадут новый экземпляр. Этот срок не должен превышать 30 дней.
Временное страховое свидетельство обладает теми же правами, что и постоянное. Можно записаться к врачу или получить лечение беспрепятственно. Однако есть некоторые особенности у этого документа. После его получения нужно прикрепиться к определенной поликлинике. Только при этом условии можно осуществить запись к врачу.
На временном свидетельстве нет штрих-кода, поэтому на нем нельзя считать информацию, необходимо посетить регистратуру, чтобы получить помощь. Часто лица, имеющие временную регистрацию и временный полис, ущемляются в правах, пытаясь получить медицинские услуги. Доказать вину при этом можно будет только через суд, получив в итоге моральную и денежную компенсацию причиненного вреда.
Для чего необходим полис ОМС
Полис ОМС является чрезвычайно полезным документов. По нему можно получить бесплатную помощь в государственных медицинских учреждениях. На частные клиники его действие не распространяется. По нему можно бесплатно осуществить некоторые лабораторные исследования и УЗИ. Узнать перечень услуг можно в базовой программе бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год.
Дополнительная информация о полисе ОМС
Дополнительно узнать о том, что такое полис ОМС, о его возможностях, можно из приведенного ниже видео:
- В первом видео дает интервью телевизионному каналу “Мир 24” доктор медицинских наук, член союза медицинских страховщиков Алексей Старченко. Он рассказывает о возможностях полиса. В том числе и о том, что по нему каждый человек может получить большое количество стоматологических услуг. Подробнее:
- Во втором видео рассказывается, что сегодня у граждан есть возможность оформить полис ОМС не выходя из дома. Это возможно благодаря городскому порталу mos.ru. Подробнее об этом в видео телеканала “Россия 24”:
Следует отметить, что полис ОМС сегодня оформлять необходимо, поскольку он дает большой перечень бесплатных услуг для всего населения РФ. Для детей и взрослых наличие этого документа является обязательным. В любой непредвиденной ситуации, требующей медицинской помощи, персонал проверяет наличие данной бумаги у пациента.
Документы для получения полиса ОМС
В Российской Федерации каждый гражданин, в том числе ребенок, безработный имеет полис обязательного медицинского страхования. Если имеющийся вариант требует замены или полис нужно оформить, нужно знать не только, куда обратиться, но и какие нужны документы для получения полиса ОМС.
Полис ОМС — что это и для чего он нужен?
С целью социальной защиты населения России, гарантированного предоставления услуг медицинской помощи, была создана система обязательного медицинского страхования.
Цель заключается в оказании помощи за счет накопленных средств. Кроме покрытия расходов при наступлении страхового случая, финансируются профилактические мероприятия, оздоровление в санаториях.
В помощь, на которую можно рассчитывать в рамках ОМС, входят следующие услуги:
- Плановое и внеплановое обращение к врачу за оказанием медпомощи (кроме экстренной, так как она оказывается даже без наличия договора ОМС)
- Покрытие расходов по лечению, анализам, диагностике, медикаментам
- Защита прав, интересов
- Закрепление за определенным лечебным учреждением, врачом при его согласии
- Оказание помощи по территории всей страны без привязки к месту жительства, но при наличии договора
Полный перечень услуг указывается на официальном сайте Фонда ОМС.
Трудоустроенные граждане автоматически являются участниками программы медицинского страхования, прикрепляясь к определенной больнице.
Следует иметь ввиду, что если лечебное заведение, в котором планируется обслуживание, отличается от того, к которому привязывают в соответствии с местом работы, то вызвать при необходимости домой врача в рамках ОМС будет нельзя. Это не относится к экстренным ситуациям, которые не зависят от наличия полиса.
Кому необходимо получить
Согласно законодательству РФ страховку ОМС обязаны иметь:
- все граждане Российской Федерации
- люди, не имеющие гражданства, беженцы при подтверждении или подаче запроса на данный статус
- иностранцы
Освобождаются от данного требования высококвалифицированные специалисты, не имеющие гражданства, а также их семьи в соответствии с ФЗ «О правовом положении иностранцев в РФ». Выдается страховка без ограничения по времени действия.
Минус в данном отношении касается беженцев, так как для них возможность обслуживания ограничивается ФЗ «О беженцах», который ограничивает срок нахождения в стране, а соответственно и срок получения помощи. Это также касается лиц, проживающих на территории страны временно.
В таком случае нужно смотреть срок действия регистрации.
Правила получения
Полис ОМС выдается на основании документов, удостоверяющих личность и заявления. Если оформление требуется ребенку, то от его имени обращается родитель или лицо, его представляющее (опекун). Для трудоустроенных граждан может применяться страхование в одной компании, к которой прикрепляют и новых сотрудников. После этого деньги будут переводиться с зарплаты на счет страховой компании. Определив место страхования, следует взять необходимые документы, список которых приводится далее в статье, и посетить нужный офис для заключения двустороннего договора.
Обращение
Не смотря на разные программы в отношении каждого страхового продукта, для получения страховки по ОМС установлены единые требования. Таким образом, для того, чтобы ее оформить, сначала нужно определиться со страховой компанией.
Хорошо, если ее офис будет располагаться в удобном месте для посещения.
Также важно обратить внимание на ее платежеспособность, так как некоторые представители страхового бизнеса могут похвастаться сборами, но их процент по выплатам небольшой.
Чтобы обслуживание выполнялось безоговорочно, нужно, чтобы страховая компания заключила договор с медицинским учреждением. Этого может не быть, если оформлять страховку в другом городе, где нет представительства СК.
Таким образом, можно обратиться в само медучреждение, чтобы узнать, к каким СК обратиться.
При этом нельзя спрашивать о конкретном страховщике, так как они не имеют права направлять к определенному, так как это запрещается делать по закону.
Для того, чтобы оформление было правильным, действительным, нужно избегать вариантов обращения, которые имеют риск мошенничества.
Чтобы этого избежать, лучше обращаться в офис компании, предварительно узнав, как выглядит настоящий полис, какие документы имеют право запрашивать у клиента и свои обязательства по договору, которые страховщик имеет право включить в сам бланк, и под которым клиент должен поставить свою подпись.
Список документов, необходимых для предоставления при оформлении страховки следующий:
- заявление (заполняется на месте)
- СНИЛС (если есть)
- свидетельство о рождении или паспорт при возрасте старше 14 лет
- документ, подтверждающий личность обращающегося (паспорт)
- доверенность при обращении от имени другого человека или от имени родителя ребенка
- для иностранцев документ, подтверждающий право нахождение в стране, вид на жительство
Если человек имеет ограниченные физические способности, проблемы со здоровьем, ему могут предложить услугу оформления полиса дома. Как правило, заявку можно оформить, позвонив по телефону. Следует иметь ввиду, что это могут предоставлять не все компании, позвонив, можно уточнить все нюансы. Кроме первичной выдачи документа, есть основания, требующие выполнения замены.
Это касается ситуации, когда:
- изменилась фамилия
- место прописки
- информация о дате, месте рождения
- определены ошибки в договоре
- произошла смена работы и требуется сменить страховщика
Образец заявления
Чтобы заполнить заявление для выдачи или замены договора ОМС можно использовать форму-образец или воспользоваться бланком, который предоставит страховщик. При дистанционном обращении также предлагаются стандартные для заполнения формы.
В обязательном порядке заполняются поля относительно информации по СК, заявителю, указываются свои требования, вносится информация с документов. Как и любой документ, заявление требует точности. По этой причине, после заполнения, все нужно проверить на соответствие документам.
Если при наступлении страхового случая будут обнаружены ошибке, в выплате возмещения может быть отказано.
Получение временного свидетельства
Выдать оригинал полиса ОМС могут не сразу. Чтобы клиент мог при необходимости обратиться за медпомощью, ему могут оформить временный вариант, который будет обладать равноценными правами с оригиналом. Его срок годности 30 дней, как и наибольший срок, который выделяется на изготовление подлинника.
Получение документа единого образца
С 01.08.2015 г. в Российской Федерации стало возможны получение пластиковых полисов ОМС. Они удобны, практичны, при выполнении условий использования долгое время сохраняют свой первоначальный вид, что тяжело обеспечить бумажным аналогам. Минус в необходимости ждать его выдачи (до 1 месяца), так как для изготовления требуется специальное оборудование и карточки заказываются.
Кроме пластикового полиса, страховка может включаться в универсальные электронные карты УЭК, которые предполагают совместное использование по нескольким услугам. Минус – выдаются и работают не во всех регионах. Таким образом, все граждане РФ должны иметь пластиковые договора ОМС, но бумажные также действительны. Чтобы получить нужный вариант следует обратиться к страховщику.
Выдача бесплатна.
Куда обращаться
Как уже было указано выше, чтобы оформить ОМС, нужно найти подходящую страховую компанию. При трудоустройстве следует зайти в отдел кадров и уточнить интересующую информацию у них, но с учетом вашего места проживания, а, следовательно, удобства обслуживания. Может быть, что работодатель обязует страховаться у конкретного страховщика. Это касается и учебных заведений.
Как поменять или восстановить полис ОМС
Для восстановления утерянного полиса ОМС или при необходимости выполнить замену, нужно обратиться в свою страховую компанию ( в любое ее представительство). Работа по обращению будет выполняться с момента написания заявления и подачи необходимых документов. Важной является то, что услуга по замене или выдаче дубликата оплаты не требует.
Важно! В том случае, если замена происходит по причине изменения какой-либо первоначальной информации, нужно предоставить документ с произошедшими изменениями.
Одним из вариантов замены является замены страховой компании. Это разрешено законом, но не чаще 1 раза в год. Считаться он начинает не с 1 января, а с 1 ноября. В таком случае процедура аналогична первичному обращению, когда нужно предоставить полный пакет документов написать заявление на обслуживание.
Важно! Помощь по ОМС должна оказываться в любом государственном лечебном заведении, даже если договор с данным страховщиком не был заключен.
Документы для новорожденного
Согласно установленным правилам, полис обязательного страхования для новорожденного должен быть оформлен в течение первых 3 месяцев его жизни.
Пока его нет, страховые компании продолжают обслуживание ребенка и матери по полису матери или другого уполномоченного лица, но только первые 30 дней.
После этого обязательно обращение родителей в ту страховую компанию, в которой желают, чтобы было зарегистрировано право на получение помощи по ОМС и с которой у больницы, которую собираются посещать родители, заключен договор.
Если прошло 3 месяца, но родители полис не оформили, из поликлиники могут позвонить для напоминания.
Если страховки не будет, обслуживаться придется платно уже на следующий день после трехмесячного срока, но могут и отказать в обслуживании.
Если наблюдение происходит в частной клинике, полис не нужен, но его все равно нужно оформлять на случай экстренной госпитализации в государственную больницу.
Уже в страховую компанию для оформления полиса ОМС нужно предоставить:
- паспорт родителя, прописанного с ребенком
- свидетельство о рождении
- СНИЛС
Кроме документов пишется еще заявление по образцу. У страховой компании должен быть он или даже заготовленные бланки, с которые только вписывается необходимая информация.
Также заполнить может специалист на компьютере, распечатав только варианты для подписи.
После этого его нужно проверить, так как присутствует человеческий фактор, а при наличии ошибки документ могут признать не действительным.
Аналогично ситуации со взрослыми, пластиковый полис выдается не сразу. Пока его нет, можно взять временный вариант. Он может использоваться не только для посещения больницы, но и при получении детского питания в пунктах выдачи. Действует такая бумага в течение месяца, а после выдачи нового варианта или по окончании указанного срока, аннулируется.
Можно ли оформить онлайн
Да, страховку по обязательному медицинскому страхованию можно оформить и через Интернет. Она доступна в двух вариантах обращения:
- сайт Госуслуги. Может иметь ограничение по обслуживанию в некоторых регионах Российской Федерации
- официальные сайты страховщиков
Процедура заключается в необходимости регистрации на сайте, если ранее это не было выполнено и во внесении данных в заявление, заявку путем ввода с клавиатуры. Может потребоваться отправка сканированных вариантов документов.
Следует иметь в виду, что после заказа полиса, придется явиться лично в офис СК для получения договора, подписания оригинала договора.
Дистанционное оформление имеет преимущества, так как не нужно тратить время на посещение СК, очереди, тем более, что пластиковые варианты нужно ждать пока изготовят и все равно нужно будет идти и получать его лично.
Какие медицинские услуги можно получить бесплатно
Перечень услуг, которые гарантируются договором обязательного медицинского страхования большой, но может предоставляться не в полном объеме, так как программы могут быть разными.
Это касается от того в какой страховой компании зарегистрирован человек, так как возможно, что какое-то заболевание она не покрывает (оплодотворение по ЭКО, МРТ).
Также может быть разница в предоставлении услуг для человека, обратившегося из другого региона, когда он проходит по программе федерального, а не территориального финансирования.
Обычный пакет покрывает:
- первичную медико-санитарную помощь
- помощь по несчастным случаям, травмам, отравления
- специальную помощь, в которую входит диагностика, сложные и дорогостоящие манипуляции
Заключение
Пакет документов, необходимый для получения страховки ОМС не большой. В него входят стандартные документы, которые позволяют подтвердить личность обращающегося, в том числе в отношении ребенка.
Также требуется заявление, на основании которого и будут выполняться какие-либо действия. Система работы проста, главное, найти подходящую страховую компанию, заключить договор.
При этом важно заранее узнать о покрываемых рисках и местах, в которых можно обслуживаться.
Видео: Оформление медицинского полиса — какие документы нужны, где и как получить
Документы для получения полиса ОМС: список на 2021 год
Население РФ и иностранцы имеют право обслуживаться в государственных больницах. Для этого им следует оформить обязательную страховку. Какие документы нужны для получения полиса ОМС в каждом отдельном случае вы узнаете далее.
Документы для получения полиса ОМС взрослому в 2021 году
Поменять полис ОМС на документ нового образца имеет право каждый гражданин РФ. Для медстрахования взрослому необходимо собрать такие бумаги:
- гражданский паспорт или другое удостоверение;
- СНИЛС.
Этого перечня достаточно, чтоб получить медицинскую страховку нового образца. Она выдаётся единожды, как в пластике, так и в бумажном виде, и не имеет срока действия.
Документы для оформления полиса в виде электронной карточки
Чтобы стать обладателем электронного полиса ОМС, необходимо выбрать страховщика и оформить договор у него в офмсе или через отделение МФЦ. Кроме того, подать заявление пациент может прямо в районной поликлинике, где обслуживается. Перечень бумаг при этом точно такой же, как и при оформлении бумажного полиса.
Полезно знать! Некоторые онлайн-порталы, например, сайт мера Москвы и сайт госуслуг Санкт-Петербурга предоставляют возможность оформления полис ОМС удалённо. Достаточно оставить заявку, отправить отсканированные бумаги, и прийти за готовой страховкой в назначенное время.
Обязательные документы для получения полиса ОМС новорожденному
Обязательная страховка подлежит выдаче сразу при рождении. Новорожденный имеет право обзавестись медстраховкой, как только получит свидетельство о рождении. Для этого нужно, чтобы один из родителей предоставил в детскую поликлинику всего два документа:
- свой гражданский паспорт;
- свидетельство о рождении малыша.
Пока медстраховка подготавливается, её заменяет лист регистрации заявления о получении страховки, который служит полноценным временным полисом ОМС.
Список документов для выдачи полиса ОМС ребенку
Дети не могут сами обращаться за оформлением полиса ОМС – они должны подавать документы вместе с сопровождающим, которым может быть родитель или доверенное лицо.
До 14 лет
Перечень документов, если возраст страхователя до 14 лет, такой:
- свидетельство о рождении;
- документальное подтверждение личности представителя по закону;
- СНИЛС (если он есть в наличии).
При этом родителю достаточно предъявить свой гражданский паспорт, а бабушки, дедушки и другие лица должны дополнительно иметь при себе доверенность о взятии на себя полномочий доверенного лица.
От 14-18 лет
Несовершеннолетние граждане РФ, получившие гражданский паспорт, также должны оформлять договор ОМС, заручившись помощью взрослого представителя. В этом случае пакет документов состоит из следующих позиций:
- паспорт РФ или временное удостоверение;
- СНИЛС;
- подтверждение личности представителя.
Для представителей действуют те же правила, что описаны в пункте выше: родители берут с собой только паспорт, другие лица – дополнительно оформляют доверенность от родителей.
Какие документы нужны для получения полиса ОМС иностранцу
Гости родом из других государств так же, как и россияне, заключают договор ОМС бесплатно. Однако список нужных бумаг несколько отличается в зависимости от статуса иностранца.
Беженцы
Получившие убежище предоставляют такие бумаги:
- удостоверение беженца или бумага о рассмотрении заявления о признании беженцем;
- обжалование решения об отмене присвоения статуса беженца после подачи и регистрации этого заявления в органе ФМС;
- подтверждение об обеспечении временным убежищем на землях, принадлежащих РФ.
Постоянно проживающие
Граждане других стран, которые постоянно находятся на территории России, предоставляют такие бумаги для оформления страхового договора:
- национальный паспорт либо иной аналогичный документ;
- СНИЛС (если имеется);
- вид на жительство.
Став владельцем медстраховки, иностранец пользуется страховкой на тех же правах, что и гражданин России.
Временно проживающие
Иностранцы, которые временно находятся в России, приносят с собой такие бумаги:
- национальный паспорт либо другое удостоверение с пометкой о разрешении на временное пребывание в РФ;
- СНИЛС (если есть).
Если такое лицо не имеет гражданства, оно предоставляет удостоверение личности лица без гражданства или другую бумагу утверждённой формы, выданную в России, являющуюся подтверждающим личность документом.
Для приезжих из стран ЕАЭС
Временно пребывающие в РФ граждане стран Евразийского союза предъявляют такие бумаги для получения ОМС:
- национальный паспорт;
- трудовое соглашение работника страны – члена ЕАЭС;
- СНИЛС;
- часть бланка оповещения о прибытии в пункт назначения с информацией о сроке проживания и местоположении.
Должностные лица из ЕАЭС, которые находятся в РФ, приносят:
- паспорт иностранца или удостоверение личности;
- СНИЛС;
- удостоверение должностного лица ЕАЭС.
Для представителей застрахованного лица
Сопровождающие и представляющие интересы застрахованного лица должны предъявлять:
- удостоверение личности;
- копии или оригиналы личных документов застрахованного;
- доверенность на представление интересов застрахованного;
- подтверждение полномочий представителя по закону.
Представлять интересы застрахованного могут родители, опекуны, попечители и др. лица по доверенности.
Документы для замены полиса
Замена полиса ОМС может понадобится по многим причинам: смена страховой компании, порча или утеря медстраховки, смена фамилии или данных о месте проживания. Если такое произошло, с собой надо иметь:
- паспорт с изменившимися данными о его владельце;
- СНИЛС;
- предыдущая страховка (необязательно).
На заметку! На время оформления полиса застрахованному выдаётся временный документ, который является его полноценной. По истечении 30 дней он теряет силу и возвращается при выдаче постоянной медстраховки.
Необходимые заявления
В случае получения дубликата полиса при утере или его переоформления на документ нового формата, застрахованный заполняет соответствующее заявление, где должны быть указаны такие сведенья:
- причина замены;
- данные о застрахованном;
- изменившиеся данные клиента;
- информация о представителе;
- подтверждение достоверности данных.
Скачать образец заполнения заявления на замену ОМС.
Если же лицо желает сменить страховщика, требуется заполнить другое обращение, где так же нужно выбрать причину его смены, и требуется указать данные застрахованного и его представителя.
Скачать образец заявления на смену СК.
- Если у вас остались вопросы по документам для получения полиса ОМС просьба написать их в х.
- Также для вас информация о том, что такое полис ОМС и чем полис ОМС и ДМС отличаются друг от друга
Еще напоминаем, что на сайте вы можете записаться на прием к юристу, который поможет вам защитить ваши права и решить ваш вопрос со страховой или медицинским учреждением. Просьба записаться через онлайн-консультанта.