Инвалидность – это состояние, при котором у человека наблюдаются физические, психологические и умственные отклонения, ограничивающие его деятельность. Это юридический и медицинский термин. Каждый инвалид имеет право на определенные льготы и государственные выплаты. Для получения группы нужно пройти медико-социальную экспертизу.
Понятие инвалидность
Согласно законам России, гражданам с тяжелыми заболеваниями присваивается группа инвалидности. Это статус отдается взрослым, получившим травму, и детям с какими-либо увечьями.
Происхождение термина
Это понятие происходит от латинского «invalidus» и означает «несильный» или «не силач». Инвалид – это человек с нарушениями здоровья, стойкими расстройствами функций организма и другими дефектами, которые ограничивают его жизнедеятельность.
Под инвалидностью подразумевают полную или частичную утрату самостоятельно обслуживать себя, передвигаться, общаться, работать. В зависимости от тяжести повреждений назначается группа инвалидности.
Группы и степени инвалидности
По уровню потери трудоспособности выделяют:
- Первую группу. Такие люди не могут обходиться без помощи окружающих. Они потеряли способность передвигаться, ориентироваться в пространстве, не способны следить за собой.
- Вторую группу. Способность к самообслуживанию потеряна частично. В этом случае гражданин может перемещаться, но только с помощью специальных приспособлений. Их относят еще к группе МНГ. Расшифровка понятия – маломобильные группы населения.
- Третью группу. Больной может обходиться без помощи окружающих, но не так быстро, как здоровые люди. Такие граждане не могут работать по профессии и должны переквалифицироваться на более легкую работу.
Кроме классификации инвалидности по группам различают степени:
- Незначительные нарушения.
- Умеренные сбои.
- Проблемы с яркими проявлениями.
- Тяжелые патологии, значительно влияющие на организм.
Первым двум категориям присваивают третью группу, а остальные предполагают полное нарушение трудоспособности.
Причины инвалидности по действующему законодательству
Понятие инвалид относится к людям с серьезными проблемами со здоровьем. При определении группы должны указать причину инвалидности. От этого зависит размер льгот и выплат. Человеку могут присвоить инвалидность в связи с:
- Общим заболеванием. Сюда относят хронические болезни и травмы.
- Производственными травмами.
- Профессиональными заболеваниями, которые возникли во время работы во вредных условиях.
- Ранениями, полученными в ходе военных действий.
- Врожденными аномалиями, болезнями, перенесенными в детстве.
- Воздействием радиации.
Если у одного человека сразу несколько причин инвалидности, то он или его представитель может указать в документах ту, которая дает право на большее количество льгот.
Что такое условная инвалидность
Инвалидность устанавливают на определенный срок в зависимости от состояния здоровья и сопутствующих заболеваний. Различая группы, можно определить, способен ли человек на нормальный образ жизни.
Условной можно назвать третью группу, так как она позволяет вести трудовую деятельности и сравнительно нормальный образ жизни. Если состояние больного нормализуется, статус и все льготы отменяют.
Социальная группа инвалидов
Статистика говорит о том, что на территории России проживают около 10 миллионов человек с ограниченными возможностями. Такие люди больше других нуждаются в помощи медиков. Но из-за того, что их возможности ограничены, они не всегда могут ее получить. Чтобы инвалиды чувствовали себя комфортней в социуме, мировое правительство пытается:
- Создать систему, позволяющую устранить причину и последствия нарушений функций организма.
- Сформировать условия, при которых инвалиды смогут добиваться во всех сферах таких же успехов, как и здоровые люди. Например, инвалид-колясочник может заниматься танцами, существуют даже специальные соревнования.
- Создать права и обязанности для инвалидов, которые помогут им чувствовать себя полноценными членами общества.
Во время проведения любых мероприятий учитывают виды инвалидности, особенности состояния организма каждого гражданина с особыми потребностями.
Понятие дети-инвалиды
Ребенок-инвалид – это понятие, которое присваивают детям младше восемнадцатилетнего возраста с серьезными проблемами в организме, вызывающими трудности в повседневной жизни. Они медленно развиваются, не контролируют поведение, у них отсутствуют навыки к самообслуживанию и передвижению. Основываясь на этих патологиях, экспертиза прописывает ряд рекомендаций. Дети-инвалиды должны:
- Находиться на индивидуальном обучении.
- Регулярно или постоянно посещать специальные учреждения.
- Ежегодно получать путевку в пансионаты и санатории.
- Получать от государства средства и оборудование для облегчения жизнедеятельности.
- Проходить комплексные реабилитационные мероприятия.
Благодаря этим мероприятиям стараются улучшить состояние детей и обучить их хотя бы минимальным навыкам самообслуживания.
Категория инвалид с детства
Существует отдельная категория инвалидов с детства. Это взрослые люди, которым был присвоен статус инвалида в детстве в связи с врожденными или приобретенными до 18 лет заболеваниями.
Как и где подтверждается инвалидность
Группы и степени инвалидности определяет медико-социальная экспертная комиссия – МСЭК. Направить на экспертизу может врач после обследования и курса лечения. Также больной может сам принять решение и сообщить об этом лечащему врачу.
Вся необходимая информация будет зафиксирована в амбулаторной карте, и с направлением следует пройти комиссию. Во время процедуры необходимо доказать, что проблемы со здоровьем действительно мешают нормальной жизнедеятельности.
Куда обращаться для оформления инвалидности
Оформление инвалидности осуществляется в бюро медико-социальной экспертизы. Туда необходимо пройти с пакетом документов.
Кроме направления нужно подтвердить свою личность паспортом, составить заявление.
Также не обойтись без выписки из всех больниц, где проводилось лечение, характеристики с места работы, акта о получении травмы на производстве. Эти бумаги должны положительно повлиять на решение комиссии.
Подавать документы нужно по месту жительства, но можно обратиться и по месту временной регистрации. После представления бумаг гражданина должны пригласить на экспертизу в течение месяца. Процедуру проводят на территории бюро.
Если комиссия примет отрицательное решение, его можно обжаловать. Для этого в течение трех дней нужно составить заявление на переосвидетельствование. Если опять откажут, стоит обратиться в суд, но его решение обжалованию не подлежит.
Понятие инвалидности означает, что у человека есть серьезные проблемы со здоровьем, мешающие ему работать, обслуживать себя и вести обычный образ жизни. В зависимости от тяжести нарушений выделяют три группы инвалидности. Для каждой из них предоставляются льготы и государственные выплаты. Решение о назначении группы принимает МСЭК.
Критерии установления группы инвалидности
]]>]]>
Инвалидность свидетельствует не только о наличии у человека сложного заболевания. Установив ее, государство подтверждает, что из-за недуга, дефекта или травмы гражданин имеет ограничения в определенных сферах жизнедеятельности – в трудоустройстве, обучении, общении, самообслуживании и т.д. Критерии установления инвалидности помогают определить стойкость (необратимость) и тяжесть данных ограничений, а также насколько человек способен справляться с ними без посторонней помощи.
Критерии групп инвалидности: нормативные акты
Заболеть или травмироваться человек может при различных обстоятельствах, но получить статус инвалида возможно только одним способом – пройти медико-социальную экспертизу. Ее проводят специалисты (члены врачебной комиссии) на основе личного осмотра пациента и предварительно проведенных обследований, результаты которых представляются гражданином.
Критерии определения инвалидности зафиксированы в отдельном Приказе Минтруда РФ № 1024н от 17 декабря 2015 года. Документ так и называется – о критериях и классификациях, используемых комиссиями МСЭ (медико-социальной экспертизы). Приказ Минтруда 1024н о критериях инвалидности кратко сообщает в V разделе.
Более подробно, с учетом особенностей имеющихся у гражданина заболеваний, они рассматриваются в Приложении к данному нормативному акту.
Приказ Минтруда критерии инвалидности связывает со степенью выраженности физических или ментальных нарушений организма — в Приложении к документу эта выраженность определяется в процентном соотношении к норме.
Помимо вышеназванного Приказа, содержащего критерии инвалидности, важным является и другой нормативный акт – правительственное Постановление Правительства № 95 от 20 февраля 2006 года (об условиях и признании граждан инвалидами). В основном, он посвящен процедуре получения этого статуса, не разъясняя, по каким критериям дают группу инвалидности. Однако из документа можно узнать иную полезную информацию, в частности;
- как часто нужно проходить переосвидетельствование (медкомиссию) инвалиду;
- при каких заболеваниях и обстоятельствах группа инвалидности дается бессрочно (то есть когда переосвидетельствование не нужно);
- каковы возможные причины инвалидности;
- как обжаловать решение медицинской комиссии, и т.д.
Не поясняя критерии определения групп инвалидности, Постановление № 95 сообщает об общих условиях признания больного человека инвалидом — их всего три (п.5):
- стойкое нарушение функций организма вследствие болезни, травмирования или дефекта;
- необходимость в реабилитации и мерах социальной поддержки (так как человек не в состоянии полноценно о себе заботиться);
- выявленное ограничение жизнедеятельности (невозможность передвигаться, ориентироваться, обучаться и др.).
Для установления инвалидности необходимо наличие всех указанных условий.
Критерии определения группы инвалидности по зрению и по слуху
Охватить множество заболеваний, при которых лицу присваивается инвалидность, в рамках одной статьи невозможно. Их полный список содержится в представленных выше документах. В нашей таблице рассмотрены критерии получения инвалидности в связи с нарушениями слуха и зрения.
| Инвалидность по зрению: критерии 2019 (взрослые) | |
| 1-я группа |
Свидетельствует, что инвалид нуждается в посторонней помощи, в том числе, и при выполнении трудовых обязанностей. Критерии 1 группы инвалидности:
|
| 2-я группа |
Критерии 2 группы инвалидности по зрению;
|
| 3-я группа |
При 3-й группе предполагается, что инвалид способен визуально ориентироваться в пространстве, несмотря на нарушение зрительных функций. Критерии определения инвалидности по зрению таковы:
|
| Инвалидность по слуху: критерии 2019 (взрослые) | |
| 1-я группа | Не устанавливается даже при полной потере слуха. Считается, что это не мешает человеку обходиться без посторонней помощи. Возможна при сопутствующих отклонениях, например, слепоглухоте. |
| 2-я группа | Присваивается глухонемым людям с нарушениями психики. |
| 3-я группа |
Критерии 3 группы инвалидности:
|
Детям группа инвалидности не определяется. До 18-летия, при наличии медицинских показаний, им устанавливается статус «ребенок-инвалид».
Социальная пенсия по инвалидности в 2019 году
5 изменений в оформлении инвалидности в 2020 году
Получить группу и льготы стало проще.
Сбор документов и прохождение МСЭ — страшный сон каждого, кто сталкивался с процедурой установления инвалидности в России.
Множество обследований, анализов, бумаг, нахождение ошибок, повторный сбор справок, очередь в бюро медико-социальной экспертизы. Все это практически не отличается в разных регионах России.
Где-то ситуация чуть лучше, где-то совсем плохо. И это несмотря на то, что везде действуют одинаковые законы и приказы Минздрава.
Проблемы с получением инвалидности зашли так далеко, что за их решение (наконец-то!) взялись чиновники и законодатели.
Были приняты поправки в постановление Правительства РФ № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» и целый ряд новых приказов Минздрава.
Благодаря чему, как утверждают чиновники, процедура освидетельствования инвалидов в 2020 году станет более прозрачной и понятной. Рассмотрим основные и важные для инвалидов и их родственников изменения подробнее.
1. Новые классификации и критерии при установлении групп инвалидности
Принят новый приказ Минтруда России «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» от 27 августа 2019 года № 585 н. В документе изменена классификация и расширены критерии определения инвалидности, а также в него включены детские критерии определения инвалидности. Главные изменения такие:
- разделены некоторые нозологические формы, заболевания, нарушения функций: отдельно критерии при первичном освидетельствовании и отдельно – при повторном;
- все критерии разделены на взрослые и детски;
- в рамках исполнения Конвенции ООН по правам инвалидов к структуре будет применяться не только код МКБ (международная классификация болезней), но и код МКФ (классификация функционирования и ограничений жизнедеятельности человека).
2. Патологий, которые приводят к установлению инвалидности, стало больше
Перечень обследований и заболеваний для направления на медико-социальную экспертизу стал шире. В приказ 52 н/35 н, утверждённый Минтрудом и Минздравом России, включено больше патологий. Теперь документ состоит из нескольких частей и в нем предусмотрено разделение на взрослых и детей. Заболевания, вызывающие наибольшую сложность, разделены на группы:
- эндокринные заболевания,
- психические расстройства,
- хромосомные нарушения,
- заболевания нервной системы и другие.
В перечне приведены сроки всех обследований, благодаря которым врач всегда может сориентироваться и назначить то или иное бесплатное обследование при оформлении направления на медико-социальную экспертизу.
3. Документы собирает медучреждение, а не пациент
С 2020 года граждане получили возможность оформлять инвалидность без подачи документов в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). От обязанности по сбору и отправке документов пациентов освободили. Теперь этим будут заниматься сами медицинские организации, которые направляют на МСЭ.
Документы в бумажном виде предоставлять лично больше не потребуется. То есть пациенту не нужно самому писать заявление на проведение МСЭ. После завершения реабилитационных мероприятий врачебная комиссия медицинской организации сама решает вопрос о направлении на МСЭ с согласия пациента.
После этого больница должна сама оформить все необходимые документы и направить их в бюро МСЭ. После изучения документов МСЭ приглашает пациента на освидетельствование. Общий срок рассмотрения документов – не более 1 месяца с даты поступления документов в бюро медико-социальной экспертизы.
- Писать заявление на прохождение МСЭ самостоятельно пациентам придётся в некоторых случаях:
- если медицинская организация отказывает в направлении на МСЭ, нужно взять справку об отказе и лично обратиться в бюро медико-социальной экспертизы;
- в случае необходимости выдачи дубликата справки, направление в этом случае не нужно.
4. Новый порядок проведения экспертизы
Порядок проведения экспертизы для установления группы инвалидности тоже изменился. Во-первых, утверждён перечень ситуаций, когда освидетельствование проводится без присутствия самого человека, а решение принимается на основании сведений, указанных в медицинской документации.
Это заочное освидетельствование. Если специалистам МСЭ что-то не ясно, они могут самостоятельно направить запрос в территориальный Минздрав. Заочное освидетельствование возможно не только по состоянию здоровья пациента, но и если гражданин проживает в отдалённом населённом пункте.
Во-вторых, утвержден перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности и категория «ребёнок-инвалид» устанавливаются бессрочно.
5.Изменения в разработке индивидуальных программ реабилитации (ИПРА)
В ИПРА появилось понятие «сопровождаемое трудоустройство». Если инвалид испытывает трудности в поиске работы и адаптации на рабочем месте, ему должна помочь служба занятости.
Она будет заниматься трудоустройством инвалида до тех пор, пока его не примут на работу. В случае спорных вопросов служба направляет документы специалистам МСЭ, они пишут, нуждается человек в сопровождении или нет.
Если нуждается, то далее служба занятости должна обеспечить такое сопровождение.
Кроме того, установлены новые критерии для пациентов, получивших производственную травму и профзаболевание.
Инвалидность – при каких заболеваниях её могут дать
Инвалидность – это такое состояние, при котором человек не может осуществлять полностью или частично физическую, умственную или психическую деятельность.
Инвалидность – это не только медицинское, но ещё и юридическое понятие, ведь установление инвалидности производится соответствующими государственными органами.
При каких условиях, и по каким критериям определяют инвалидность? Что такое группы инвалидности и как эти группы назначаются? Кто и как устанавливает инвалидность? Существует ли список заболеваний, при которых могут дать инвалидность?
Этим и некоторым другим вопросам посвящена статья.
Условия, при которых устанавливается инвалидность
Функция установления инвалидности возложена на государственные бюро медико-социальной экспертизы. Процедура установления инвалидности выполняется по соответствующим правилам, которые основываются на следующих понятиях:
- Основные виды нарушений функций организма человека.
- Степень выраженности этих нарушений.
- Основные классы жизнедеятельности человека.
- Степень ограничений классов жизнедеятельности.
- Критерии установления инвалидности и групп инвалидности.
Нарушения функций организма – основные виды
Статус инвалидности определяется по обобщённым группам стойких нарушений основных функций организма, к которым относятся:
- психические функции;
- языковые и речевые функции;
- сенсорные функции (органы чувств);
- двигательные функции;
- функции кровообращения, кроветворения, дыхания, пищеварения, выделения;
- функции обмена веществ;
- функции внутренней секреции;
- функции иммунитета.
Также к этому списку надо добавить нарушения функций, вызванные физическим уродством человека.
Классификация выраженности указанных нарушений:
- первая степень – незначительные;
- вторая – умеренные;
- третья – выраженные;
- четвёртая – ярко выраженные.
Основные классы жизнедеятельности человека
Основные классы жизнедеятельности человека определяют его способность:
- самостоятельно обслуживать самого себя;
- самостоятельно передвигаться;
- самостоятельно ориентироваться;
- самостоятельно общаться;
- контролировать собственное поведение;
- обучаться;
- работать.
- В описании ограничений основных классов жизнедеятельности используется показатель – степень выраженности ограничений.
- Этот показатель оценивает отклонение от нормы по каждому классу жизнедеятельности с учётом биологического возраста человека.
- Способность к самообслуживанию:
- 1 степень выраженности ограничения – человек тратит больше времени на самообслуживание и при этом не может выполнять некоторые повседневные бытовые действия, не используя вспомогательных средств;
- 2 степень – необходима постоянная частичная посторонняя помощь и использование вспомогательных средств, в случае необходимости;
- 3 степень – человек полностью зависит от посторонних лиц и нуждается в их постоянной помощи.
Способность самостоятельно передвигаться:
- 1 степень – человек способен самостоятельно передвигаться, но тратит на это больше времени и усилий, сокращается расстояние передвижения, и при этом в некоторых случаях необходимо использовать технические средства;
- 2 степень – необходима постоянная частичная посторонняя помощь и использование вспомогательных средств, в случае необходимости;
- 3 степень – человек не может самостоятельно передвигаться и ему необходима постоянная посторонняя помощь.
Способность ориентироваться:
- 1 степень – человек может самостоятельно ориентироваться только в привычной ситуации при использовании вспомогательных средств в некоторых случаях;
- 2 степень – необходима постоянная частичная посторонняя помощь и использование вспомогательных средств, в случае необходимости;
- 3 степень – человек совершенно неспособен ориентироваться и постоянно нуждается в помощи и надзоре посторонних лиц.
Способность общаться:
- 1 степень – способность к ограниченному (замедленный темп и сниженный объём информации) самостоятельному общению с использованием при этом технических и невербальных средств, в некоторых случаях;
- 2 степень – необходима постоянная частичная посторонняя помощь и использование технических средств, в случае необходимости;
- 3 степень – человек совершенно неспособен самостоятельно общаться.
Способность контролировать собственное поведение:
- 1 степень – человек время от времени не контролирует собственное поведение, особенно в непростых ситуациях, но при этом возможна частичная самостоятельная поведенческая самокоррекция;
- 2 степень – неадекватное восприятие действительности, человек не контролирует собственное поведение, с возможностью частичной поведенческой коррекции, но только с постоянной посторонней помощью;
- 3 степень – человек совершенно не в состоянии осуществлять контроль собственного поведения и ему постоянно необходима посторонняя помощь.
Способность обучаться:
- 1 степень – человек способен учиться в обычных образовательных учреждениях, но по специальным методикам обучения, с использованием особого режима обучения и с помощью соответствующих средств и технологий, в случае необходимости;
- 2 степень – человек способен учиться только в специальных учреждениях для людей с ограниченными возможностями или на дому по специальным методикам и с помощью соответствующих средств и технологий, в случае необходимости;
- 3 степень – человек не в состоянии обучаться.
Способность работать:
- 1 степень – человек сохраняет способность трудиться в обычных условиях, но при этом со снижением тяжести, интенсивности и объёма работы или человек не способен трудиться в обычных условиях, но может выполнять низко квалифицированную работу;
- 2 степень – человек способен работать только в том случае, если ему созданы особые условия труда с применением соответствующих технических средств или с посторонней помощью;
- 3 степень – человек совершенно неспособен к любому труду.
В зависимости от степени выраженности ограничений жизнедеятельности человеку старше 18 лет устанавливаются группы инвалидности (1, 2, 3), а человеку младше 18 лет – категория «ребёнок-инвалид».
Инвалидность 1 группы устанавливается при совокупности следующих критериев:
- У человека наблюдается стойкое ярко выраженное нарушение функций организма.
- Наличие ограничения третьей степени одного или нескольких классов жизнедеятельности человека.
- Человеку необходима социальная защита, включая реабилитацию.
Установление 2 группы инвалидности происходит при совокупности следующих критериев:
- У человека наблюдается стойкое выраженное нарушение функций организма.
- Наличие ограничения второй степени одного или нескольких классов жизнедеятельности человека.
- Человеку необходима социальная защита, включая реабилитацию.
Установление 3 группы инвалидности происходит при совокупности следующих критериев:
- У человека наблюдается стойкое умеренно выраженное нарушение функций организма.
- Наличие ограничения трудоспособности первой степени.
- Наличие ограничения первой степени одного или нескольких классов жизнедеятельности человека.
- Человеку необходима социальная защита, включая реабилитацию.
Категория «ребёнок-инвалид» устанавливается при совокупности следующих критериев:
- Возраст – до 18 лет.
- Ограничение жизнедеятельности, причиной которого являются заболевания или травмы или дефекты, любого класса (нескольких классов) и любой степени.
- Ребёнку необходима социальная защита, включая реабилитацию.
Сроки установления инвалидности
Срок установления инвалидности 1 группы – два года, 2 и 3 групп – один год. Для «ребёнка-инвалида» – 1 год, 2 года, 5 лет, а в отдельных случаях – до 18 лет.
По окончании указанных сроков инвалиды обязаны пройти переосвидетельствование, чтобы подтвердить или опровергнуть инвалидность. В случае подтверждения инвалид остаётся на прежней группе инвалидности или ему устанавливают новую группу.
Отдельные категории инвалидов имеют право на получение бессрочной инвалидности – вот некоторые из них:
- инвалиды мужчины старше 60 лет и женщины старше 55 лет (для всех групп инвалидности);
- инвалиды мужчины, которые должны пройти очередное переосвидетельствование после наступления 60 лет (для всех групп инвалидности);
- инвалиды женщины, которые должны пройти очередное переосвидетельствование после наступления 55 лет (для всех групп инвалидности);
- инвалиды военнослужащие, которым была установлена инвалидность в результате ранений и заболеваний, полученными в период воинской службы (для всех групп инвалидности).
Установить бессрочную инвалидность могут также при наличии определённых заболеваний, к которым относятся:
- злокачественные опухоли;
- доброкачественные опухоли головного мозга;
- неизлечимые психические заболевания;
- тяжёлые нервные заболевания;
- необратимые изменения головного мозга;
- системные заболевания внутренних органов с постоянной тенденцией ухудшения состояния человека;
- тяжёлые дефекты конечностей, в том числе ампутации;
- полная слепота и глухота.
Подробный перечень заболеваний и условий, при которых устанавливают бессрочную инвалидность, представлены в Постановлении Правительства РФ от 20.02.2006 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
Процедура получения инвалидности
Направление на медико-социальную экспертизу
Направление могут выдать такие учреждения:
- лечебно-профилактическое учреждение – ЛПУ (больница, поликлиника, клиника);
- учреждение социальной защиты;
- орган, выполняющий функции пенсионного обеспечения.
ЛПУ может направить человека на экспертизу только после диагностирования у него стойких нарушений функций организма и проведения соответствующего лечения и реабилитации.
Органы, выполняющие функции пенсионного обеспечения и социальной защиты, имеют право выдавать гражданину направление на экспертизу по совокупности следующих условий:
- Наличие нарушений основных функций организма. Эти нарушения должны быть подтверждены медицинскими документами, выданными ЛПУ, кроме того были проведены необходимые мероприятия по лечению и реабилитации человека.
- Ограничение жизнедеятельности человека.
- Необходимость в социальной защите человека.
Если указанные учреждения отказывают человеку в выдаче направления, то они обязаны выдать ему соответствующую справку. На основании этой справки гражданин или его представитель могут сами обратиться в бюро.
Документы для проведения медико-социальной экспертизы
- Паспорт лица, который подал заявление на установление инвалидности (свидетельство о рождении – для детей младше 14 лет).
- Для законного представителя заявителя – документ, который подтверждает его полномочия.
- Заявление на проведение экспертизы, в котором должна быть указана цель её проведения.
- Направление на экспертизу из ЛПУ формы ф088/у-06.
- Медицинские документы (карты, выписки, справки, результаты обследований), которые подтверждают нарушение здоровья.
- Прочие документы, которые предоставляются по требованию бюро.
Проведение экспертизы
Специалисты бюро проводят комплексное исследование состояния организма человека (на основе представленных документов и обследования заявителя), анализируя при этом клинические, психологические, социальные, профессиональные и иные данные человека.
Во время проведения экспертизы может возникнуть необходимость в специальных дополнительных обследованиях заявителя. В этом случае специалисты бюро составляют детальную программу этих обследований, о которой информируют заявителя. Лицо, проходящее экспертизу, может отказаться от дополнительных обследований – тогда бюро принимает решение, основываясь на имеющихся данных.
В случае установления инвалидности, человеку выдаётся соответствующая справка, в которой указывается группа инвалидности и персональная программа реабилитации.
Место прохождения экспертизы
- Если гражданин неспособен по состоянию здоровья явиться в бюро, то экспертиза проводится на дому или в стационаре, или заочно (при отсутствии гражданина) по представленным документам.
- Местное бюро может направить гражданина в главное бюро, если необходимо провести дополнительные специальные обследования.
- Для обжалования результатов экспертизы (в том числе, по назначенной группе инвалидности), проведенной в местном бюро, заявитель может обратиться в главное бюро с просьбой о проведении дополнительной экспертизы.
- Главное бюро может направить гражданина на прохождение экспертизы в Федеральном бюро, если необходимо провести дополнительные особо сложные специальные обследования.
- Для обжалования результатов экспертизы (в том числе, по назначенной группе инвалидности), проведенной в главном бюро, заявитель может обратиться в Федеральное бюро с просьбой о проведении дополнительной экспертизы.
Группы инвалидности — классификация
Инвалидность устанавливается по закону «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24.11.1995 № 181-ФЗ (далее — закон № 181-ФЗ). Определение инвалидности в законе отсутствует.
В ст. 1 закона № 181-ФЗ указано, что инвалид — это лицо со стойкими функциональными нарушениями здоровья вследствие врожденных или приобретенных дефектов (болезни, травмы).
Для того чтобы установить факт инвалидизации, в МСЭ оценка происходит по ступенчатой системе: исследуются способности человека (по списку Минтруда), а затем устанавливается, насколько каждая из способностей ограничена. Степень ограничения соответствует определенной степени инвалидности, но «наоборот» — т.е. ограниченность 1 степени соответствует инвалидности самой легкой, III степени.
Итак, сначала исследуется доступность для конкретного человека способностей, реализуемых в рамках жизнедеятельности человека (п. 6 Приказа от 27.08.2019 № 585н):
- способности к самообслуживанию;
- самостоятельному передвижению;
- ориентации;
- общению;
- контролю своего поведения;
- обучению;
- трудовой деятельности
В каждой из этих категорий выделяются три степени выраженности ограничений в порядке возрастания (т. е. третья степень означает максимально выраженную ограниченность функциональных возможностей).
Например, если при первой степени ограничения способности к самообслуживанию увеличивается продолжительность тех или иных действий, то при третьей речь идет о полной неспособности к их самостоятельному выполнению. Сравнивается всегда с возрастной нормой.
Таким образом, в отличие от классификации групп инвалидности, степени выраженности ограничений ранжируются в обратном порядке:
- 1 — наименее выраженные;
- 3 — максимально выраженные.
Порядок определения категории инвалидности: 1 группа и другие
Компетентные органы по установлению инвалидности
Установление категории инвалидности относится к компетенции учреждений медико-социальной экспертизы (МСЭ) и проводится путем освидетельствования (ст. 7 закона № 181-ФЗ). До принятия закона № 181-ФЗ эту функцию выполняли врачебно-трудовые экспертные комиссии (ВТЭК).
Порядок организации и деятельности учреждений МСЭ утв. приказом Минтруда РФ от 11.10.2012 № 310н. В структуре МСЭ выделяются:
- Федеральное бюро МСЭ, которое играет главенствующую роль;
- главные бюро МСЭ в регионах, формируемые при Минтруде РФ;
- бюро в составе главных бюро, в зависимости от числа которых определяется категория главного бюро (от 1-й до 5-й).
В состав бюро входят не менее трех специалистов из числа врачей по МСЭ (не менее одного), психологов, специалистов по реабилитации.
Задачи и функции МСЭ
Органы МСЭ устанавливают структуру и степень функциональных ограничений и потребностей инвалида в мерах соцзащиты, а также изучают причины данного состояния, собирают иные данные для статистики.
Низшая структурная единица, бюро, выполняет следующие функции:
- Проведение МСЭ граждан.
- Разработка индивидуальных программ реабилитации.
- Установление инвалидности и ее группы.
- Определение степени утраты профессиональной трудоспособности (в %).
- Дача разъяснений и др.
Положение инвалидов в России. Досье
ТАСС-ДОСЬЕ /Инна Климачева/. 3 декабря 2015 г. отмечается Международный день инвалидов.
Права инвалидов
Согласно Конституции РФ, государство гарантирует социальное обеспечение гражданину в случае инвалидности (статья 39).
Поддержка инвалидам гарантировано оказывается по ряду направлений:
- получение квалифицированной медицинской помощи;
- право на получение необходимой информации (в частности, выпуск литературы для инвалидов по зрению является обязательством государства);
- создание условий инвалидам, включая инвалидов- колясочников и сопровождаемых собаками-проводниками, для беспрепятственного доступа к объектам социальной инфраструктуры;
- бесплатное выделение на каждой автостоянке не менее одного места для парковки специальных автотранспортных средств инвалидов;
- предоставление жилья по договору социального найма (для инвалидов некоторых категорий), дети-сироты по достижении 18-летнего возраста обеспечиваются жильем вне очереди;
- компенсация расходов на оплату жилья и коммунальных услуг в размере 50%;
- гарантия трудовой занятости, для чего установлены квоты для приема на работу;
- предоставление работающим инвалидам ежегодного отпуска не менее 30 календарных дней;
- установление для инвалидов I и II групп сокращенной продолжительности рабочего времени — не более 35 часов в неделю с сохранением полной оплаты труда;
- выплата пенсий, пособий, различных страховых денежных сумм.
Признание лица инвалидом
Порядок и условия признания лица инвалидом утверждены постановлением правительства РФ от 20 февраля 2006 г.
Освидетельствование осуществляют федеральные учреждения медико-социальной экспертизы: федеральное и главные бюро медико-социальной экспертизы, а также филиалы главных бюро в городах и районах (по данным Минтруда РФ, в 2013 г. их число составляло 1770).
Классификации и критерии, используемые для комплексной оценки состояния организма, утверждены приказом Минтруда РФ от 29 сентября 2014 г.
Для оформления инвалидности предварительно нужно получить консультацию лечащего врача, который даст направление на медицинские обследование. Также направление может быть выдано органом социальной защиты населения.
Медико-социальная экспертиза проводится специальной комиссией по месту жительства. Гражданин подает в соответствующее учреждение заявление и предоставляет медицинские документы, подтверждающие нарушение его здоровья.
Если он не может самостоятельно явиться на обследование по состоянию здоровья (подтверждается заключением медицинской организации), предусмотрено проведение экспертизы на дому или в стационаре, где он находится на лечении.
В случае признания лица инвалидом, в справке об инвалидности обязательно указываются причины инвалидности: общее заболевание; трудовое увечье; профзаболевание; инвалидность с детства; военная травма; инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и др.
- Международный день инвалидов
Существуют три группы инвалидности: I (устанавливается на два года), II или III (на год). Лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид» (на 1, 2 года, 5 лет либо до достижения 18-летнего возраста).
Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится один раз в 2 года, инвалидов II и III групп — один раз в год, детей-инвалидов — один раз в течение срока, на который ребенку установлена эта категория.
Без указания срока переосвидетельствования оформить инвалидность можно мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет, инвалидам с необратимыми анатомическими дефектами и некоторым другим. Повторное освидетельствование проводится для пересмотра программы реабилитации инвалида.
Законодательство о господдержке инвалидов
Основным документом, определяющим государственную политику России в отношении инвалидов, является федеральный закон от 24 ноября 1995 г. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (последние изменения внесены 29 июня 2015 г.).
Документ закрепляет систему гарантированных государством мер, которые направлены на «обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией РФ, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами РФ».
В 2000-2005 и 2006-2010 гг. в России реализовывались федеральные целевые программы по социальной поддержке инвалидов.
В настоящее время действует государственная программа РФ «Доступная среда» на 2011-2015 гг. (утверждена постановлением правительства РФ от 17 марта 2011 г.; последние изменения внесены 11 сентября 2012 г.
) с общим объемом финансирования 46 млрд 252 млн 330 тыс. руб., в том числе 26 млрд 264 млн руб. за счет средств федерального бюджета. 5 декабря 2015 г.
президент РФ Владимир Путин поручил правительству продлить госпрограмму до 2020 г.
С 1 января 2016 г.
вступает в силу федеральный закон «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам социальной защиты инвалидов в связи с ратификацией Конвенции о правах инвалидов» (подписан 1 декабря 2014 г.
; Россия подписала конвенцию в 2008 г., ратифицировала в 2012 г.). Документом, который вносит изменения в 25 федеральных законов, закладывается основа антидискриминационного законодательства в отношении инвалидов.
Благотворительные фонды
В России работают порядка 70 крупных благотворительных фондов, помогающие инвалидам, в том числе детям. Крупнейшие из них — «Система», «Российский фонд помощи», «Подари жизнь», «Линия жизни» и др.
Статистика
По данным Росстата, в 2015 г. общая численность инвалидов всех групп в России составляла 12 924 000 человек (примерно 8,8% от всего населения страны), в том числе 604 850 детей-инвалидов.
На конец 2014 г. действовало 1354 социальных учреждения для пожилых лиц и инвалидов, в которых проживали 248 тыс. человек, и 133 учреждения для детей-инвалидов (21 тыс. человек). Кроме того, в 2014 г. работало девять реабилитационных центров для инвалидов молодого возраста с проживанием 1,6 тыс. человек и 28 геронтологических центров (6,9 тыс.).
На начало 2015 г. число работающих инвалидов составляло 2 473 000 человек (общее число занятых в экономике России в 2014 г. составляло в среднем 71 539 000).
В 2014/2015 учебном году в учреждениях среднего профессионального образования обучались 12 369 студентов-инвалидов, в вузах — 16 768.
На 1 января 2015 г. средний размер пенсии по инвалидности составлял 10 824,5 руб.
Как устанавливается инвалидность граждан
Как устанавливается инвалидность граждан. Начнем с определения инвалидности. Термин «инвалид» восходит к латинскому корню volid («действенный, полноценный, могущий») и в буквальном переводе может означать «непригодный», «неполноценный». В России так называли военнослужащих, которые вследствие заболевания, ранения или увечья были неспособны нести воинскую службу.
В Западной Европе этот термин имел такой же смысл, то есть относился в первую очередь к воинам, получившим увечье на полях сражений. Со второй половины ХIХ в. термин распространяется и на штатских лиц.
После Второй мировой войны в русле общего движения по защите прав человека в целом и отдельных категориях населения в частности происходит формирование понятия «инвалид», относящегося ко всем лицам имеющим физические, психические или интеллектуальные ограничения жизнедеятельности.
Термины «инвалид», «инвалидность» традиционно использовались как на территории бывшего СССР, так и современной России. В то время как в большинстве развитых стран мира и в документах ВОЗ применяется формулировка «persons with disabilities», т.е. «лица с ограниченными возможностями».
В соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», «инвалид — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты».
В Российской Федерации в настоящее время установление статуса «инвалид» осуществляется учреждениями медико-социальной экспертизы.
Порядок признания лица инвалидом регулируется Правилами, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г.
N 95 и Классификациями и критериями, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 г. № 1013н.
Данные документы, кроме прочего, раскрывают содержание трех условий, при которых гражданин может быть признан инвалидом:
Нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата способности осуществлять самообслуживание, передвижение, обучение, общение, ориентироваться, контролировать свое поведение и заниматься трудовой деятельностью).
Необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.