Судебно-медицинская экспертиза живых лиц: основные виды освидетельствования, поводы для проведения

В тех ситуациях, когда перед органами встают вопросы, для ответа на которые требуется проведение специальных исследований медицинского характера, следователь обязан назначить судебную медицинскую экспертизу, результаты которой будут являться доказательствами в суде.
Одним из видов судебно-медицинского исследования будет судмед экспертиза живых лиц, которая заключается в самом медицинском осмотре и изъятии образцов биологического материала для исследования у живого человека, проходящего в качестве одной из сторон уголовного дела.

Процессуальный порядок назначения и производства судебно-медицинской экспертизы живых лиц

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц проводится по запросу органа дознания, следователя или суда в отношении лиц, проходящих по делу в качестве потерпевшего, подозреваемого или обвиняемого.

Тем самым орган, назначивший экспертизу должен вынести постановление о ее назначении, заранее определившись с вопросами, выдвигаемыми эксперту, экспертным учреждением и самим экспертом, которому будет доверено проведение данного исследования.

Очень важную роль для экспертизы живых лиц играет время ее осуществления. Чем быстрее она будет проведена тем лучше, ведь следы преступления, такие как ранения, синяки, ссадины, состояние опьянения (алкогольного, наркотического и токсического), других насильственных преступлений, в том числе сексуальной направленности могут стать менее значительными либо и вовсе исчезнуть.

Важно! В роли экспертов при проведении данных исследований может выступать врач или человек с высшим мед образованием. Экспертиза живых лиц зачастую осуществляется в очной форме, т.е в присутствие исследуемого лица. Но в некоторых случаях, когда не предоставляется возможности провести СМЭ в очной форме, она может быть заменена заочной.

Такое исследование представляет собой изучение документов (амбулаторных карт, рентген снимков, УЗИ, кардиограммы, анализов, фМРТ, истории болезни). Прибегнуть к такому проведению СМЭ возможно только тогда, когда раны лица уже затянулись, больной находится в тяжелой форме и ему необходимо лечение, либо лицо, которому уже была оказана мед помощь скончалось.

Где проводится экспертиза живых лиц (потерпевших, подозреваемых, обвиняемых)

Судмедэкспертиза живых лиц проводится в специально предназначенных для этого судебно-медицинских амбулаториях.

Если это не возможно (пострадавший находится на лечении), она будет проведена в медицинском учреждение.

Эксперт вправе привлечь к содействию в проведении экспертизы других компетентных лиц, например, для установления нарушения половой неприкосновенности, он может прибегнуть к помощи врача-гинеколога и т. п.

В каких случаях проводится экспертиза живых лиц

Экспертиза в отношении живых лиц проводится в случаях, когда следователю или суду необходимо выявить обстоятельства, играющие важную роль в разрешении уголовного дела.

Экспертиза состояния здоровья после нанесения физического вреда

Она проводится тогда, когда необходимо установить:

степень потери трудоспособности (имеет важное значение при вынесении наказания),
вид повреждений и степень вреда здоровью,
наличие ВИЧ-инфекции или венерических заболеваний,
самостоятельное нанесение увечий (в случаях если необходимо установить не нанесло ли лицо само себе увечья),
наличие психических отклонений.

Экспертиза при преступлениях против половой неприкосновенности и свободы, а также экспертиза половых состояний граждан

Экспертиза половых состояний гражданина предназначена для того, чтобы идентифицировать его по половому признаку и установить другие возможные состояния, связанные с ним.

В нее входят:

определение состояния беременности,
установление совершения аборта, выкидыша или родов,
установление девственности, а также факта полового акта,
установление отцовства.

Экспертиза при половых преступлениях назначается в случаях:

изнасилования,
совершения с несовершеннолетними действий, носящих развратный характер,
половой связи с лицом, не достигшим 16 лет,
склонения к мужеложству или лесбиянству.

Экспертиза по другим причинам

Она проводится если надо установить:

возраст и личность (если были утеряны необходимые документы),
факт употребления алкоголя или наркотиков,
степень опьянения.

Какие материалы предоставляются для проведения экспертизы живых лиц

В первую очередь необходимо постановление следователя или суда о назначении экспертизы, которое будет являться поводом для ее проведения.

Затем эксперту предоставляются материалы для лабораторного исследования (слюна, кровь, содержимое влагалища), их в процессе обследования добывает врач.. Также эксперту предоставляются мед документы (история болезни, результаты МРТ, УЗИ, рентгеновских снимков, анализов, кардиограммы и др.).

Эксперт имеет право ознакомиться с материалами дела (протокол осмотра места преступления, вещей, предметов).

Наиболее важным НПА (нормативный правовой акт) регламентирующим порядок назначения СМЭ является УПК РФ. В статье 196 УПК РФ закрепляются случаи обязательного назначения судмедэкспертизы, а в статье 195 указан порядок ее назначения.

Также существует и специальный закон, регламентирующий экспертную деятельность. Им является ФЗ от 31.05.2001 г. №73-ФЗ О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ.

Какие вопросы ставятся перед экспертом в процессе проведения экспертизы живых лиц

Следователь, требующий проведения СМЭ, должен представить эксперту четкий список вопросов, на который тот должен дать как можно более ясный ответ.

Более часто выносимыми на экспертизу вопросами являются следующие:

Какова степень тяжести повреждений у исследуемого лица?
Какого характера повреждения?
Страдает ли лицо венерическими заболеваниями?
Заражено ли лицо ВИЧ-инфекцией?
Каково психическое состояние исследуемого лица?
Имеются ли признаки полового акта?
Имеются ли признаки изнасилования?
Находится ли лицо под в состоянии алкогольного, наркотического либо токсического опьянения?

Следователь может поставить перед экспертом и другие вопросы, в зависимости от того, что ему необходимо выяснить.

Стоимость и сроки

Срок проведения судебной медицинской экспертизы живых лиц устанавливается судом, как правило для ее проведения отводится от 2х до 4х недель.

Что касается стоимости проведения такой экспертизы, она варьируется от 10 до 20 тысяч рублей, все зависит от ее сложности, предмета экспертизы и количества выставленных на нее вопросов. *

СМЭ живых лиц очень важна для установления истины по преступлениям, направленным против жизни и здоровья человека, а также против половой свободы и неприкосновенности граждан. Так как она позволяет выяснить самые деликатные и важные для следствия обстоятельства.

* Цены актуальны на 2019 год

Загрузка…

Освидетельствование живых лиц

Освидетельствование живых лиц – это судебно-следственное мероприятие, которое подразумевает осмотр потерпевшего, обвиняемого, подозреваемого и свидетеля на наличие повреждений на его теле.

Существуют случаи, когда данная процедура проводится по пожеланию потерпевшего, чтобы прояснить ситуацию для следствия или суда. Также ее проводят, если лицо не согласно с решением суда.

То есть законодательно данная мера не запрещена, но имеет силу тогда, когда назначается специальными органами.

При проведении данной процедуры врач должен учитывать некоторые важные аспекты. В частности это может быть освидетельствование живых лиц в принудительном порядке.

Особенно это происходит тогда, когда это обвиняемый или подозреваемый. После проведения процедуры врач выдает справку о том, что на теле присутствуют повреждения.

Справка достаточно лаконична и не содержит всех необходимых данных.

В нашем центре выдается полное медицинское заключение, которое содержит все необходимые сведения по состоянию живого лица.

Наши эксперты указывают даже такие данные, как его температура тела и давление на момент освидетельствования.

Кроме того, мы проводим обследование в момент обращения лица, так как спустя некоторое время проверять состояние пациента не имеет такого смысла, как в самом начале. Это связано с регенерационными процессами в теле человека.

Освидетельствование живого лица проводится сразу после постановления, так как необходимо осмотреть повреждения по свежим следам.

Забор образцов для анализов в этом случае также будет оптимальным, так как следы преступления еще не стерлись и можно установить объективные данные о нем.

После проведения процедуры необходимо оказать первую медицинскую помощь пострадавшему. В нашем центре это проводится сразу же.

На что обращает внимание эксперт при освидетельствовании? Целью эксперта является выявление царапин, повреждений и прочих следов нанесенного вреда здоровью. В частности выявляется любое повреждение. Кроме того, эксперт должен указать тип оружия, которое использовалось при нанесении повреждений. Это очень важно, так как в этом случае можно установит картину преступления.

Кто может проводить данную процедуру? Обычно в государственных учреждениях работает врач. В нашем центре работает не только врач, но и врач криминалист. Он может осуществить осмотр, а также выявить причину появления каждого повреждения. Процедура обычно начинается с озвучивания прав и обязанностей сторон. Также врач должен сказать об ответственности.

Для чего необходимо указывать ответственность лица перед проведением освидетельствования живого лица? Дело в том, что многие стараются усугубить полученные повреждения с целью наказать своего оппонента.

Кроме того, пострадавший всегда получает льготы на лечение. В некоторых случаях льготы распространяются гораздо шире.

Именно поэтому многие могут быть заинтересованы в том, чтобы их повреждения казались еще хуже, чем это есть на самом деле.

Иногда освидетельствования недостаточно и тогда назначается судебно-медицинская экспертиза, целью которой становится выявление всех особенностей ран и повреждений. Если пострадавший умер от нанесенных повреждений, то обычно проводится экспертиза. Освидетельствование проводится только в случае, если повреждения не несут риска для жизни пострадавшего.

Освидетельствование живого лица должно проводиться грамотным специалистом, который сможет выявить способ нанесения повреждения, сроки и степень тяжести. Следует отметить, что степень тяжести указывается обязательно, так как это необходимо для определения наказания виновному. Обычно суд обращает внимание на этот аспект для определения наказания в первую очередь.

Важно, чтобы освидетельствование проводилось комплексно, так как это позволит выявить все повреждения, описать их в заключении и в конце эксперт выставляет свои выводы о проведенном осмотре.

Как правило, выводы касаются предположений, почему и как были нанесены повреждения.

Если преступник еще не пойман, то по повреждениям на теле человека эксперт может составить представление о росте и весе преступника.

Если определить некоторые аспекты затруднительно, эксперт направляет забранные образцы в лабораторию и проводит анализы, чтобы выявить некоторые спорные моменты.

Освидетельствование живого лица будет полным в том случае, если эксперт может провести осмотр тела под одеждой, а также при использовании фото и видеосъемки.

Это объясняется тем, что в суде иногда требуются доказательства такого характера.

Иногда следователь поводит освидетельствование самостоятельно. Однако он может осмотреть только руки и лицо. Для осмотра других частей тела он должен получить согласие потерпевшего.

Обычно такие действия считаются неправомерными и не принимаются судом во внимание.

Освидетельствование живого лица может проводиться только квалифицированным грамотным специалистом, работающим в этой сфере довольно долгое время.

Почему следует проводить данную процедуру у нас в центре? Дело в том, что в государственных центрах выдается справка о наличии повреждений, что никоим образом не говорит об их степени, сроках нанесения и прочих нюансов.

В нашем центре дается полное медицинское заключение, в котором указываются все моменты по поводу повреждений. В частности указывается их тяжесть, сроки и прочие моменты.

Такое заключение может стать хорошим основанием для назначения наказания.

Таким образом, освидетельствование живого лица является необходимым и важным мероприятием в ходе судебного заседания. Оно позволяет суду оптимально назначить наказание и сделать это на справедливой основе.

В нашем центре обследуемый получает возможность не только получить такое заключение, но и первую медицинскую помощь. Это очень важно, так как некоторые повреждения требуют внимания квалифицированного специалиста.

Именно поэтому услуги нашего центра так популярны среди многих.

Другие шутки

Поводы и порядок экспертизы живых лиц

Категория: Судебная медицина

14 .2

В судебно-медицинской практике экспертиза живых лиц по частоте занимает первое место и производится по весьма разнообразным поводам, возникающим в уголовных и гражданских делах.
1) установления наличия, характера и степени тяжести телесных повреждений;
2) определения степени утраты общей и профессиональной трудоспособности.
1) установление пола;
2) определение половой зрелости;
3) установление девственности;
4) определение производительной способности;
5) установление беременности, бывших родов и аборта;
6) установление заражения венерической болезнью.
1) определение имевшего место полового сношения и связанных с ним повреждений (при изнасиловании);
2) установление развратных действий;
3) установление мужеложства.
1) установление возраста;
2) определение алкогольного опьянения;
3) исключение отцовства и материнства (при спорном отцовстве, материнстве и в делах о подменедетей);
4) установление тождества личности.

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц производится по постановлению органов следствия или по определению суда.

По делам частного обвинения экспертиза может проводиться по направлению органов дознания (обычно милиции) или народного суда.

К делам частного обвинения, которые возбуждаются только по жалобе потерпевшего и могут прекращаться в случае примирения сторон, относятся умышленное причинение легких телесных повреждений и оскорбление.

Производство экспертизы по инициативе администрации учреждений и предприятий, общественных организаций и частных лиц не допускается.

Лишь в особых случаях, требующих срочного исследования (например, при изнасиловании), если своевременное получение постановления о производстве экспертизы невозможно, судебно-медицинское исследование потерпевших может, в порядке исключения, проводиться по заявлению потерпевших, их законных представителей или должностных лиц.

В большинстве случаев экспертиза живых лиц производится врачом единолично, т. е. он сам проводит все необходимые исследования и дает заключение. Нередко для специальных исследований или решения вопросов, относящихся к какой-нибудь медицинской специальности, эксперт обращается за помощью к консультантам-специалистам (рентгенологу, невропатологу, окулисту и др.).

Экспертиза по определению степени утраты трудоспособности, а также сложные случаи экспертиз живых лиц по другим поводам проводятся комиссионно с участием судебно-медицинского эксперта и врачей других специальностей.

Перед производством экспертизы нужно обязательно установить личность свидетельствуемого путем проверки паспорта или иного документа с фотографией. Это продиктовано тем, что на экспертизу могут приходить подставные лица.

При отсутствии документа личность свидетельствуемого удостоверяется представителем органа следствия (дознания), о чем делается отметка в заключении эксперта.

В тех случаях, когда личность свидетельствуемого не может быть установлена, он должен быть сфотографирован, а фотоснимки наклеены на экспертный документ и его дубликат.

Следователь вправе присутствовать при экспертизе, если свидетельствуемый является лицом того же пола или, хотя он другого пола, но не возражает против такого присутствия. Экспертизу лиц, не достигших 16 лет, следует проводить в присутствии родителей, заменяющих их взрослых или педагога.

В редких случаях органы расследования или суд назначают экспертизу по медицинским документам без непосредственного обследования потерпевшего. Такие случаи допустимы в порядке исключения, когда потерпевший отсутствует, а медицинские документы представлены в подлиннике и содержат достаточно полные сведения, необходимые для решения экспертных вопросов.

Экспертиза живых лиц производится в светлом, теплом помещении, при дневном освещении. В отдельных экстренных случаях допускается использование достаточного искусственного освещения.

В зависимости от обстоятельств обследование живых лиц может производиться в различных условиях: в амбулаториях, поликлиниках и стационарах, в судебных помещениях, в местах заключения.

В порядке исключения экспертиза может быть выполнена на дому у свидетельствуемого. Категорически запрещается проведение экспертизы на дому у врача.

В судебно-медицинской амбулатории организуются специальные кабинеты для обследований в связи с установлением характера и степени тяжести телесных повреждений, для обследований при спорных половых состояниях и половых преступлениях и др. Судебно-медицинские эксперты районных и межрайонных отделений бюро, а также нештатные врачи-эксперты обычно проводят экспертизу живых лиц на базе районных лечебных учреждений.

Экспертиза на дому у свидетельствуемого проводится по указанию следователя в тех случаях, когда свидетельствуемый не может явиться на экспертизу. Во избежание возможных обвинений эксперта в неправильных или незаконных действиях, при проведении экспертизы на дому обязательно должен присутствовать следователь или представитель суда.

Медицинская экспертиза живых лиц

Эксперт производит экспертизу живых лиц путем медицинского обследования лица, в отношении которого назначена экспертиза.

До того, как начать экспертизу, он обязан удостовериться в личности обследуемого, в отношении которого назначена экспертиза. Либо его личность удостоверяется органом или лицом, назначившим экспертизу, о чем делается соответствующая запись в заключении эксперта.

Медицинское обследование живого лица начинается с его опроса о конкретных обстоятельствах дела, послуживших поводом для назначения экспертизы, и о жалобах на состояние здоровья на момент проведения обследования.
В производстве экспертизы в отношении живого лица не может участвовать врач, который до ее назначения оказывал ему медицинскую помощь.
Поводы для проведения судебно-медицинской экспертизы живых лиц

телесные повреждения — экспертиза проводится в целях установления характера и степени тяжести вреда здоровью;
спорное половое состояние — экспертиза проводится в целях: установления пола (при гермафродитизме); установления девственности; определения производительной способности; установления беременности, бывших родов и аборта;
половые преступления — при этом производят: определение имевшего место полового сношения и связанных с ним повреждений (при изнасиловании); установление развратных действий; мужеложства; заражение венерической болезнью;
установление утраты трудоспособности (процент лишения объема профессиональной трудоспособности, если это связано с умышленным причинением телесных повреждений);
симуляция — воспроизводство несуществующей болезни;
аггравация — преувеличение проявлений имеющейся болезни, травмы;
членовредительство.

Обязательное назначение судебно-медицинской экспертизы живых лиц

Обязательное назначение судебно-медицинской экспертизы живых лиц производится для определения характера и степени вреда, причиненного здоровью (ст. 196 УПК РФ).

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц проводится по постановлению должностных лиц, ведущих следствие, или по определению суда.

Вопросы, которые ставят перед экспертом:

Имеются ли на теле потерпевшего повреждения? Если да, то каков их характер?
Каким предметом (орудием, оружием) нанесены повреждения?
Какова давность нанесения повреждений?
Вопросы, касающиеся выяснения механизма травмы (например, количество ударов, с какой стороны нанесены повреждения и т. д.).
Какова степень тяжести вреда здоровью?

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц в Москве

Медицинская экспертиза, как для совершеннолетних, так и для несовершеннолетних должна проводиться независимыми экспертами. Их нельзя подозревать в какой – либо личной заинтересованности, в предоставлении недостоверных данных. Специалисты имеют большой опыт экспертизы живых лиц и при этом каждый случай рассматривают, как уникальный. При процедуре должны соблюдаться:

отсутствие ошибок, объективный подход;
точный и скрупулезный сбор информации;
необходимость внимательного подхода к деталям и отдельным фактам;
без искажений внесенная информация.

Любое подозрение на некачественно проведенную экспертизу может стать поводом для затягивания рассмотрения дела и назначения повторного исследования. В редких случаях, но такая практика применяется при сложных расследованиях.

Исследования проводятся в соответствии с врачебными правилами, имеют срок давности, в некоторых случаях требуют повторного рассмотрения.

При проведении медицинской экспертизы важна квалификация сотрудников и профессионализм.

Какие исследования берутся во внимание при проведении медицинской экспертизы живого лица?

При экспертной оценке состояния здоровья учитываются анализы и исследования, проводимые очно на момент обращения к врачу-эксперту. Но, в тех случаях, когда медицинская экспертиза не может быть проведена в присутствии потерпевшего или обвиняемого, врач принимает во внимание ранее проведенные исследования, к ним относят:

выписки и истории болезни, если человек был на стационарном лечении;
карта медицинская при лечении амбулаторно;
снимок рентгеновский;
результаты ультразвуковой диагностики;
лабораторные исследования;
результат энцефалограммы;
результат кардиограммы;
заключения при магнитно-резонансной томографии.

Также для исследования необходимо предоставить:

запротоколированные материалы осмотра одежды;
фотографии, специфические материалы с места происшествия или преступления;
описание травм;
официальное постановление (следственные или судебные органы) о направлении на экспертизу (подозрение в свершении преступления или освидетельствование потерпевшей стороны, снятие побоев).

К экспертизе относятся все виды исследований, проводимых, как в государственных, так и частных медицинских учреждениях. Безусловно, практика прохождения медицинской экспертизы очно наиболее распространена и упрощает прояснение ситуации со здоровьем потерпевшего, подозреваемого или обвиняемого.

В большинстве случаев, необходимо проведение экспертизы в присутствии потерпевшей или обвиняемой стороны, так как ранее предъявленные медицинские карты, снимки и анализы не всегда могут дать полную картину.

Если экспертиза проводится заочно, то она может быть отменена в случае, когда документы о приведенных ранее обследованиях не дают полной картины, устарели или носят малоинформативный характер. В этом случае экспертиза может быть отменена.

Исследования должны проводится с разрешения медиков, наблюдающих и лечащих потерпевшего. Если по медицинским показаниям провести экспертизу не получается, то нужно ожидать стабилизации состояния пациента и разрешения лечащего врача на проведение медицинской экспертизы. Экспертиза никогда не проводится с риском для здоровья или жизни пострадавшего.

В некоторых случаях, медицинская экспертиза проводится в следственном учреждении, а иногда и в судебных органах. В этом случае для проведения исследований выдается специальный официальный запрос. Очень важно, чтобы медицинская экспертиза проводилась в определенных временных рамках, чтобы, как можно точнее снять информацию о повреждениях или состоянии здоровья.

Временные рамки для проведения медицинской экспертизы

Самым важным фактором, имеющим решающее значение в достоверности данных экспертизы живого лица, является время. Именно этот показатель необходимо учитывать, если идет проверка на наличие:

алкоголя;
наркотических веществ;
ядов.

Имея определенный срок максимальной концентрации в крови их легко установить именно на пике воздействия, оценив концентрацию. Но здесь существует очень тонкий момент.

При сильном опьянении или отравлении человек нуждается в помощи врачей поэтому если выбирать оказывать помощь или проводить исследования у живого лица, то всегда сначала оказывают врачебную поддержку и, если надо, помещают в стационар, даже если есть подозрение в свершении им преступления.

Но возможность установить наличие веществ может быть запрошена родственниками или следственными органами, в этом случае, если врач разрешит, допускается проведение судебно-медицинских разбирательств.

При каких ситуациях проводят медицинскую экспертизу?

Исследовательские манипуляции проводятся при прояснении ситуации с причинением вреда здоровья в результате травмы, действий криминального характера, насилия.

Экспертные услуги необходимы при:

установлении характера повреждения, ран и увечий;
при подтверждении действий, носящих сексуально-насильственный характер;
при любых других преступных действиях.

При этом необходимо понимать, что установление характера и масштаба травм может быть не всегда связано с нападением, избиением и каким-либо видом физической агрессии. Человек может получить травму на работе или в быту, и должен быть решен вопрос с начислением компенсации ему, страховых выплат. Или для подтверждения его отсутствия на работе по болезни, когда выясняются мотивы неявки.

Исследовательские мероприятия для экспертизы состояния здоровья живого лица проводятся:

при ситуациях, когда нанесен вред здоровью – дорожно-транспортное происшествие;
при инфицировании ВИЧ, а также рядом венерических заболеваний (в этом случае услугами медицинского эксперта может воспользоваться, как потерпевший, так и обвиняемый);
при нанесении увечий самостоятельно своему организму (экспертизу проводят для подтверждения уклонения от службы в армии);
для определения общего состояния здоровья;
для определения психического состояния здоровья;
при исследовании шрамов, швов, подтверждающих наличие того или иного заболевания.

Необходимо проводить, подтверждающие медицинские исследования при рассмотрении вопросов о половой принадлежности человека. Ряд экспертных заключений необходим в случае установления пола человека, в подозрении на гермафродизм.

Также эксперт позволяет определить состояния человека, связанные с репродуктивной системой – наличие аборта, беременность.

Оценка медика-эксперта требуется при факте установления девственности или действий сексуального характера (при преступлениях, связанных с изнасилованием или вступлением в половой контакт с несовершеннолетними лицами).

Запрашиваются исследования при доказательстве возможного отцовства или материнства, а также способности к половому контакту (устанавливается факт, как для мужчин, так и для женщин.

) Обычно такие данные собираются при следственных мероприятиях, связанных с изнасилованием.

Подозревать человека в совершении насильственных действий, даже имея косвенные доказательства недостаточно, требуется работа медика для проведения экспертизы.

Медики дают заключения и при вопросах, связанных со спорным отцовством. А также при ситуациях, когда необходимо подтвердить состояние прошедшей беременности и родов.

Половая сфера и жизнь человека является одним из важнейших направлений медицинской экспертизы. Заключения в этой области часто запрашиваются при преступлениях сексуального характера или при поиске доказательств, связанных с фактом деторождения и установления родителей. Подозрение на преступление сексуального характера всегда должно подтверждаться экспертизой.

Большая часть запросов на экспертизу поступает при совершении сексуальных преступлений против несовершеннолетних, а также при актах мужеложства насильственного характера. Когда следствие начинает подозревать человека или круг лиц, то требуются медицинские доказательства.

Еще одним важным фактором, когда может помочь оценка врача-эксперта является установление личности живого лица. Необходимо проводить ряд медицинских манипуляций, чтобы подтвердить:

возраст;
личность лица;
освидетельствовать состояние алкогольного или наркотического опьянения.

При каких случаях проводится экспертиза здоровья человека

Необходимо обращаться за экспертной оценкой к специалисту, чтобы подтвердить последствия побоев, приведших:

получение необратимых травм;
к потере слуха и зрения;
к длительной или сохраняющейся потери работоспособности;
к нарушению нормальной жизнедеятельности.

Если удается классифицировать два и более признака, то причинение вреда здоровью рассматривается, как самое тяжелое. От этого зависит наказание, которое постановит применить судебная система в отношении подозреваемого лица в совершении преступного действия.

В каких случаях обращаются за медицинской экспертизой к специалистам?

Прежде всего, такую процедуру могут запросить следственные или судебные органы, ведущие уголовные или гражданские дела. Также получение информации о состоянии здоровья, о нанесенном вреде и характере травм требуется при потере трудоспособности, при определении характера, нанесенных повреждений. Недостаточно подозревать конкретное лицо или группу лиц, важно

По законодательству РФ, любой гражданин вправе обратиться для независимой экспертизы, если он не согласен с результатом ранее проведенных экспертиз, или требует рассмотрения состояния здоровья, чтобы опротестовать действия врачей. Большой процент обращений связан с доказательствами врачебных ошибок. В этом случае обращение к эксперту позволяет провести оценку и своевременность получения врачебной помощи и установить масштаб нанесенного вреда.

Где проводится медицинская экспертиза живого лица?

Медицинская экспертиза проводится в специализированных амбулаториях, в некоторых случаях, она проводится в поликлиниках, стационарах и даже на дому. Дело в том, что не всегда человек, которому нужна такая экспертиза может покинуть лечебное заведение.

Бывают случаи, когда потерпевшая сторона находится в больнице, и исследования сразу же проводят в условиях стационара. Также в некоторых случаях экспертиза проводится в пенитенциарном учреждении.

Делается это для того, чтобы исключить подозрение в симуляции, при автоповреждениях, при умышленном введении в заблуждение следствия, например, когда потерпевшая сторона демонстрирует более серьезные последствия заболевания или травмы, чем есть на самом деле.

Или обвиняемая сторона симулирует расстройство психики или иные заболевания, чтобы избежать наказания. Подозрение в этом случае и обвинение должны всегда быть подкреплены медицинскими исследованиями характер травм, оценке нанесенного урона здоровью.

Во многих крупных городах, как показывает практика, открыты специальные амбулаторные кабинеты для проведения экспертизы живых лиц, которые находятся под следствием в качестве обвиняемых, подозреваемых или потерпевших лиц. Подозрение должно всегда иметь экспертное подтверждение.

Не всегда для исследования хватает условий амбулаторного кабинета, так как в некоторых случаях, при подозрении на более серьезные последствия от травмы, необходимо отправить человека в больницу и проводить экспертизу уже в условиях, позволяющих сделать более серьезные анализы и процедуры.

При проведении медицинской экспертизы важна квалификация сотрудников и профессионализм.

К сожалению, ошибки в этой отрасли порой способны привести к плачевным результатам и сказаться на жизни и здоровье потерпевшей стороны, а также на установлении правосудия.

Доверять стоит только профессиональным организациям с лицензией и опытом данной работы.

Судебно-медицинское освидетельствование

Освидетельствование представляет собой проводимую в установленном порядке процедуру обнаружения у подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего или свидетеля признаков преступления или их следов, телесных повреждений, их локализацию, установление алкогольного или наркотического опьянения, примет и других признаков, имеющих отношение к уголовному делу. Освидетельствование назначается в тех случаях, когда не требуется проведение судебно-медицинской экспертизы.

Кто вправе произвести освидетельствование

Освидетельствование проводится врачом, следователем, а также другим специалистом. Процессуальным основанием для назначения освидетельствования является постановление следователя или определение суда.

Основное отличие судебно-медицинского освидетельствования от судебно-медицинской экспертизы заключается в наличии специальных знаний у лица, проводящего процедуру, необходимых для обнаружения следов на теле человека или состояния организма.

Например, установить наличие гематомы на предплечье потерпевшего возможно при освидетельствовании врачом. Оценить тяжесть причиненного вреда здоровью, зафиксировать перелом кости или вывих сустава конечности возможно только в рамках назначенной судебно-медицинской экспертизы.

Как показывает судебная практика, часто освидетельствование предшествует экспертизе.

Процедура освидетельствования

Структурно процесс судебно-медицинского освидетельствования включает в себя:

Вынесение постановления или определения о назначении освидетельствования, выбор специалиста, которому будет поручена процедура, и место ее проведения.
Непосредственный осмотр свидетельствуемого лица.
Фиксирование результатов осмотра в акте судебно-медицинского освидетельствования

Должностное лицо, принявшее решение о проведении освидетельствования, выписывает направление на судебно-медицинское освидетельствование, которое является обязательным к исполнению для подозреваемого, обвиняемого и потерпевшего. Освидетельствование свидетеля возможно с его согласия, за исключением указанного ниже обстоятельства.

Акт судебно-медицинского освидетельствования

Данный документ составляется лицом, проводившим освидетельствование. Акт должен содержать подробное описание обнаруженных повреждений или признаков.

При оформлении заключения эксперту предписано воздерживаться от употребления специальных и медицинских терминов, ставить и указывать диагноз.

Акт подлежит составление также и в том случае, если признаков или следов преступления не обнаружено.

Документ удостоверяется подписью эксперта и присутствующих лиц. Освидетельствуемое лицо акт не подписывает. За ним закреплено право задавать вопросы и высказывать свое мнения или замечания относительно процедуры осмотра. Составленный и подписанный акт судебно-медицинского освидетельствования направляется должностному лицу, вынесшему постановление (определение) о его назначении.

Проведенное по личной инициативе потерпевшего освидетельствование актируется указанным выше способом, акт направляется потерпевшему.

Отказ от освидетельствования

Исполнение вынесенного постановления или определения о назначении в отношении подозреваемого, обвиняемого или потерпевшего судебно-медицинского освидетельствования является обязательным.

К лицам, уклоняющимся от исполнения постановления, применяются меры принуждения в виде физического воздействия, осуществляемого силами привлеченных к обеспечению исполнения процессуального решения сотрудников полиции.

Свидетель обязан пройти назначенную процедуру освидетельствования только для подтверждения его показаний. В остальных случаях он вправе отказаться от судебно-медицинского освидетельствования.

О проведении освидетельствования побоев читайте подробнее здесь.

Поводы, порядок назначения и проведения судебно-медицинской экспертизы живых лиц

В связи с этим экспертиза (исследование) живых лиц проводится по разным поводам в процессе расследования или судебного разбирательства уголовных или гражданских лиц.

Сюда, прежде всего, следует отнести определение вреда здоровью и решение других вопросов (давность нанесения, орудие трав-матизации и пр.

); определение размеров стойкой утраты общей и профессиональной трудоспособности; определение состояния здоровья, искусственных болезней, симуляции и аггравации; экспертизу при изнасиловании, развратных половых действиях, насильственных действиях сексуального характера; заражение венерической болезнью, СПИДом; определение некоторых половых состояний (истинного пола, производительной способности, беременности, бывших родов, аборта и пр.); определение возраста, тождества личности и другие вопросы; возникающие в процессе расследования или судебного разбирательства.

Как и в других видах судебно-медицинской экспертизы, она проводится по постановлению следователя или лица, производящего дознание, по определению суда. Однако часто проводится исследование или, как его неточно называют, освидетельствование (которое является следственным действием), для чего достаточно письменного направительного отношения указанных выше лиц.

В последнее время оно проводится даже и без направления в порядке частного обвинения. Свидетельствуемый обязан пред ставить документ, удостоверяющий личность, при освидетельствовании детей рекомендовано присутствие педагога и родителей.

Согласно УПК при проведении экспертизы или освидетельствования может присутствовать следователь, за исключением лиц другого пола при их обнажении, когда требуется их согласие.

Алгоритм освидетельствования живых лиц

Ознакомление с постановлением следователя или определением суда.

Ознакомление с обстоятельствами дела. Выясняются место и время события, каким предметом и при каких обстоятельствах нанесены повреждения (в результате наезда транспортного средства, несчастного случая на производстве).

Изучение медицинских документов. Ознакомление с медицинскими документами, особенно картами амбулаторного и стационарного больного (подлинниками). В них имеется описание первоначальной

картины повреждений, характер которых может измениться в результате медицинских манипуляций, процессов заживления, развития осложнений. Содержатся объективные сведения о состоянии освидетельствуемого, результаты анализов и специальных методов исследования, без которых невозможно решение экспертных вопросов.

Опрос освидетельствуемого. Сбор информации о получении повреждений проводится для выяснения соответствия получаемой информации объективным данным.

Со слов освидетельствуемого отмечаются состояние его здоровья (жалобы) непосредственно после травмы (потеря сознания, наличие тошноты, рвоты, носового кровотечения, характер кровотечения из ран), на протяжении времени до обследования и в момент такового, а также характер перенесенных ранее заболеваний и проводившегося лечения.

Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы. Расчет стоимостиГарантииОтзывы

Осмотр освидетельствуемого призван выявить объективные данные, необходимые для решения поставленных перед экспертизой вопросов. Обычно потерпевший сам обращает внимание эксперта на имеющиеся у него телесные повреждения, что не должно исключать активного их выявления.

Следует иметь в виду заинтересованность подозреваемых в сокрытии имеющихся у них повреждений и их следов, связанных с совершенным преступлением.

Осмотр и описание повреждений, а также необходимые антропометрические измерения проводятся по единой, принятой в судебной медицине методике.

Ощущение болезненности при повреждении эксперт определяет на основании болевой реакции освидетельствуемого (при пальпации, перкуссии, определении объема активных и пассивных движений и пр.), стараясь при этом отвлечь его внимание. Если проводилась хирургическая обработка повреждения, то необходимо запросить у лечащего врача

подробное описание характера и размеров повреждения.

Специальные исследования проводят при выявлении на теле и одежде освидетельствуемого нетипичных образований. Если указанные исследования являются составной частью экспертизы, то соответствующие образцы (мочу, сперму, мазки из влагалища и пр.) изымают и посылают в лабораторию.

Результаты всех специальных исследований и заключения консультантов-специалистов вносят в заключение эксперта (акт судебно-медицинского освидетельствования).

В зависимости от особенностей конкретного случая могут быть использованы рентгенологическое и микроскопическое исследования, фотографирование (иллюстративная фотография, исследовательская или запечатлевающая), судебно-химическое исследование.

Исследование одежды освидетельствуемого особенно важное значение приобретает: при хирургическом вмешательстве, когда повреждения после хирургической обработки не дают информации об особенностях орудия травмы, а представленное врачебное описание первоначального вида повреждения недостаточно полное; при огнестрельных ранениях (на одежде остаются следы выстрела с близкого расстояния — побочные продукты выстрела, хотя в области входного отверстия они могут отсутствовать); при дорожно-транспортных происшествиях (на одежде могут быть разрывы, следы протектора, скольжения по поверхности, трения о почву, а также характерные наложения смазочных материалов, металла, песка и др.); при той или иной стадиизаживления раны на коже для характеристики орудия травмы необходимо комплексное изучение повреждений на теле и одежде.

При описании повреждений на теле и исследовании одежды подробно отмечаются локализация, вид, форма, размеры и прочие особенности разрезов, разрывов, дефектов, а также характерных загрязнений и других следов.

При определении расположения изучаемого повреждения или пятна измеряют расстояние от него до определенных известных точек одежды (желательно пользоваться одинаковыми опознавательными точками), фиксируя их на схеме соответствующего вида одежды.