Что делает медсестра: список основных обязанностей, права и ответственность

Медсестра должна обладать широкими знаниями. Ей нужно ознакомиться со всеми положениями законов, касающихся системы здравоохранения, и иметь о них четкое представление. Медсестра также должна знать, какими правами она наделена при осуществлении своей работы.

Руководством для ее деятельности служат:

приказы врача, которым она подчиняется;
устав медучреждения, в котором она работает;
соблюдение гигиенических норм;
распорядок работы;
должностная инструкция (за основу берется действующая в настоящее время).

История возникновения профессии

Медицина существует с глубокой древности. Но такая профессия, как медсестра, на протяжении длительного времени не выделялась. Ее функции выполняли ученики лекарей. Впоследствии они сами начинали врачебную практику.

Возникновение профессии медсестры относится к XI веку. Представительницы ее относились к общинам, существовавшим в государствах Западной Европы. Работницы получили название сестер милосердия.

Изначально медсестры ухаживали только за представительницами слабого пола. Но в связи с нуждами, которые принесли войны, их деятельность распространялась и на раненых.

В 1228 году открылся первый госпиталь, который предоставлял приют и уход за неимущими больными. Его учредительницей выступила венгерская графиня Елизавета Тюрингская. Она основала его на свои средства. Работницы этой больницы получили название «елизаветинки».

На этот период припадает высокий уровень строительства подобных заведений во всех странах Европы. В конечном итоге медсестры получили новое название – «госпитальерки».

В начале XVII века в истории медсестер начинается новая веха. Появляется первая община, где девушек и женщин обучают уходу за больными. С тех пор профессия стала быстро развиваться.

Распространяется деятельность медсестер не только на сирот, прокаженных и больных, но и на солдат. Со временем их подключают в качестве ассистенток к операциям. Профессия приобретает широкую популярность.

Ряды медсестер пополняются дамами высшего общества.

В чем заключаются обязанности медсестры

Современная медсестра имеет широкий круг обязанностей. Она является незаменимым помощником любого врача.

Функциональные обязанности медсестры включают следующие пункты:

уход за больными;
оказание медицинской помощи до появления врача;
обеззараживание инструментов;
подготовка материала для перевязок и других средств лечения;
контроль за хранением и употреблением лекарственных средств.

Функциональные обязанности медсестры предполагают фиксирование показаний о состоянии пациента и обеспечение прохождения им надлежащих медицинских процедур.

Она ставит капельницы и делает инъекции в больнице, берет кровь на анализ, готовит инструменты для операции, измеряет артериальное давление, бинтует раны и т. д.

В функциональные обязанности медсестры при детской поликлинике входит наблюдение за больным ребенком и дача консультаций его родителям об уходе за малышом в домашних условиях. Медицинские сестры заполняют карточки и контрольные листы, справки.

В операционной работница такого профиля обязана следить за наличием комплекта всех необходимых инструментов. Она помогает хирургу, оперативно поднося по его просьбе требуемый инструмент.

В школьных и детсадовских учреждениях медсестра обязана отвечать за прохождение детьми сезонных и плановых прививок.

Что входит в обязанности процедурной медсестры

Сотрудница кабинета для процедур находится в подчинении у старшей медсестры отделения. В функциональные обязанности процедурной медсестры входит выполнение всех манипуляций в строгом соответствии с предписанием врача. При этом ведется строгий учет. Все данные заносятся в журнал. Также указываются возможные осложнения после процедуры.

В случае возникновения осложнения после проведенной с пациентом манипуляции медсестра обязана поставить об этом в известность лечащего врача и оказать больному помощь, согласно существующей инструкции.

Процедурная медсестра имеет право (в соответствии с назначением врача):

взять у пациента кровь и транспортировать ее в лабораторию;
определить принадлежность крови к той или иной группе;
осуществлять всевозможные инъекции.

Во время процедуры медсестра должна соблюдать гигиенические нормы, а также придерживаться правил профилактики заболеваний инфекционного характера, осложнений после инъекции, анафилактической реакции организма на применяемое лекарство.

Кабинет для процедур должен быть оснащен соответствующими медицинскими инструментами, материалом для перевязки, препаратами.

Медсестра строго следит за сроком годности всех лекарственных средств. Она осуществляет своевременную доставку крови на анализ в лабораторию, обеспечивает для пациента удобство во время проведения манипуляций.

Кабинетная медсестра может выступать в роли ассистента врача:

при определении группы крови и резуса;
во время переливания крови и ее аналогов;
при пункции спинного мозга;
при взятии проб на аллергию;
во время введения лекарств пациентам с тяжелым заболеванием (действие препаратов может быть изучено не до конца).

Каковы функции медсестры поликлиники

Эти медсестры относятся к категории специалистов. Они должны иметь неполное высшее образование (специалист) или же свидетельство о базовом высшем образовании (бакалавр) по специальности «сестринское дело», «лечебное дело» или «акушерское дело».

Функциональные обязанности медсестры поликлиники включают:

следование назначению врача;
провождение процедурных манипуляции, согласно профилю работ;
помощь при проведении операций на амбулаторном уровне;
взятие крови на анализ и обеспечение ее доставки в лабораторию;
оказание ухода за больными в условиях амбулатории, а также дома;
реанимация больного;
оказание помощи при травме, кровопотере, интоксикации, шоке, утоплении, ожоге, отморожении, аллергии.

Медсестры поликлиники должны разбираться в следующих вопросах:

законы;
документация нормативного характера;
регламент медицинского учреждения, в котором они работают;
права и функции;
принципы работы амбулаторных учреждений;
правила ухода за больными людьми;
основы диспансеризации граждан;
фармакологическое воздействие основных лекарственных средств;
методы стерилизации инструментов;
организация гигиены;
составление лечебного рациона;
правила безопасности при манипуляциях с медицинскими инструментами.

Медсестра подобного уровня задействована в осведомлении населения о профилактических мерах, принимаемых против болезней, и их возможных осложнениях.

Медсестра поликлиники должна постоянно повышать свой профессионализм.

Что входит в обязанности медицинской сестры отделения

Функциональные обязанности медсестры отделения заключаются в следующем:

наблюдение за общим состоянием больного;
осуществление мероприятий по уходу за пациентами;
выполнение назначений, данных врачом;
общение на профессиональном уровне с медицинским персоналом, заболевшими и их родственниками;
подготовка пациентов к обследованиям;
соблюдение норм гигиены в отделении;
ведение документов по установленной форме.

Медсестра, работающая в отделении, должна уметь делать все виды инъекций, пользоваться стерильным столиком и лотком. Она обязана менять пациенту белье, как нательное, так и спальное.

В ее обязанности входит измерение температуры, пульса и артериального давления пациента. Полученные данные четко фиксируются в графическом листе пациента.

Медсестра отделения умеет оформлять всю нужную документацию.

Помимо этого, в ее обязанности входит:

подготовка биксов для стерилизации;
снятие ЭКГ;
постановка компрессов, банок, клизм и грелок;
обвязывание конечностей эластичным бинтом;
выполнение профилактических мероприятий, не допускающих появления пролежней;
промывание желудка;
принятие и сдача дежурства.

Участковая медсестра

Участковая медсестра проводит лечебно-диагностические процедуры в соответствии с предписанием врача.

Функциональные обязанности участковой медсестры довольно широки. Она должна подготовить кабинет к приему пациентов. Под контролем врача осуществляется оформление справок, выписка рецептов, направлений на обследование и оформление иной медицинской документации.

Медсестра рассказывает больным об этапах подготовки к той или иной процедуре, выдает талоны для повторного визита к врачу, передает в регистратуру листы записи пациентов к врачу. Отвечает за своевременное получение ответов анализов и расклеивание их по картам.

Медсестра должна уметь измерять давление, температуру и проделывать другие медицинские манипуляции, согласно указаниям врача. Ею осуществляется забор материала на бактериологический посев. Участковая медсестра посещает пациентов на дому и наблюдает за их лечением. Под руководством врача она осуществляет прививки профилактического характера.

Участковая медсестра должна постоянно работать над своим профессиональным совершенствованием.

Обязанности старшей медсестры

Основное призвание старшей медсестры — использование с максимальной эффективностью профессионализма работников отделения с целью оказания медицинской помощи на высоком уровне.

Старшая сестра отделения назначается в соответствии с рекомендацией заведующего. Обычно эту должность занимает медсестра с высоким уровнем профессионализма. Она должна обладать управленческими способностями.

Ее стаж работы в медицинском учреждении составляет как минимум 5 лет. Являясь материально ответственным лицом, она следит за оборудованием и аппаратурой в отделении.

Старшая медсестра принимает участие во всех совещаниях, проводимых в больничном отделении.

Специалист такого уровня выступает в качестве организатора работ медицинского персонала среднего и младшего звена, отвечает за дисциплину в коллективе и соблюдение порядка на работе.

В функциональные обязанности старшей медсестры входит составление актов на поставку необходимого оборудования, лекарственных средств и инструментов.

Старшая медсестра отвечает за охрану труда и технику безопасности. Лично ею составляется график работы ее подчиненных и распределяется время их отпусков. Она ведет табель зарплат и оформляет больничные листы временно нетрудоспособных сотрудников.

Медсестра подобного профиля ведет учет медикаментов, содержащих ядовитые, наркотические и сильнодействующие вещества, контролирует их использование. В ее функции входит слежение за чистотой перевязочного материала и стерилизацией медицинских инструментов.

14 обязанностей младшей и старшей медицинской сестры

Многие не знают, какими правами и обязанностями обладает медсестра. На основание какого нормативного документа этот специалист осуществляет свою работу.

Медицинская сестра, является основным помощником врачей. Права и обязанности медицинской сестры должны основываться на готовности помогать, уважении к другим людям. Свои действия нужно направлять на уход, помощь в реабилитации, укрепление здоровья.

Кроме этого, необходимо позаботиться, чтобы в будущем не появились другие болезни.

Медсестра должна присутствовать на приёме врачей в таких кабинетах больницы: стоматологический, терапевтический, детский, хирургический, операционный, процедурный, анестезист, приёмный, реанимационный.

Обязательно необходимо соблюдать нормы нормального общения с пациентами.

Должность медицинской сестры

Медицинская сестра может начать занимать свою должность и освободиться от неё на основании приказа, вынесенного руководителем медицинской организации.

Специалист должен подчиняться:

старшей медсестре;
заведующему отделением.

К младшему персоналу медицинского учреждения можно отнести:

санитарку;
сестру-хозяйку;
медсестру, которая совершает общий палатный уход за пациентами.

Чтобы иметь возможность занимать эту должность нужно получить образование в области здравоохранения по специальности – сестринское дело. Образование среднего уровня. Должность медсестры входит в класс – специалист. В тех случаях, когда медсестре нужно отсутствовать на рабочем месте (например, по причине заболевания), права и обязанности передаются соответствующему специалисту. Для передачи прав и обязанностей необходимо подготовить приказ руководством организации. Обязательно специалист занимающий должность медсестры должен знать нормы законодательных актов, которые регулируют отношения в сфере охраны здоровья. Также необходимо знать документ, содержащий состав и иерархию подразделений медицинского учреждения. Кроме этого, следует ознакомиться с материалами, которые содержат перечень мероприятий, средств способных предотвратить воздействие на работников опасных факторов. Осуществляя свою трудовую деятельность, медсестра должна основываться на Конституцию РФ, законы России, Устав учреждения, Должностную инструкцию.

Права медицинской сестры

Права обязанности и ответственность младшей медицинской сестры предусмотрены в Должностной инструкции.

К правам медсестры можно отнести:

Для исполнения обязанностей рассчитывать на получение информации, которая может для этого потребоваться.
Для того чтобы усовершенствовать деятельность медперсонала выражать своё мнение и делать свои предложения.
Требовать от вышестоящих должностных лиц, чтобы рабочее место было оснащено всем необходимым для выполнения надлежащим образом своих обязанностей.
Посещать курсы, с целью повысить квалификацию. Проходить переаттестацию, чтобы получить высшие квалификационные категории.
Принимать участие в деятельности ассоциаций медсестёр. При этом подобная работа не должна быть запрещена законом России.

При выполнении своих обязанностей в хирургическом отделении кроме перечисленных прав, есть другие права младшей медицинской сестры. Например, контролирование антисептического уровня в момент проведения хирургического вмешательства.

Обязанности младших и старших медсестёр

В Должностной инструкции описаны обязанности младшего и старшего медсестринского персонала.

В соответствии с этим нормативным документов на практике к перечню обязанностей относятся:

Проведение оценочных мероприятий по определению состояния пациента.
Составление плана по уходу.
Выполнение функциональных процедур по лечению, профилактике, которые были назначены врачом.
Выполнение вспомогательных действий при проведении доктором операций, лечебных манипуляций. Эти действия могут осуществляться в амбулатории или на стационаре.
Создание условий для выполнения врачебных назначений.
Оказание помощи до момента появления врача. Эта обязанность выполняется, когда заболевание имеет острый характер или произошла катастрофа.
Обеспечение сохранности медикаментов. Также она должна вести учёт, и в случае прекращения срока действия произвести действия по списанию препаратов.
Вести учётное и отчётное делопроизводство. Порядок и правила устанавливаются законодательными актами и руководством больницы.
Ввод медикаментов. Это нужно выполнять в соответствии с назначением врача и установленным порядком необходимых действий, основываясь на состоянии пациента.
В случае обнаружения во время отсутствия врача наступления осложнений в состоянии здоровья пациента. Это может быть обусловлено лекарственными препаратами, которые были назначены для лечения.
Собирать и утилизировать отходы от медикаментов.
Проводить физиотерапию.
Стерилизовать мединструменты.
Обеспечивать гигиенический режим в помещении медицинского учреждения.

К обязанностям старшей медсестры также относится контроль выполнения своих обязанностей младшим медицинским персоналом.

Ответственность медсестёр

В определённых случаях медсестра может быть привлечена к ответственности. К таким случаям относится невыполнение, а также несвоевременное выполнение обязанностей, которые возложены на неё Должностной инструкцией.

Если специалист относится к обязанностям халатно, его могут привлечь к ответственности.

Кроме этого, ответственность наступает, когда специалист не соблюдает нормы Должностной инструкции и других документов, действующих на территории медицинского учреждения.

Медсестра не должна нарушать следующие правила:

трудовой дисциплины;
противопожарной безопасности;
трудового режима;
техники безопасности.

Нарушения квалифицируются по гражданскому, административному и уголовному законодательству РФ. В тех случаях, когда медперсонал своими нарушениями нанёс материальный ущерб работодателю, его могут привлечь к ответственности в пределах норм гражданского и трудового законодательства.

Примеры из судебной практики

Главврач медучреждения вынес выговор медицинской сестре путём подписания приказа. Это решение было основано на том, что во время подготовки отчёта за год женщина осталась на работе после окончания рабочего дня. Когда уходила она закрыла кабинет и отделение. Женщина не обратила внимания на то, что в отделение остался пациент. Мужчина не смог выйти, звал на помощь.

Обострение ситуации обусловлено тем, что ему нужно было быть вовремя на рабочем месте (он заступал в ночную смену), а в больнице он хотел получить справку. Мужчина подал жалобу. Медсестра после получения выговора обратилась в суд. Рассмотревший дело, судья вынес решение об удовлетворении заявленных требований.

В своём решение он основывался на отсутствие обязанностей медсестры осуществлять проверку территории больницы.

Медсестра – главный помощник врача

Медицина – это одна из наиболее сложных сфер деятельности. Во-первых, лечить людей – это высокая ответственность, во-вторых, нужно непрерывно учиться и повышать квалификацию. Не у всякого человека, скажем прямо, есть способности стать врачом.

Поэтому не случайно в системе здравоохранения принято делить работников по нескольким категориям: младший медицинский персонал, средний медицинский персонал и высший медицинский персонал.

И как раз во вторую категорию входит специалист, без которого ни один врач, каким бы профессиональным он ни был, работать не сможет – это медицинская сестра.

Медсестра и медбрат: кого больше?

Так исторически сложилось, что в качестве помощников врачей чаще всего выступают именно женщины, поэтому эту профессию принято причислять к «женским». Первыми медсестрами были монахини, поэтому слово «сестра» обозначало принадлежность к духовенству. Тогда они помогали в уходе за больными и имели весьма опосредованное отношение к медицине.

Со временем перечень их обязанностей расширялся. Не последнюю роль в этом сыграли и военные действия, когда полевым хирургам нужна была помощь во время срочных операций. В такие моменты гендерная принадлежность не играла большой роли, поэтому медсестры приобретали некоторые познания в медицине и оказывали необходимую помощь врачу, а не только уход за пациентами.

Медбрат же представляет собой мужской вариант профессии медицинская сестра. Обязанности у него ровно те же самые, что и у медсестры. Все препятствие к работе медбратьев – это общественные стереотипы, а также небольшой уровень зарплаты. По этой причине в России, например, на 3 медсестры приходится 1 медбрат.

Но при этом медицинские учреждения, предназначенные для людей с психическими заболеваниями, наоборот, отдают предпочтение медбратьям, поскольку они обладают большей физической силой.

Современные медсестры и медбратья – это сотрудники организаций здравоохранения, имеющие профильное среднее специальное образования по направления «Сестринское дело», «Лечебное дело». Работать без подобного образования категорически запрещено.

Направления деятельности медсестры

Есть множество вариантов работы для медицинской сестры. Вот некоторые из них:

участковая медсестра – помогает в поликлинике врачу вести прием больных;
патронажная медсестра – чаще всего работает в противотуберкулезных, кожно-венерологических, психоневрологических диспансерах;
процедурная медсестра – проводит процедуры по забору крови и внутривенному введению лекарственных препаратов;
палатная медсестра – работает с больными, которые размещаются в больнице, следит за соблюдением прописанных рекомендаций;
операционная медсестра – работает в паре с хирургом, ассистирует в операционной.

В зависимости от уровня ответственности можно также выделить две категории данных специалистов – старшая и младшая медсестры.

Младшая медсестра работает исключительно с пациентами, в то время как старшая медсестра также берет на себя организационные обязанности.

Она координирует работу других медицинских сестер учреждения здравоохранения, составляет графики дежурств, проверяет наличие препаратов и необходимого инвентаря, а также работает с документацией.

Обязанности медсестры и медбрата

Основными обязанностями этой категории медицинского персонала можно считать следующее:

общение с больными, отслеживание состояния пациентов;
проведение назначенных врачом процедур;
стерилизация инструментов;
сбор анализов по назначению врача;
заполнение документов, сбор статистики.

Для того, чтобы выполнять поставленные обязанности медицинский работник должен знать:

человеческую анатомию;
медицинскую терминологию;
симптоматику заболеваний, основные принципы их лечения;
наименования лекарственных средств, их фармакологические свойства.

Место и условия работы

Помимо учреждений здравоохранения, медсестры требуются в детские сады и школы, а также воинские части. Кроме того, все эти организации могут быть частными и государственными. Поэтому медсестры и медбратья крайне востребованные специалисты.

В связи с этим графики могут быть совершенно разными. Например, в больницах чаще всего сменный график работы, при этом смены не только дневные, но и ночные. Если речь идет об образовательных учреждениях, то это стандартная рабочая неделя со всеми выходными и государственными праздниками.

Где выучиться на медсестру

Направления «Сестринское дело» и «Лечебное дело» активно представлены во всех медицинских колледжах, куда возможно поступить 9 и 11 класса. В среднем обучение по специальности занимает четыре года.

Кроме того, при медицинских университетах существуют различные курсы по повышению квалификации медработников. И вне зависимости от направления деятельности и места работы специалист должен регулярно не только подтверждать свою квалификацию, но и получать новые знания в области.

Перспективы карьерного роста медсестры

Сотрудник со среднем специальным образование может получить должность старшей медицинской сестры. Кроме того, медсестры и медбратья также могут получить высшее медицинское образование продолжить свою карьеру уже в качестве врача. В этом случае полученный ранее опыт станет неоспоримым преимуществом.

Личностные качества профессии медсестра

Выбрать медицину способен далеко не каждый, ведь эта сфера требует постоянного совершенствования себя как специалиста. А учиться на протяжении всей жизни сможет далеко не каждый. Кроме того, работа в медицинском учреждении сильно давит на ментальную систему человека. Медицинскому персоналу регулярно приходится наблюдать боль и смерть, многие не выдерживают подобного.

Таким образом, важными качествами для работы в качестве медбрата или медсестры можно считать следующее:

эмпатия;
сострадание;
стрессоустойчивость;
ответственность;
коммуникабельность;
дисциплинированность;
исполнительность;
пунктуальность.

Уровень заработной платы профессии медсестра

В среднем подобные медицинские специалисты зарабатывают около 30 000 рублей.

Плюсы и минусы профессии медсестра

К числу положительных аспектов данной профессии необходимо отнести следующее:

востребованность и актуальность;
множество вариантов и направлений работы;
перспективы карьерного роста и развития.

Минусами профессии являются:

высокий уровень ответственности;
стрессовые ситуации на работе;
невысокий уровень оклада;
необходимость постоянно учиться, повышать уровень квалификации.

Автор статьи Юркин Алексей

Медицинская сестра

Медицинская сестра – это медицинский работник, имеющий среднее специальное образование и относящийся к среднему медперсоналу. Она является важным помощником врача в любом лечебно-профилактическом учреждении. В обязанности медицинской сестры входит осуществление сестринского процесса и выполнение врачебных назначений.

Должности медицинских сестер

Медицинские сестры в зависимости от профиля выполняемой работы разделяются:

Главная медицинская сестра – имеет высшее медицинское образование, получаемое на факультете высшего сестринского образования медицинских ВУЗов. Она контролирует работу младшего и среднего медперсонала.
Старшая медицинская сестра – является главной помощницей заведующего отделением в решении административных и хозяйственных вопросов. В ее обязанности входит контроль работы среднего и младшего медперсонала отделения.
Постовая или палатная медицинская сестра – проводит наблюдение за состоянием больных и осуществляет за ними уход, а также выполняет назначения палатного врача. Кормление лежачих больных также является обязанностью медицинской сестры.
Процедурная медицинская сестра – по назначению врача выполняет внутривенные вливания и инъекции, производит забор венозной крови для лабораторных исследований, ассистирует врачу при выполнении врачебных манипуляций.
Операционная медицинская сестра – подготавливает к операции белье, инструменты, шовный и перевязочный материал. Отвечает за соблюдение асептики и антисептики в операционной. Помогает хирургам при проведении оперативного вмешательства.
Медицинская сестра – анестезистка. Помогает врачу анестезиологу оказывать анестезиологическое пособие при различных хирургических вмешательствах. Осуществляет учет и списание наркотических и психотропных препаратов.
Участковая медицинская сестра – во время приема больных врачом помогает ему, выполняет лечебные процедуры, назначенные участковым врачом на дому. Непосредственно участвует в проведении различных профилактических мероприятий.
Диетсестра (диетическая медицинская сестра) – работает под руководством врача-диетолога. Она отвечает за качество и организацию лечебного питания, контролирует раздачу пищи, составляет меню. Помимо этого она обязана контролировать санитарное состояние столовой для больных и пищеблока.
Медицинские сестры, работающие с врачами узких специальностей (с невропатологом, оториноларингологом, окулистом, ортопедом и т.д.)

В соответствии с должностными инструкциями медицинская сестра имеет право не только давать распоряжения санитаркам, буфетчицам, сестре-хозяйке, но и контролировать их выполнение.

Обязанности старшей медицинской сестры

От работы старшей медицинской сестры во многом зависят чистота и уют в отделении, стиль работы среднего и младшего медперсонала, культура обслуживания пациентов. В ее должностные обязанности входит:

Осуществление рациональной расстановки и использования младшего и среднего медперсонала, составление графиков дежурств и отпусков;
Обеспечение четкого ритма работы процедурного и перевязочного кабинетов;
Контроль соблюдения находящимися в ее подчинении сотрудниками трудовой дисциплины, своевременность выполнения врачебных назначений;
Ведение учета использования и расходования перевязочного материала, бактериальных препаратов, медикаментов и медицинского инструментария;
Осуществление учета и хранения сильнодействующих и наркотических препаратов;
Ведение медицинской документации;
Содействие внедрению научной организации труда;
Составление планов повышения квалификации медицинских сестер отделения, организация и контроль их выполнения.

Должностная инструкция медицинской сестры

В должностные обязанности медицинской сестры входят:

Осуществление всех этапов сестринского процесса. Сюда относится проведение первичной оценки состояния здоровья пациента, интерпретация полученных данных, составление плана индивидуального ухода и оценка достигнутого результата.
Качественное и своевременное выполнение всех лечебно-диагностических и профилактических процедур, назначенных врачом.
Помощь врачу при проведении им малых операций или лечебно-диагностических манипуляций в условиях как стационара, так и амбулатории.
Оказание доврачебной неотложной помощи при катастрофах, несчастных случаях и острых заболеваниях с последующим направлением пациента в лечебно-профилактическое учреждение или вызовом к нему врача.
Самостоятельное введение лекарственных препаратов при анафилактическом шоке или при других угрожающих жизни состояниях в случае невозможности своевременного прибытия врача. Специальные инструкции для медицинских сестер подробно описывают порядок их действий в экстремальных ситуациях.
Сообщение заведующему отделением, палатному или дежурному врачу обо всех осложнениях у пациентов, возникающих при проведении медицинских манипуляций.
Сообщение заведующему, палатному или дежурному врачу о нарушениях пациентами правил внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения.
Обеспечение правильного хранения, учета и списания лекарственных препаратов. Контроль приема медикаментов пациентами.
Ведение утвержденной вышестоящими организациями медицинской документации.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Должностные обязанности медицинской сестры

Профессия медсестра

Медицинская сестра (медсестра) или медбрат (в случае мужской профессии) – это медицинский работник из разряда среднего медперсонала, являющийся профессиональным помощником врача.

Обязанности медсестры

Медсестра (или медбрат) в первую очередь является ассистентом врача и выполняет все предписанные им назначения. Медсестра также оказывает всяческую помощь пациентам вплоть до психологической поддержки. Особенно тесно медсестры общаются с пациентами в стационарах. Часто от хорошего настроя и доброжелательности медсестры зависит состояние больного.

Должностные обязанности медсестры могут сильно отличаться и зависят от конкретного места работы.

Так, если в поликлинике медсестра в первую очередь помогает врачу вести прием пациентов, приносит и заполняет амбулаторные карты, выдает направления на анализы, то в стационарах медсестры ставят уколы, компрессы и капельницы, разносят лекарства, водят больных на процедуры, ухаживают за лежачими больными и т.д. На палатных медсестер в стационарах возлагается больше всего ответственности, так как от их внимательности часто зависит жизнь пациентов.

Патронажные медсестры выполняют подобные процедуры или дают консультации на дому у пациента. Такие сестры работают в кожно-венерологических и психоневрологических диспансерах, женских консультациях и др.

Медсестры, работающие в кабинете физиотерапии, работают с медицинскими аппаратами: делают ренгтген, электрофорез, УЗИ и т.д.

Операционные медсестры помогают оперирующему врачу, готовят операционную и необходимые инструменты.
Процедурные медсестры берут кровь на анализ.
Любая медсестра, как медицинский работник, должна уметь оказать неотложную помощь в случае необходимости.

Характеристика медсестры

Работа медицинской сестры крайне важна и ответственна, она требует целого ряда качеств. Среди них:

ответственность
внимательность
аккуратность
доброжелательность
терпеливость
выносливость
готовность к тяжелой работе
умение налаживать контакт с пациентами
стрессоустойчивость
любовь к людям
сострадание

Плюсы и минусы профессии медсестры

Профессия медсестры может быть очень тяжелой, как морально, так и физически. Палатным медсестрам часто приходится дежурить по ночам.

В государственных медицинских учреждениях эта работа не приносит хорошего дохода и большого уважения.

Однако, вид благодарных выздоровевших пациентов приносит медсестрам большое моральное удовлетворение, ради которого стоит потрудиться. Кроме того, навыки, полученные в данной профессии, всегда пригодятся в жизни.

Где нужны медсестры?

Медсестры необходимы во всех медицинских учреждениях: государственных и коммерческих поликлиниках, больницах, роддомах, санаториях, детских учреждениях, процедурных кабинетах и т.д.

Как стать медсестрой?

Чтобы стать медсестрой, необходимо получить среднее медицинское образование. Сделать это можно в медицинском училище или колледже, которые есть во многих городах России.

Юридическая ответственность медсестры

Кроме моральной ответственности медицинской сестры, которая представлена в Этическом кодексе медсестры, существуют и другие виды ответственности. Если во время выполнения своих профессиональных обязанностей медсестра допускает правонарушения, то в соответствии с действующим законодательством РФ она несет административную, гражданскую, имущественную и уголовную ответственность.

К ответственности может привести ненадлежащее исполнение своих профессиональных обязанностей. Для оценки качества работы медицинской сестры используются представленные ниже критерии.

Критерии оценки качества работы медицинской сестры:

1) отсутствие осложнений после выполнения медицинских манипуляций;
2) отсутствие нареканий от руководства и жалоб от пациентов и их родственников;
3) своевременное и качественное выполнение профессиональных обязанностей;
4) отсутствие замечаний в ходе плановых и экстренных проверок;
5) наличие коммуникативных связей с коллегами и клиентами.

В соответствии с Трудовым кодексом РФ медицинская сестра ответственна за соблюдение условий трудового договора. Так, за выход на работу в состоянии алкогольного или наркотического опьянения работник подлежит увольнению в тот же день. При разглашении служебной или коммерческой тайны, а также информации о пациенте работодатель может расторгнуть трудовой договор.

Низкое качество выполнения профессиональных обязанностей может привести к административной и дисциплинарной ответственности медсестры. В соответствии со ст.

135 КЗоТа руководство медицинского учреждения может наложить на работников дисциплинарное взыскание (выговор, строгий выговор, перевод на менее оплачиваемую работу, понижение в должности на срок до трех месяцев) или уволить.

При наложении дисциплинарного взыскания учитываются тяжесть проступка, обстоятельства, в которых он был совершен, а также отношение работника к трудовым обязанностям до совершения проступка.

Медсестра может быть уволена руководством медицинского учреждения за несоответствие занимаемой должности (нарушение технологии выполнения манипуляций, несоблюдение санитарно-противоэпидемического режима).

В случае совершения преступления медсестра может привлекаться к уголовной ответственности. Преступлением является противоправное действие или бездействие, совершенные намеренно или случайно (по неосторожности).

В большинстве случаев преступления в профессиональной медицинской деятельности не являются умышленными. Наиболее часто они связаны с непредвидением или недооценкой возможных последствий при выполнении каких-либо профессиональных действий (ст. 9 УК РФ).

Если какие-либо действия или, наоборот, бездействие расценены как преступные, то они приводят к уголовной ответственности.

Действующий УК РФ не предусматривает специальных статей об ответственности медработников.

Уголовная ответственность для медработников наступает в соответствии со статьями УК о неосторожном убийстве, неосторожном тяжком телесном повреждении, подвергании другого лица опасности ВИЧ-инфицирования, криминальном аборте, подмене или похищении ребенка, неоказании помощи больному (гл.

3 УК РФ). Все эти преступления характеризуются как преступления против жизни, здоровья, свободы и достоинства личности. Итак, рассмотрим основные случаи наступления уголовной ответственности.

Убийство по неосторожности может произойти при ошибочном введении пациенту сильнодействующих и ядовитых лекарств, неправильном расчете дозы и в других подобных случаях.

Если тяжелобольной пациент остался без постоянного наблюдения медсестры, что привело к летальному исходу, это также считается убийством по неосторожности.

В тех случаях, когда невнимательное отношение к пациенту приводит к ухудшению его здоровья, медсестра также несет юридическую ответственность.

Преступлением является создание угрозы заражения или заражение ВИЧ, что может быть связано с активными действиями (например, использованием нестерильных инструментов) или бездействием (нарушением санитарно-противоэпидемического режима). Независимо от того, произошло заражение ВИЧ или нет, преступление считается совершенным.

Такое преступление, как подмена ребенка, может быть совершено только умышленно. В этом случае виновный осознает свои действия и имеет какой-либо мотив. Лицо, совершившее подмену ребенка, также привлекается к уголовной ответственности.

Существует и уголовная ответственность за неоказание помощи больному (ст. 128 УК РФ). Неоказание помощи больному заключается в бездействии, т. е. означает, что медработник не предпринял каких-либо действий для спасения человека или облегчения его состояния.

Однако существует ряд обстоятельств, при которых неоказание помощи больному не приводит к уголовной ответственности.

К ним относятся стихийные бедствия, отсутствие средств для оказания первой медицинской помощи, болезнь медицинского работника, наличие одновременно нескольких тяжелобольных, при условии, что помощь оказывалась одному из них.

Ст. 221 УК РФ предусматривает уголовную ответственность за незаконное врачевание. Преступление связано с постановкой диагноза, выполнением медицинских манипуляций, назначением лечения лицом без соответствующего образования.

Ответственность за преступление наступает независимо от наличия или отсутствия вредных последствий.

Если в результате незаконного врачевания был причинен вред здоровью больного, то наступает ответственность и за преступление, направленное против личности.

При установлении ответственности за незаконное врачевание необходимо выявить факт получения вознаграждения (денег, ценных вещей, продуктов) за незаконное оказание медицинских услуг.

К незаконному врачеванию относится медицинская деятельность медработника, не имеющего на него права (нет диплома о соответствующем образовании, сертификата или лицензии на осуществление конкретных видов деятельности).

В том случае, если медицинский работник желает вести частную медицинскую деятельность, кроме вышеперечисленных документов, нужно получить разрешение местной администрации. Кроме того, частная медицинская практика согласовывается с профессиональными медицинскими ассоциациями.

В повседневной практике к медицинским сестрам часто обращаются с просьбой сделать инъекции. Медсестрам следует знать, что выполнение медицинских манипуляций на дому также является незаконной деятельностью.

Кроме того, это может привести к серьезным последствиям.

Если у больного во время введения препарата или после него разовьется тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок), то в домашних условиях медсестра не сможет оказать первую медицинскую помощь в полном объеме, что может привести к смерти больного.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.