В Российской Федерации инвалидность назначается гражданам, имеющим отклонения по здоровью, на определенный период или бессрочно. Первые обязаны подтверждать соответствие законодательным нормам через год или два.
Вторые теоретически получают справку до конца жизни. Однако на практике существует правовой механизм снятия льготного статуса. К сожалению, он часто применяется. Разберем, что делать, если сняли инвалидность в 2020 году.
Законодательные нормы
Льготный статус дает человеку с ограничениями по здоровью право на получение пенсионного содержания. Кроме того, ему полагаются определенные преференции из общероссийского и местного бюджета. Снятие группы ставит гражданина на грань выживания. Ведь бессрочная инвалидность трудоспособным гражданам не назначается. То есть человек теряет возможность получить хоть какой-то доход — без справки пенсию не выплачивают.
Внимание: правовые нормы урегулирования вопроса содержатся в Постановлении Правительства РФ от 20.02.2006 N 95.
Функция по определению состояния организма человека и присвоения статуса инвалида передана на законодательном уровне отдельному госоргану — медико-социальной экспертизе. Работа его организована по трехуровневой схеме:
- на местах с заявителями работают бюро районного и городского уровней;
- они подчинены главному бюро (по региональному признаку);
- общий контроль осуществляет госорган федерального уровня.
Внимание: снять группу может экспертиза более высокого уровня в рамках исполнения контрольной функции.
На деле это происходит следующим образом:
- В районный орган приезжает проверка из вышестоящей инстанции.
- Специалисты отбирают дела инвалидов для осуществления контроля исполнения законодательства местными работниками.
- При выявлении ошибки (фальсификации и иного несоответствия нормам) решение отменяется.
Скачать для просмотра и печати:
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95
Основания для защиты от несправедливого решения
Работники МСЭ действуют в рамках приведенного выше постановления. Оно же дает основания гражданину для отстаивания своих прав.
При подготовке линии защиты следует учитывать такие положения:
- Инвалидность назначается на основании комплексного социально-медицинского обследования пациента.
- Признается группа при наличии нескольких условий, приведенных в Постановлении. Они таковы:
- наличие стойких расстройств в функциях организма;
- отсутствие возможности обслуживать себя, трудиться или учиться;
- нуждаемость в социальной защите со стороны государства.
- Основания для предоставления справки выявляются коллективно:
- комиссией, действующей в лечебно-профилактическом учреждении;
- бюро городского уровня.
Таким образом, в активе у защищающегося гражданина оказывается сразу несколько факторов:
- наличие подтверждений нетрудоспособности, полученных при назначении группы;
- возможность получить помощь у специалистов, ранее диагностировавших состояние организма;
- реальное состояние тела и разума, требующее посторонней поддержки.
Важно: восстановить группу можно исключительно по собственной инициативе. Для этого потребуется вложение некоторого количества собственных средств. Компенсировать расходы человек сможет, если докажет в суде несправедливость решения вышестоящего бюро.
Шаг 1: обжалование несправедливого решения в региональном бюро
Этот этап является формальным. Но провести его необходимо. Сразу после получения информации об отказе от назначения инвалидности, необходимо написать жалобу в Главное бюро (региональное). В обращении следует сослаться на состояние организма и потребовать переосвидетельствования в вышестоящей инстанции.
На рассмотрение жалобы у служащих Главного МСЭ есть тридцать дней. За этот период они обязаны:
- провести полный анализ всего дела, собранного за время учета пациента в районной экспертизе;
- подготовить проведение очередного обследования;
- при необходимости запросить подтверждения:
- условий проживания;
- новых анализов и обследований;
- иного;
- назначить дату экспертизы.
Важно: в обращении нужно потребовать личного присутствия при обследовании. Закон не запрещает участия в мероприятии защитника обиженного инвалида — адвоката.
Шаг 2: жалоба в Федеральный орган
Данный этап начинается с получения отказа в восстановлении льготного статуса из Главного бюро. Необходимо составить обращение в орган федерального уровня. Таковой располагается по адресу: 127486, Москва, Сусанина, 3. Жалобу следует направить по почте с уведомлением или отвезти лично (не рекомендуется).
Дело в том, что гражданину придется совершить путешествие в столицу и проживать там за свои деньги. Это недешево. Следовательно, затевать поездку стоит только для прохождения очередного обследования. Так же как на предыдущем этапе нужно потребовать личного присутствия во время переосвидетельствования.
Подсказка: Федеральное бюро работает с документами, переданными из инстанций нижнего уровня. Как правило, людей на экспертизу не приглашают. Но присутствие пациента при принятии решения не возбраняется законом.
Если Федеральная МСЭ восстановит инвалидность, то работа оканчивается на этом этапе. Однако особой надежды на такой поворот испытывать не стоит.
Шаг 3: обращаемся в суд
Оспорить решение госоргана гражданин РФ может только в судебной инстанции. Для этого пишется иск. Документ должен содержать обоснованную точку зрения и требование восстановить справедливость. В случае борьбы с несправедливостью МСЭ пригодятся такие доказательства:
- результаты предыдущих обследований (можно запросить в больнице);
- медицинские документы, демонстрирующие состояние организма истца;
- показания свидетелей:
- лечащего доктора;
- соседей;
- коллег (в случае трудоустройства);
- акт обследования жилищно-бытовых условий (составляется соцработником);
- иное.
Основанием для составления иска являются такие документы:
- ответы о невозможности изменить решение со стороны бюро всех уровней;
- копии направленных жалоб с прилагаемыми обоснованиями.
Подсказка: немаловажным фактором для суда будет доказательство невозможности получать иной доход, кроме пенсии. Этот фактор в том числе доказывается отсутствием в собственности больного имущества.
Шаг 4: требование проведения обследования с привлечением независимого эксперта
Следует понимать, что работники МСЭ станут отстаивать правильность своей точки зрения. У них на вооружении есть дело, сформированное ранее. В нем присутствуют результаты:
- обследований;
- проведенных анализов;
- лечения и реабилитационных процедур.
Кроме того, в активе у госслужащих вероятность доказать, что пациент не подпадает под несколько из приведенных в Постановлении критериев (указаны выше). А только один из показателей не дает права на присвоение инвалидности.
Бороться с такими аргументами можно только привлечением независимого эксперта. Сделать это разрешено двумя способами:
- Нанять специалиста для участия в изучении состояния больного (дорого).
- Потребовать у суда решения на проведения независимого анализа (осуществляется за счет проигравшей стороны).
Вывод: необходимо направить в суд прошение о назначении независимой экспертизы.
Шаг 5: независимая экспертиза
Суд не может доверить решение вопроса любому привлеченному специалисту. Процедура несколько иная. Состоит она в следующем:
- По требованию истца судья обязывает МСЭ провести повторное обследование.
- В состав комиссии включается привлеченный специалист (независимый), с учетом уровня образования и компетенции.
- Полученные результаты учитываются в разбирательстве.
Истцу следует учитывать такие возможности добиться справедливости на данном шаге:
- Исследование организма должно проводиться в присутствии самого больного.
- Кроме того, человек может привести на мероприятие своего адвоката.
Подсказка: участие в работе экспертизы самого подэкспертного и его представителя-юриста сделает процедуру более открытой и справедливой.
Дополнительные рекомендации
Результаты экспертизы с участием независимого специалиста для суда имеют рекомендательный характер. Если они положительны для истца, то успокаиваться все равно не стоит. Следует понимать, что судья — это не врач. Он не может глубоко разобраться в работе органов и членов. Зато прекрасно разбирается в законодательстве.
При принятии решения суд опирается на нормы, прописанные в законодательстве. В данной ситуации необходимо обосновать следующее (как можно более подробно и всеобъемлюще):
- Наличие стойкого расстройства здоровья. Вызвано таковое должно быть:
- недугом, в том числе врожденным или приобретенным;
- травмой;
- серьезным дефектом организма (отсутствие руки или ноги, к примеру).
- Подтверждение того факта, что нарушение функций не поддается восстановлению. Для этого хорошо подходят документы из МСЭ. При первичном назначении инвалидности человек получил рекомендации по восстановлению. Их следует присовокупить к исковому делу. Кроме того, нужно позаботиться о наличии информации о полном выполнении рекомендаций:
- в документах;
- в показаниях лечащего врача (он обязан наблюдать пациента постоянно и отслеживать его состояние).
- Невозможность самостоятельно себя обслуживать доказывается подтверждением от соцработника. Предварительно можно заключить договор с Центром соцобслуживания на оказание услуг. Показания родственников, помогающих больному, для суда не так эффективны, как постороннего человека.
- Отсутствие сил на выполнение трудовых обязанностей подтверждается бывшими сослуживцами. Их можно привлечь, если ранее истец ушел с работы ввиду состояния здоровья.
- Если первичная инвалидность назначена в результате последствий производственной травмы, то необходимо приложить:
- Нуждаемость в соцзащите подтверждается официальными справками о доходах истца и родственников.
Внимание: желательно предоставить суду официальное подтверждение отсутствие дополнительных доходов у семейства.
Последний этап: ждем решения суда
Во время разбирательства могут возникнуть нюансы, связанные с тонкостями медицинской документации. К примеру, работники МСЭ придираются к датам на рентгеновских снимках или справках об анализах. Нужно сразу требовать повторного проведения таковых. Суд на это не возразит.
Кроме того, истца остается возможность подать апелляцию и кассацию, если решение суда первой инстанции не удовлетворит. Однако на практике обращение в следующие судебные органы только затягивает процесс, а положительного эффекта не имеет.
Подсказка: если судебная волокита сказалась на здоровье истца, то необходимо идти в больницу. Документы о проведенном лечении и диагнозе сразу направляются судье с тем, чтобы присовокупить их к делу.
Законодательство говорит о том, что отменить инвалидность могут при положительной динамике. У пациента остается только одна возможность повлиять на принимаемое решение — продемонстрировать отрицательность динамики заболевания.
Как изменились правила подтверждения инвалидности? 5 июля 2018, 22:52 Янв 3, 2020 17:05 Защита прав потребителей Ссылка на текущую статью
Снятие инвалидности: порядок и условия, куда жаловаться для восстановления группы
Главная › Другое
21.03.2020
Войти через uID
Порядок обжалования решений МСЭ
- Обжалование решения бюро медико-социальной экспертизы
- Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.
- Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.
- Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
- В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.
- Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.
- Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
- Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 “О порядке и условиях признания лица инвалидом”: VI. Порядок обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюро 42. Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.
Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.
43. Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
44. В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.
45.
Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро. Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
46. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Практический совет:
Обжаловать решение первичного бюро сразу в суд нерационально, поскольку в суде специалистов по медико-социальной экспертизе нет и грамотный судья в качестве арбитра вынужден будет прибегать к консультативной помощи экспертов из вышестоящего бюро МСЭ – только потратитесь на адвоката.
Поэтому решение первичного бюро рациональнее обжаловать в вышестоящее Главное бюро соответствующего региона. Адреса и распорядок работы главных бюро по всем регионам России можно посмотреть здесь.
Кроме того, судебные тяжбы могут длится годами (надо оплачивать услуги адвоката), а освидетельствование по обжалованию в вышестоящих бюро МСЭ (Главном бюро МСЭ, затем, при необходимости и в ФБМСЭ) проводится в течении максимум 1 месяца.
Дополнительно: В настоящее время в Российской Федерации создана 3-уровневая система МСЭ: бюро МСЭ, главное бюро МСЭ и Федеральное бюро.
В случае несогласия с решением бюро, гражданин вправе обжаловать данное решение в месячный срок в главное бюро на основании письменного заявления. Заявление необходимо подать в бюро, где он проходил освидетельствование, либо в главное бюро.
Решение главного бюро в течение месяца со дня его вынесения может быть обжаловано в Федеральное бюро (127486, г. Москва, ул. Сусанина, 3). Заявление подается в главное бюро, проводившее освидетельствование, либо в Федеральное бюро.
Кроме того, решения бюро, главного бюро и Федерального бюро могут быть обжалованы в суд в порядке, предусмотренном законодательством РФ.
Вся система МСЭ входит в состав Министерства труда и социальной защиты РФ.
Федеральное государственное бюджетное учреждение “Федеральное бюро медико-социальной экспертизы” 127486, г. Москва, ул. Ивана Сусанина, д.3 Тел.: (499) 487-57-11 Сайт: http://fbmse.ru Руководитель-главный федеральный эксперт по медико-социальной экспертизе ФГБУ «Федеральное бюро МСЭ» Минтруда России
Дымочка Михаил Анатольевич
Читать еще: Лозап — инструкция, применение, отзывы
Министерство труда и социальной защиты РФ 127994, ГСП-4, г. Москва, ул. Ильинка, д. 21 Ближайшие станции метро – “Китай-город”, “Лубянка”, “Площадь революции”. Телефон Справочной службы Министерства: (495) 606-00-60 Сайт: http://www.rosmintrud.ru E-mail:: [email protected], [email protected]
Министр: Котяков Антон Олегович
По действующему законодательству гражданин имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона – как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).
Читать еще: Что такое СПИД? Симптомы, причины, лечение и профилактика СПИДа
Инсулин выписывается без установления инвалидности только потому, что это социально значимое смертельное заболевание. Так что же человек со смертельным заболеванием не инвалид?
Re: Как отстоять снятую группу в главном бюро МСЭ: опыт
Athena » 03 май 2010, 16:10
Кстати в прежнем законодательстве (Приказ Минздрава РСФСР от 04.07.91г.№117 «О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯНА ДЕТЕЙ — ИНВАЛИДОВ В ВОЗРАСТЕ ДО 16 ЛЕТ», который утратил силу в 2000 г.
) СД входил в третью группу заболеваний «Патологические состояния, дающие право на установление инвалидности на срок до достижения 16-летнего возраста» однократно.
Эти заболевания характеризуются как » патологические состояния, приводящие к значительному ограничению жизнедеятельности и социальной дезадаптации ребенка при резко выраженных необратимых нарушениях функций органов и систем «, при которых одновременно с установлением инвалидности должен решатся вопрос о предоставлении детям — инвалидам вспомогательных бытовых средств и средств передвижения, составлении и реализации индивидуальной программы реабилитации.
Интересно, что же изменилось?, научились по другому лечить диабет? Или диабет перестал быть патологическим состоянием (заболеванием), приводящим к значительному ограничению жизнедеятельности и социальной дезадаптации ребенка при резко выраженных необратимых нарушениях функций органов и систем?
Обращайте внимание на наличие заболевания как такового вообще. Вопрос предоставления инсулина — это вопрос реабилитационных мероприятий и компенсационных действий .
А так же без индивидуальной программы реабилитации государство не сможет контролировать качество проводимого лечения, что будет напрямую противоречить Федеральной целевой программе «ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (2007 — 2011 ГОДЫ)», цель которой снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения при социально значимых заболеваниях, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих этими заболеваниями.
При отказе в инвалидности не бойтесь сразу обращаться в Прокуратуру того субъекта, в котором вы проходили освидетельствование. Правда на вашей стороне. Идёт грубое и повсеместное нарушение действующего законодательства.
Оспаривание группы инвалидности
Злоупотребления со стороны бюро МСЭ возможны на любой стадии оформления инвалидности. Гражданину может быть отказано в присвоении группы, даже если он на протяжении прошлых лет регулярно получал инвалидность и его состояние здоровья не улучшилось. Проблема касается и несовершеннолетних детей. Она также актуальна в случае малой мобильности человека.
| Решить любые юридические проблемы можно легко с помощью юристов зарегистрированных на сайте — цену выполнения задания (проконсультировать, составить иск, подать жалобу и т.д) назначаете Вы сами, а юристы подают заявки на ваше задание, вам остается только выбрать лучшего. Оставить задание: | |
В чем заключается проблема?
В форме 88-у должны быть записаны результаты всех медицинских обследований.
Но процедуры обследования пациента могут затягиваться на месяцы, в это время срок действия инвалидности часто истекает, и нуждающийся человек не получает выплаты.
Недостатки могут касаться разработки индивидуальной программы реабилитации. Проблема может касаться отказа подтверждения трудоспособности гражданина. Для этого может потребоваться дополнительная экспертиза.
Оспаривание возможно в течение 10 дней после освидетельствования. Освидетельствование на группу инвалидности можно пройти повторно. Установление инвалидности не являются формой прошения. Отказ обосновывается тем, что болезнь недостаточно ясно себя проявляет. Специалисты учитывают степень запущенности заболевания и часто подходят к освидетельствованию пациента формально.
В стране плохо решаются вопросы, связанные с профессиональной патологией.
Что делать, чтобы оспорить группу инвалидности?
Необходимо обратиться в Главное бюро МСЭ субъекта РФ, если группа подлежит снятию или снижению по сомнительным основаниям. Возможно проведение дополнительных исследований, с помощью точных методов выяснить нарушения функций. Если права ребенка нарушаются на региональном уровне, то можно обратиться к уполномоченному по правам ребенка, прокуратуру.
Отказ в инвалидности возможен и в случае, если болезнь включена в реестр заболеваний, по которым может быть присвоена группа.
В РФ существует трехуровневая система медико-социальной экспертизы. Первичная экспертиза проходит по месту жительства инвалида. У гражданина есть возможность обжаловать решение о присвоении группы или об отказе в группы в Главном бюро МСЭ по субъекту РФ. Решение главного бюро можно обжаловать в Федеральное бюро МСЭ в Москве.
| В соответствии с ФЗ № 181 (О соцзащите инвалидов в РФ) группа устанавливается с учетом нарушений функций организма, а не только при наличии неизлечимого заболевания. |
Жалобу можно подавать на медиков, которые некорректно описывают симптомы пациента, что в будущем может затруднить получение инвалидности. В МСЭ часто принимают документы только из поликлиники, но не из стационара, что становится причиной должностных злоупотреблений со стороны медиков.
Административный и судебный способ обжалования
Жалобу необходимо формулировать таким образом, чтобы из ее содержания стало понятно, в чем заключаются нарушения со стороны работников МСЭ. Необоснованность снижения группы нужно подтверждать конкретными медицинскими справками.
| Жалоба в ФБ МСЭ должна содержать все существенные обстоятельства непризнания гражданина инвалидом. Она рассматривается на местном, региональном и федеральном уровне. При исчерпании административного ресурса – а МСЭ всегда стараются оправдать свое решение о снижении группы улучшившимся состоянием здоровья пациента, следует обращаться в судебные инстанции. |
Единой формы обжалования решения МСЭ не предусмотрено. Заявитель вправе изложить свои претензии в свободной форме. Заявление, согласно ФЗ о порядке рассмотрения обращений граждан должно быть рассмотрено в течение 30 дней с момента принятия. К заявлению нужно приложить копии всех документов, на основании которых проводилось установление группы инвалидности.
Если административный порядок обжалования не имеет успеха и специалисты МСЭ настаивают на обоснованности начисленной группы, то гражданину или его представителю необходимо обращаться в районный суд с административным исковым заявлением.
Его форма и порядок подачи обозначены в ст. 12-127 КАС РФ. В исковом заявлении нужно обозначить:
- наименование истца – его Ф.И.О., адрес регистрации или место пребывания, контактные данные – номер мобильного телефона, адрес электронной почты;
- наименование ответчика – ФБ МСЭ на местном, региональном или федеральном уровне – в зависимости от того, на каком уровне обращения административный истец решил оспаривать решение комиссии;
- информация о законном представителе истца, если дело в суде будет вести не сам заявитель;
- сведения о наличии у представителя истца высшего юридического образования, если гражданин не собирается вести дело в суде самостоятельно.
Возможно участие в процессе третьих лиц, например, врачей, которые проводили освидетельствование инвалида и посчитали, что его состояние улучшилось. Сведения о таких гражданах должны быть указаны в заявлении. Также в административном иске можно обозначить ходатайства – об истребовании отдельных документов, проведении дополнительной экспертизы состояния здоровья истца, и т.д.
В описательной части искового заявления необходимо точно указать результаты освидетельствования больного и принятого МСЭ решений.
Важно обозначить все нюансы состояния здоровья инвалида, акцентировать внимание на существенном расстройстве здоровья, ограничении подвижности человека, функциональности отдельных органов.
Сделать это лучше под контролем опытного медицинского юриста, который хорошо разбирается в терминологии и сможет отразить в иске все особенности состояния здоровья человека.
В просительной части иска нужно точно сформулировать требования к ФБ МСЭ. Это может быть:
- восстановление прежней группы инвалидности;
- проведение дополнительной реабилитации, в том числе требования о предоставлении положенных лекарств, протезов и других специальных средств реабилитации пациентов;
- Исковое заявление должно быть датировано и подписано заявителем и его законным представителем.
- Интересы МСЭ представляет их компетентный сотрудник, который будет зачитывать состояние здоровья инвалида исходя из материалов его освидетельствования, которые хранятся в бюро медико-социальной экспертизы.
На стадии рассмотрения дела можно заявить ходатайство о проведении независимой экспертизы состояния здоровья пациента, в том числе в клинике МСЭ, которая находится в ведомстве Министерства труда и социальной защиты. Результаты решения суда зависят от доказанности тех доводов, на которые ссылается административный истец. Если решение состоялось в пользу инвалида, то надо быть готовым к тому, что МСЭ будет подавать апелляцию.
Для оспаривания группы инвалидности, таким образом, необходимо:
- Обратиться с жалобой в МСЭ в течение 10 дней после присвоении группы.
- Получить ответ, и, если он не устраивает пациента, то обращаться в региональное бюро МСЭ и ведомство на федеральном уровне. Специалисты могут назначить дополнительное обследование и освидетельствование инвалида, в том числе в стационарных условиях.
- Если решение комиссии осталось неизменным, то необходимо готовить административный иск в суд, собрать все ответы от МСЭ, медицинские документы, которые есть на руках у административного истца.
Судебная практика по таким делам неоднозначна. Обычно суды становятся на сторону МСЭ и редко изменяют её решение.
Но бороться стоит всегда, особенно если есть явные основания полагать, что группа была занижена необоснованно. В сложной ситуации рекомендовано обращаться за поддержкой к опытному специалисту в области медицинского права.
Снятие инвалидности: порядок и условия, куда жаловаться для восстановления группы Ссылка на основную публикацию
Как вернуть снятые утраты трудоспособности
Если заболевание в той или иной мере препятствует нормальному выполнению человеком рабочих функций, он признается полностью или в части лишившимся трудоспособности, и ему присваивают группу инвалидности.
Происходит это на основе прохождения медико-социальной экспертизы. Каждый год инвалидность необходимо продлять, участвуя в переосвидетельствовании (за исключением 1 гр.
, для которой оно проводится один раз в два года).
Как восстановить группу инвалидности
Однако не все проходит гладко.
Врачи стремятся найти положительную динамику в состоянии здоровья инвалида, или же действительно течение заболевания приобретает менее тяжелые формы, что позволяет либо вообще снять группу, либо изменить ее на более легкую. В таких ситуациях, и в случае ее утраты в связи с неспособностью явиться на переосвидетельствование, имеется возможность ее восстановления.
Необходимый пакет документов
Чтобы добиться восстановления утраченной группы инвалидности требуется подготовить следующий пакет документов:
- заявление;
- заключение лечащего врача (должно содержать подробное описание анамнеза и диагноз заболевания, текущее состояние пациента на дату обращения);
- результаты проведенных обследований (подтверждающие наличие ограничений или противопоказаний к труду);
- итоги последней проведенной экспертизы;
- в исключительных случаях, заявление в суд.
Предоставление иных справок и подтверждающих документов не требуется
Компетентные органы
Указанное выше заявление и документы (за исключением п. 5) подаются в главное бюро медико-социальной экспертизы субъекта РФ.
Делается это до истечения 1 месяца с момента последнего обследования, на основании которого выводы предыдущей комиссии будут либо подтверждены, либо опровергнуты.
Если не удастся вернуть снятую нетрудоспособность на областном уровне, можно обратиться в федеральное бюро, расположенное в г. Москва.
Однако не является исключением, когда врачи соглашаются с выводами своих коллег, сделанными на более низком уровне, оставляют в силе первичные решения и отказывают в восстановлении снятых ранее групп инвалидности.
Тогда единственно правильным решением будет обращение в суд за защитой своих нарушенных прав.
Аналогично необходимо поступить и в случае пропуска месячного срока на обжалование заключения экспертизы в вышестоящую инстанцию.
Срок исковой давности 3 года с момента утраты трудоспособности.
Нужно ли переосвидетельствование?
Чтобы восстановить инвалидность снятую ранее, иного способа кроме повторного освидетельствования в бюро МСЭ, не существует. Восстановление группы проводится только по медицинским показателям и определяется на комиссионном обследовании.
Даже при обращении в суд основным доказательством является заключение судебно-медицинской экспертизы, назначенной в ходе разбирательства по делу, т.к.
судья, не имея специальных познаний в области врачебного ремесла, не сможет без него вынести законное и справедливое решение.
Заключение
Таким образом, утрата инвалидности или пропуска срока переосвидетельствования не является окончательной. Группу можно вернуть при условии своевременного реагирования путем прохождения повторной экспертизы, или в судебном порядке.
Если Вы стали жертвой произвола медицинского персонала, не желающего продлевать инвалидность по надуманным причинам, помимо вышеуказанных органов можно также обратиться в прокуратуру с заявлением о проверке соблюдения законодательства.
Если они нарушения будут выявлены, виновное лицо понесет наказание.
Где и как можно оспорить инвалидность и группу инвалидности
Инвалидность — это не только утрата трудоспособности, но и другие ограничения. Ее присваивают в случае серьезных нарушений здоровья, вызванных врожденной патологией или появившихся в результате травмы или болезни.
Получить категорию «инвалид» в России непросто: приходится регулярно подтверждать свою недееспособность, проходить комиссии и собирать справки у врачей. Но многие идут на это, поскольку взамен получают пособия и льготы.
Тем более обидно, когда медкомиссия отказывает в продлении статуса. Особенно тяжело приходится тем, кто из-за состояния здоровья или отсутствия подходящих условий на работе вынужден существовать на одну пенсию.
В юридическом и бытовом понимании инвалидность имеет разные смыслы: чтобы прояснить ситуацию и понять, почему МСЭ имеет право снять этот статус, нужно изучить законодательство РФ.
Права людей с ограниченными возможностями в России регулируются ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», ФЗ № 442 «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» и Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
Федеральный закон об инвалидности
Самый первый закон, касающийся людей с ограниченными возможностями, появился в 1995 году. В ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» четко сказано, что инвалид — это лицо, утратившее частично или полностью возможность осуществлять самообслуживание, работать, общаться или передвигаться.
Получается, что в бытовом понятии человек, родившийся с укороченной кистью руки, — инвалид. А с юридической точки зрения у него нет права претендовать на этот статус, поскольку он может самостоятельно обслуживать себя и работать.
Инвалидность назначается только при наличии совокупности дефектов или пороков, которые препятствуют трудовой и обыденной деятельности.
Федеральный закон № 181-ФЗ гарантирует инвалидам социальную защиту, реабилитацию, обеспечение жизнедеятельности и занятости.
С 1 января 2016 года в ФЗ были внесены изменения. С этой даты инвалидность присваивается только тем, у кого степень выраженности стойких нарушений организма в процентах составляет не менее 40%. Каждому заболеванию присвоен определенный процент. Совокупность диагнозов и определяет окончательное решение комиссии.
Федеральный закон о социальном обслуживании
ФЗ № 442 «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» регулирует права и обязанности получателей и поставщиков социальных услуг. Именно в этом законе прописано, что человек с ограниченными возможностями имеет право на следующие виды помощи:
- бытовую;
- психологическую;
- правовую;
- педагогическую;
- социальную;
- трудовую.
Проще говоря, в нем описано, какую помощь должны получать инвалиды для того, чтобы жить полноценной жизнью.
Порядок признания лица инвалидом
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» диктует этапы медицинского освидетельствования.
- Для того, чтобы получить этот статус, гражданин вначале должен обратиться в Федеральное бюро МСЭ.
- Затем пройти комплексное обследование для оценки функциональных, бытовых, социальных и профессиональных возможностей организма.
- После этого экспертиза установит степень ограничения.
Также в документе освещаются условия установления инвалидности:
- Нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма.
- Ограничение жизнедеятельности: неспособность работать, ухаживать за собой или общаться.
- Необходимость реабилитации и абилитации.
Только сочетание этих трех пунктов дает право на признание гражданина инвалидом.
Порядок и условия снятия инвалидности
Инвалиды должны проходить установление степени утраты трудоспособности и группы инвалидности каждый год, за исключением тех случаев, когда группа присвоена бессрочно.
Медико-социальная экспертиза может отказать в продлении в том случае, если степень выраженности стойких нарушений организма составляет менее 40%. У человека должно быть зафиксировано ограничение жизнедеятельности минимум в двух-трех категориях: например, в функциональной и бытовой сферах.
Исключение составляют лишь травмы и болезни, которые препятствуют трудовой деятельности: в этом случае для присвоения 3-ей группы инвалидности достаточно лишь его.
Критерии присуждения инвалидности
По результатам освидетельствования в бюро МСЭ человек получает справку, в которой содержится подтверждение признания его инвалидом какой-либо степени.
В случае непризнания гражданина инвалидом справка содержит сведения о результатах проведённой с ним работы. В обоих случаях содержание полученного документа может не удовлетворить пациента. Тогда закономерно встаёт вопрос об обжаловании медицинского заключения.
- Оформление инвалидности
- Принимая решение опротестовать результаты МСЭ, пациенту необходимо представлять, какими условиями, установленными законодателем, руководствуются сегодня при присуждении инвалидности той или иной группы.
- В 2015 году Министерство труда и социальной защиты утвердило приказ, согласно ему сотрудники бюро при проведении МСЭ обязаны выносить решения по результатам освидетельствования граждан с учётом специальных классификации и критериев. В документе перечислены:
- виды расстройств здоровья длительного характера;
- категории человеческой жизнедеятельности.
Указываются здесь и возможные степени таких расстройств и степени ограничения жизнедеятельности в указанных категориях.
Инвалидность назначается в зависимости от степени, с которой выражаются функциональные ограничения организма, вызванные длительным заболеванием.
Группа инвалидности определяется в соответствии со степенью ограничения каких-либо категорий жизнедеятельности.
Результатом такого подхода стало то, что признание человека нуждающимся в мерах социальной поддержки вследствие инвалидности, зависит не от наличия заболевания или дефекта организма. Главным условием является то, в какой мере они мешают человеку вести нормальный образ жизни:
- обслуживать себя самостоятельно;
- получать образование;
- исполнять трудовую деятельность;
- вести контроль за своим поведением;
- общаться с окружающими;
- свободно передвигаться без оказания ему сторонней помощи;
- ориентироваться в пространстве и окружающей действительности.
Очевидно, именно поэтому экспертиза получила название медико-социальной. Её задача – установить не только наличие дефекта, но и социальное значение его для человека.
Кроме этого, условием для отнесения гражданина к группе инвалидов является также необходимость поддержки социального характера, главным образом необходимость проведения реабилитации.
Оценивая состояние пациента, специалисты МСЭ должны учитывать возможные улучшения его состояния в результате реабилитации. Например, насколько предполагаемое протезирование сможет снизить степень выраженности ограничения одной или нескольких категорий жизнедеятельности.
Значимые аспекты
Законодательно закреплены важные основания, с учётом которых обследуемому человеку дают инвалидность пожизненно без необходимости переосвидетельствоваться раз в год или в несколько лет. Более конкретно обозначим такие моменты, как:
- 1) наличие утраты организмом некоторых способностей, из-за чего становится невозможно вести прежнюю, полноценную жизнь (сложное состояние здоровья обязательно подтверждается заключением МСЭ);
- 2) от процента потери дееспособности будет зависеть назначенная группа (3, 2 или 1 — эта самая тяжёлая), причём либо на год-два, либо навсегда;
- 3) инвалидность бессрочно могут дать и при первом освидетельствовании, и при последующих, здесь всё зависит от здоровья человека, от возможности его восстановления, эффективности реабилитации и не только;
- 4) назначенная группа позволяет её обладателю пользоваться ежемесячной пенсией, льготами, специальными гос. программами, то есть получать поддержку на разных уровнях.
Причины снятия бессрочной инвалидности
Бессрочную инвалидность могут получить те граждане, которые обладают серьезным нарушением функций жизнедеятельности, вызванное заболеванием или травмой. Это хронические недуги и необратимые травмы, при которых улучшение здоровья невозможно. К таким относятся болезнь Крона, Альцгеймера, отсутствие голени или стопы, гортани и т.д.
Также пожизненную группу могут получить женщины и мужчины пенсионного возраста, а также ветераны ВОВ и военнослужащие, ставшие инвалидами в результате травмы во время службы.
Бессрочная инвалидность облегчает жизнь людям, поскольку от них не требуется постоянно подтверждать свой статус. Снять пожизненные ограничения могут в следующих случаях:
- Гражданин потребовал пересмотра решения МСЭ, в результате чего были выявлены ошибки в работе членов комиссии.
- В ходе проверки медицинских документов были найдены ошибки или поддельные записи.
- Человек сам потребовал снятия группы. В этом случае придется доказать улучшение самочувствия и явиться на переосвидетельствования.
Причины снятия инвалидности для 2 и 3 группы
Вторая и третья группы инвалидности считаются «легкими» (относительно первой). Особенно часто своего статуса лишаются инвалиды 3-ей группы. МСЭ выносит отказ в продлении инвалидности в том случае, если наблюдается улучшение здоровья человека.
Судебное решение о снятии инвалидности
Что делать, если сняли инвалидность? Решение МСЭ можно обжаловать сначала в федеральном бюро, а затем, если нужный результат не будет получен, в суде. Гражданка Локункова Н.А. — мать ребенка-инвалида, подала иск к ФКУ «ГБ МСЭ по г. Санкт-Петербургу» по причине снятия инвалидности у ее ребенка.
В ходе процесса выяснилось, что медико-социальная экспертиза приняла во внимание не все документы, а часть диагнозов не была включена в дело.
Суд назначил проведение независимой экспертизы, в ходе которой были подтверждены стойкие нарушения здоровья ребенка, которые мешали развитию и ограничивали способность к самообслуживанию.
Если вы не согласны с решением медкомиссии — не бойтесь отстаивать свои права. Специалисты, работающие в Бюро, нередко допускают ошибки, которые дорого обходятся тем, кто имеет проблемы со здоровьем. Как показывает судебная практика по инвалидности, независимые эксперты чаще всего делают справедливую оценку степени ограничения жизнедеятельности человека.
Заключением судебной экспертизы при снятии инвалидности
Судебная медико-социальная экспертиза нужна для независимой оценки состояния здоровья гражданина. Сложившаяся на данный момент судебная практика позволяет назначить экспертизу вне Федерального бюро, что гарантирует объективную оценку нарушений.
Судебные эксперты определяют необходимость в социальной защите и степень ограничения жизнедеятельности, а затем выносят решение. Таким образом, гражданин, оспоривший в суде решение МСЭ, может рассчитывать на полное рассмотрение всех документов и справедливое решение.
Могут ли снять бессрочную группу инвалидности в 2020 году?
Такое возможно. На то есть разные причины. Например, в решении комиссии или в документах обнаружена ошибка. Либо инвалид стал чувствовать себя значительно лучше.
По словам экспертов, поводом для отмены бессрочной инвалидности 3 или 2 группы может стать пересмотр Минздравом критериев, по которым ранее присвоили эти категории. Не стоит забывать, что инвалиды с пожизненной степенью ограничений периодически посещают врачей.
Врачи могут отметить положительные сдвиги и направить пациента на переосвидетельствование. Для инвалидов 3 группы не исключена возможность остаться на работе после снятия статуса.
Часто обнаруживаются не настоящие документы, либо неточности с ошибками при проведении обследования, сборе анализов и тд. В любой из этих ситуаций группа аннулируется.
В чем заключается проблема?
Вопросы вызывает изменившиеся критерии подсчета баллов, исходя из которых, гражданину присваивается группа. Для полного восстановления здоровья инвалида необходимы серьезные научные подвижки, но законодательство и медицина в России подходит к этому вопросу формально.
Вклад государства делается в усилении технической реабилитационной базы, но не в лечебный процесс. Снимая или снижая группу инвалидности, МСЭ часто не обосновывает, какие существенные улучшения в здоровье или социальной жизни произошли у гражданина.
Перевод состояния инвалида в баллы, после подсчета которых определяется динамика улучшений, часто вызывает необъективные решения.
В форме 88-у должны быть записаны результаты всех медицинских обследований.
Но процедуры обследования пациента могут затягиваться на месяцы, в это время срок действия инвалидности часто истекает, и нуждающийся человек не получает выплаты.
Недостатки могут касаться разработки индивидуальной программы реабилитации. Проблема может касаться отказа подтверждения трудоспособности гражданина. Для этого может потребоваться дополнительная экспертиза.
Оспаривание возможно в течение 10 дней после освидетельствования. Освидетельствование на группу инвалидности можно пройти повторно. Установление инвалидности не являются формой прошения. Отказ обосновывается тем, что болезнь недостаточно ясно себя проявляет. Специалисты учитывают степень запущенности заболевания и часто подходят к освидетельствованию пациента формально.
В стране плохо решаются вопросы, связанные с профессиональной патологией.