Дают ли инвалидность при эпилепсии у взрослых: порядок действий и документы

Эпилепсия — это хроническое нервное заболевание, характеризующееся периодически возникающими судорогами и припадками (в том числе с полной потерей сознания). Поэтому при тяжелых формах эпилепсии больным всегда присваивается статус инвалида.

Однако, чтобы доказать свою нетрудоспособность и получить пенсию, нужно пройти ряд обследований и собрать перечень необходимых документов. Тогда сотрудники медико-социальной экспертизы (МСЭ) примут соответствующее решение и назначат больному ту или иную группу инвалидности (или же признают трудоспособным).

Причины, виды и симптомы заболевания

Причины возникновения эпилептических припадков на сегодняшний день до конца не ясны. Предположительно приступы эпилепсии связывают со строением мембраны клеток головного мозга (в т. ч. с их химическими особенностями). И по причине возникновения эпилепсию подразделяют на 3 группы:

1. Идиопатическая — возникает при наличии генетической предрасположенности. При этом структурные изменения в головном мозге отсутствуют.
2. Симптоматическая — в качестве возможной причины медики называют структурные дефекты головного мозга (опухоли, кисты, пороки развития, кровоизлияния и пр.).
3. Криптогенная — в данном случае выявить истинную причину заболевания не представляется возможным. Такую форму эпилепсии устанавливают примерно в половине случаев от всего числа больных.

• 
• Также приступ могут спровоцировать инфекционные болезни, затрагивающие некоторые отделы головного мозга, сосудистые патологии, рак, нарушение в работе печени и почек, повышенное артериальное давление, токсикоз во время беременности и болезнь Альцгеймера.
• Что же касается симптомов, они могут быть весьма разнообразны. К ним относят следующие проявления:

1. Наличие обширного судорожного припадка, сопровождающегося криком и падением с потерей сознания.
2. Одновременно с этим возникают судороги, при которых туловище и конечности напрягаются и вытягиваются, а голову больной запрокидывает назад.
3. Вены в области шеи набухают, а дыхание останавливается (на несколько секунд и больше).
4. Под воздействием судорог челюсти сжимаются, а кожа приобретает мертвенно бледный оттенок.
5. Возникают толчкообразные подергивания мышц туловища, шеи и конечностей.
6. Впоследствии дыхание становится хриплым и шумным (т. к. западает язык и во рту скапливается слюна).
7. Может присутствовать легкий озноб в теле и головная боль.
8. Изо рта выделяется небольшое количество пены, иногда с кровью (из-за прикусывания языка или щеки).
9. В завершающей стадии приступа мышцы расслабляются. У больного в этот период отсутствует реакция на внешние раздражители (в частности, расширенные зрачки не реагируют на яркий свет).
10. Иногда возникает непроизвольное мочеиспускание.

Обратите внимание! За пару дней до приступа человек чувствует недомогание, раздражительность и головную боль и при этом жалуется на плохой аппетит и бессонницу.

Типы эпилептических приступов

В зависимости от того, какая часть мозга затрагивается во время припадка, эпилептические приступы классифицируют на следующие типы:

1. Парциальные — затрагивается какой-то определенный участок коры головного мозга, больной при этом испытывает головокружение и иногда слышит звон в ушах, хаотично размахивает руками и ногами, не осознавая своих действий. Зачастую после окончания приступа человек не помнит, что с ним произошло.
2. Генерализованные — электрическим разрядом охвачивается весь мозг, больной при этом резко падает и теряет сознание. В течение 2-3 минут все тело дергается в судорогах, после чего приступ прекращается и состояние человека стабилизируется. Но нередко припадок заканчивается эпилептической комой.
3. Тонико-клонические — в процесс вовлекается кора головного мозга, больной застывает на месте, сжимает челюсти и теряет контроль над мочеиспусканием. Эта фаза длится 15-30 секунд, после чего возникают судороги во всем теле.
4. Абсансы — это тот случай, когда припадок остается незамеченным (даже для самого больного). На короткий промежуток времени у человека отключается сознание, при этом он застывает и перестает реагировать на внешние раздражители. По истечении нескольких секунд приступ прекращается и больной возвращается к привычным действиям.

При легкой форме эпилепсии приступы случаются редко и имеют одинаковые проявления, при тяжелой форме они повторяются ежедневно и носят разный характер.

Межприступные проявления эпилепсии

Больные страдают не только периодически повторяющимися судорожными припадками, но и межприступными проявлениями эпилепсии (беспричинное беспокойство, ухудшение настроения, апатия, снижение памяти и концентрации внимания, головокружение и др.). Помимо прочего, неправильная электрическая активность в период между эпилептическими припадками способствует развитию мигрени, аутизма и синдрома дефицита внимания.

Каким законом регулируется

Инвалидность при эпилепсии и критерии ее присвоения

После медицинского обследования человеку присваивают 1, 2 или 3 группу инвалидности. Назначение той или иной группы зависит от степени нарушения жизненно важных функций организма, например:

1. Третью группу больному присваивают при незначительном ограничении жизнедеятельности (в частности, приступы случаются редко и длятся недолго по времени). После курса лечения человек легко возвращается к привычной трудовой деятельности.
2. Вторую группу дают при существенном ограничении жизнедеятельности (приступы возникают часто и приводят к серьезным изменениям в состоянии здоровья, а также к снижению интеллектуальных способностей). Работоспособность человека снижается и он вынужден работать на дому.
3. Первую группу назначают в том случае, если патология находится в прогрессирующей стадии (приступы происходят часто, наблюдается резкое негативное изменение жизнедеятельности, развивается слабоумие). Если после реабилитационной терапии положительная динамика в состоянии здоровья отсутствует, больному дают первую бессрочную группу.

Важно! Если приступы не влияют на качество жизни человека (в период их отсутствия), больного могут признать инвалидом в том случае, если припадки представляют угрозу для окружающих людей.

Порядок действий

Чтобы получить инвалидность и право на пенсию, больной должен придерживаться следующего алгоритма действий:

1. Обратиться к лечащему врачу (неврологу) и получить направление на МСЭ (при прогрессировании заболевания, частичной или полной утрате работоспособности, в случае стойких нарушений психики).
2. Пройти медицинское обследование (анализы, Эхо-ЭГ, МРТ и др.)
3. С результатами медицинских исследований обратиться в бюро МСЭ и подать заявление на проведение медико-социальной экспертизы. Комиссия изучит изменения в состоянии здоровья больного и примет соответствующее решение. Если человека признают инвалидом, ему выдадут справку и в течение месяца сотрудники МСЭ разработают программу реабилитации.
4. Со справкой обратиться в органы социальной защиты и оформить пенсию (в соответствии с группой).

Направление на медико-социальную экспертизу также можно получить в одном из отделений Пенсионного фонда (по месту проживания) или в органах социальной защиты.

Документы

Для оформления инвалидности потребуется следующий перечень документов:

1. Паспорт.
2. Заявление на МСЭ.
3. Направление на МСЭ.
4. Результаты анализов и медицинских исследований.
5. Справка о подтверждении инвалидности.
6. Страховое свидетельство пенсионного страхования.
7. Справка с места работы (если человек трудится на предприятии или делал это ранее, до обострения болезни).

Внимание! Полный пакет документов нужно предоставить в течение 10 дней после подачи заявления в бюро МСЭ.

Прохождение МСЭ

Больному выдают направление на МСЭ, если приступы носят частый характер и приводят человека к нетрудоспособности. После подачи заявления на МСЭ проводится медико-социальная экспертиза и члены комиссии выносят соответствующий вердикт. Так, в присвоении инвалидности отказывают в следующих случаях:

• при отсутствии осложнений;
• в случае редких приступов;
• при сохранении частичной или полной трудоспособности (к примеру, если человека могут перевести на другую должность с облегченными условиями труда).

По окончании медицинской экспертизы больному выдают справку.

Перечень обследований и анализов

Для подтверждения нетрудоспособности больной должен пройти ряд медицинских обследований, в числе которых:

1. Анализ крови и мочи.
2. Рентген черепа в 2-х проекциях.
3. Электроэнцефалография.
4. Обследование глазного дна.
5. МРТ.
6. Компьютерная томография (КТ).
7. Эхо-ЭГ.
8. Заключение психолога.

Результаты медицинских исследований озвучивают в присутствии всех членов МСЭ.

Составление акта и выдача справок

По итогу медицинской экспертизы членами комиссии заполняется соответствующий акт, присваивающий человеку статус инвалида (или отказывающий в этом). Далее больному выдают справку, где указана группа инвалидности, плюс дополнительно прописывают программу реабилитации.

Статистика по данным исследований бюро МСЭ

Согласно статистическим данным, эпилепсией страдает каждый сотый житель России и около 65 миллионов во всем мире. Припадки чаще случаются у мужчин, чем у женщин. Но только 1% пациентов получает первую группу инвалидности. В большинстве случаев при эпилепсии дают третью группу.

Нюансы

При оформлении инвалидности необходимо также учитывать категорию больных (дети, взрослые, умственно отсталые).

Инвалидность у детей

Если у ребенка эпилепсия, положена ли ему инвалидность или нет? Давайте разберемся.

Процесс присвоения инвалидности детям аналогичен тому, который соблюдается по отношению ко взрослым. МСЭ проводят либо с родителем, либо с опекуном. Отличительная особенность: в случае эпилепсии детям не дают какую-то конкретную группу (такого разграничения нет), ребенку просто присваивают статус «ребенок-инвалид». Это применимо по отношению ко всем детям младше 18 лет.

Инвалидность назначают тем детям, которым с раннего возраста диагностировали эпилепсию, в результате чего они страдают задержкой физического и психо-моторного развития. За направлением на медико-социальную экспертизу необходимо обратиться к педиатру или детскому неврологу.

Обратите внимание! Если ребенка признали инвалидом, он и его родители вправе рассчитывать на материальную помощь со дня выдачи направления на МСЭ.

Получение инвалидности по эпилепсии взрослым в России

Инвалидность при эпилепсии у взрослых присваивают одной из 3-х групп, но чаще третью. С этой группой больной имеет полное право на трудовую деятельность (возможно, с переводом на другую должность). Первую же группу назначают в самых крайних случаях, когда болезнь прогрессирует и сопровождается слабоумием.

3 группа для умственно отсталых при эпилепсии

Человека, страдающего умственной отсталостью, могут признать инвалидом по следующим критериям:

• при снижении уровня интеллектуального развития;
• в случае нарушений аффективно-волевого характера (депрессия, вспышки агрессии и др.);
• при психопатоподобном (антисоциальном) поведении.

Подобные расстройства снижают способность к контролю собственного поведения. И если таким лицам диагностировали эпилепсию, им дают третью группу инвалидности.

Виды и условия труда

После присвоения человеку той или иной группы инвалидности необходимо донести эту информацию до работодателя, поскольку для инвалидов предусмотрены особые условия труда:

• у инвалида должно быть специально обустроенное рабочее место (в зависимости от его потребностей);
• такой человек работает не более 35 часов в неделю;
• трудовая деятельность в выходные и праздничные дни осуществляется только по желанию работника.

При этом людям, страдающим эпилепсией, категорически противопоказано водить транспорт, заниматься управлением движущихся механизмов (например, на заводе при производстве какой-то продукции и т. д.), работать в шахте, на воде и на большой высоте. Наиболее подходящими профессиями являются: агроном, библиотекарь, художник, фотограф, биолог, бухгалтер. И вообще, полезен любой труд, который бы приносил больному моральное удовлетворение, но при этом не требовал быстрого выполнения.

Заключение

Эпилепсия — это тяжелое неврологическое заболевание, требующее лечения и постоянного наблюдения у специалиста, т. к. патология может прогрессировать и приводить к негативным последствиям, вплоть до слабоумия. И если состояние больного ухудшается, лишая его привычной работоспособности, необходимо пройти МСЭ и оформить инвалидность.

Конечно, перед этим потребуется выполнить ряд медицинских обследований и собрать пакет документов. Тогда комиссия примет нужное решение и назначит человеку определенную группу инвалидности и ежемесячное материальное пособие.

Надеемся, что наша статья помогла вам разобраться, дают ли группу инвалидности при эпилепсии взрослым в России.

ПредыдущаяСледующая

Дают ли инвалидность при эпилепсии — как оформить группу? Диагностика и лечение эпилепсии в Москве

Эпилепсия относится к заболеваниям, которые нередко приводят больного к инвалидности. Эпилепсия относится к неврологическим заболеваниям, расстройствам функционирования головного мозга.

Заболевание характеризуется развитием эпилептических приступов, больной теряет контроль над своими действиями, может наступить расстройство сознания, эпилепсия может привести к развитию психоза.

Термин «эпилепсия» объединяет неоднородную группу заболеваний, характеризующуюся периодическими судорожными приступами.

В клинике неврологии Юсуповской больницы проводят лечение эпилепсии, определяют тип эпилептических приступов согласно международной классификации, назначают эффективное лечение.

Эпилепсия опасна внезапно наступающими приступами, которые провоцируют различные ситуации: освещение с мерцанием, волнение, сильный испуг и многие другие факторы внешней среды.

Приступы эпилепсии могут вызвать определенные состояния организма больных: наступление менструации, сон.

Врач-невролог определяет характер эпилептических приступов, исходя из международной классификации, отделяет пароксизмальные состояния от эпилепсии.

Дают ли группу инвалидности

В случае наличия факторов ограничения жизнедеятельности больному при эпилепсии дают инвалидность. Инвалидность при эпилепсии у взрослых подтверждается при наличии следующих факторов:

• одним из таких факторов является наличие эпилептических припадков. Частое повторение эпилептических приступов приводит к ограничению жизнедеятельности больного, приступ может начаться в любое время и в любом месте – в транспорте, на работе, во время движения по улице. В результате качество жизни больного снижается – он вынужден постоянно принимать препараты от эпилепсии, которые обладают побочными эффектами и имеют довольно высокую стоимость, постоянно наблюдаться у невропатолога, проходить осмотр у психиатра через определенный период времени, периодически проходить полное обследование;
• эпилепсия может сопровождаться изменением характера, личностных качеств больного в худшую сторону, появлением поведенческих нарушений. Изменение личности, связанное с психическими нарушениями, также относится к факторам ограничения жизнедеятельности больного, служит основанием для оформления инвалидности по эпилепсии;
• эпилепсия может сопровождаться параличом, парезом, другими двигательными нарушениями, которые значительно ограничивают жизнедеятельность больного;
• эпилепсия может сочетаться с нарушением зрения и слуха, что также является фактором ограничения жизнедеятельности.

Нередко врачу задают вопрос: «Дают ли инвалидность при симптоматической фокальной эпилепсии? Можно ли получить ребенку инвалидность при криптогенной эпилепсии?» Такие вопросы решает медико-социальная экспертиза.

МСЭ рассматривает документы, подтверждающие тяжесть состояния больного, невозможность самостоятельно себя обслуживать или ограниченность способности к самообслуживанию, тяжесть и частоту приступов больного, нарушение психического состояния.

На основании результатов обследования и выписки о течении заболевания эксперты устанавливают факт инвалидности.

Дают ли инвалидность детям

Инвалидность при эпилепсии у детей наступает при задержке моторного и речевого развития, частых приступах, при наличии других факторов.

Инвалидность ребенку оформляется при задержке моторного развития на три возрастных периода.

Эпилепсия с нарушением речи после начала заболевания, задержка речевого развития (ОНР, ЗРР, дизартрия, алалия), сочетание нарушений моторного и речевого развития становятся основанием для оформления инвалидности.

Также оформляется инвалидность при сопутствующем нарушении слуха и зрения, формах эпилепсии с нарушением двигательной активности, психическими расстройствами.

Детям не оформляют группы инвалидности, а присваивают категорию – инвалид с детства.

Когда ребенок становится совершеннолетним, он проходит оформление инвалидности по схеме взрослых больных эпилепсией и ему оформляется определенная группа инвалидности.

Группы инвалидности

Если у пациента обнаружена эпилепсия, его могут послать на МСЭ при наличие определенных факторов:

• пациент создает опасные условия на рабочем месте;
• у больного развиваются осложнения при приеме противоэпилептических препаратов, есть осложнения основного заболевания – эпилепсии;
• для экспертной оценки на МСЭ направляют ребенка с задержкой развития и эпилепсией;
• больной направляется на МСЭ при отсутствии положительной динамики после хирургического лечения.

Группа инвалидности при эпилепсии будет зависеть от тяжести состояния больного. Первая группа инвалидности оформляется при тяжелых нарушениях психики, неврологических нарушениях, утере навыков, в том числе самообслуживания, при выраженных интеллектуально-мнестических нарушениях. Частота и выраженность приступов может быть различной.

Вторая группа инвалидности при эпилепсии оформляется при следующих состояниях:

• отмечается выраженное нарушение психики, невозможность контролировать свое поведение, полноценно работать, учиться, неспособность к качественному самообслуживанию;
• эпилептические генерализированные приступы происходят от четырех и более раз в месяц;
• психомоторные припадки более одного раза в месяц;
• парциальные припадки более пяти раз в сутки;
• осложнение эпилептического синдрома (повторение приступа при неоконченном первом приступе, не происходит восстановление сознания) наблюдается более раза в два-три месяца;
• выраженные нарушения двигательной функции.

Третья группа инвалидности назначается при следующих состояниях:

• парциальные припадки (не происходит потеря сознания) наблюдаются не реже трех раз в сутки;
• приступы с потерей сознания наблюдаются не менее двух раз в месяц;
• припадки психомоторные наблюдаются раз в два-три месяца;
• осложнение эпилептического синдрома один раз в четыре-шесть месяцев;
• у больного отмечаются умеренно выраженные психические отклонения, изменение личности минимальное;
• наблюдается снижение мышечной силы, умеренное ограничение статодинамических возможностей.

Где в Москве лечат эпилепсию

Диагностику и лечение эпилепсии, других неврологических заболеваний проводят в Юсуповской больнице. Пациент может пройти исследования крови, диагностику на МРТ, КТ, рентгенографию и другие исследования в лаборатории и диагностическом центре больницы.

После окончания лечения врач предоставит больному выписку из истории болезни, где будут указаны все результаты обследования пациента, подробное описание течения болезни, препараты, которыми проводили лечение, методы лечения, методы реабилитации.

Современная диагностика, которую пациент проходит в клинике, помогает получить точные результаты и основание для подтверждения инвалидности. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Юрий Викторович Соломатин

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
• Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
• Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Дают ли инвалидность при эпилепсии у взрослых: порядок действий и документы

Эпилепсия относится к невралгическим заболеваниям, которые могут принимать хронический или прогрессирующий характер. Основным симптомом болезни считаются припадки, при которых человек теряет способность управлять собственным телом, теряется или нарушается сознание.

В промежутках между приступами больной чаще всего производит впечатление вполне нормального здорового человека. Во время приступа при определенных обстоятельствах эпилептик представляет опасность для себя и окружающих. Именно поэтому инвалидность при эпилепсии оформляется в более чем 90% случаев.

Виды приступов, от которых зависит назначение инвалидности

Существует 2 типа приступов, которые случаются при эпилепсии. Но не все они дают основание к получению инвалидности:

• Парциальные приступы. Встречаются у большинства пациентов. Развиваются из очага, в котором происходит нарушение передачи нейронных импульсов. При таких припадках человек остается в сознании, но иногда случается, что части тела контролю не подлежат.

В сложных ситуациях, особенно если припадок случается у ребенка при эпилепсии, он теряет ориентацию в пространстве. Характерно и отсутствие реакции на внешние воздействия при возникновении приступов. Опасность парциальных приступов при эпилепсии заключается в том, что они нередко переходят в генерализованные.

• Генерализованные припадки. Приводят к потере сознания и считаются показанием для назначения инвалидности при эпилепсии. Во время такого события человек теряет ясность сознания, так как вовлекается весь отдел головного мозга. Однако не обязательно пациент падает во время приступа, тонус мышц иногда сохраняется в нормальном состоянии. Но припадок развивается с сильного напряжения всех мышечных групп.

После этого начинаются судороги, провоцирующие произвольное сгибание и разгибание конечностей, челюстей, головы. У детей подобные приступы часто проявляются как абсансы – тело застывает, взгляд устремлен в одну точку, могут непроизвольно сокращаться лицевые мышцы.

Любой приступ длится 1-3 минуты, но в тяжелых случаях может наступать серия припадков, которая продолжается 20-30 минут. Предугадать прецедент очень сложно, но люди с хронической эпилепсией иногда чувствуют припадки.

Проявления болезни между рецидивами

При эпилепсии нарушается работа головного мозга, особенно – нейронных сетей. Это сказывается на состоянии человека, в тяжелых случаях развивается энцефалопатия – инвалидность при эпилепсии в таком случае назначается очень часто.

Наибольшую опасность заболевание представляет для детей, так как сказывается на скорости их развития: снижается внимание, успеваемость, ухудшается речь. Иногда эпилепсия в детском возрасте вызывает гиперактивность, СДВГ и аутизм. Когда ребенок становится старше, он ощущает частые приступы мигрени.

Показания для МСЭ

Медико-социальная экспертиза призвана оценить состояние пациента и выдать инвалидность по эпилепсии. Чаще всего взрослого человека направляют на МСЭ из-за необходимости переоценки его работоспособности.

При наличии противопоказаний для ведения привычной профессиональной деятельности, либо для ограничений, если человек проходит МСЭ после 18 лет (например, вождение автомобиля и другие профессии, при которых создается опасность для окружающих людей).

Тяжелые приступы, влияющие на качество жизни и самочувствие пациента. На фоне эпилепсии развиваются осложнения, а также проблемы, связанные с приемом корректирующих препаратов. Не помогает хирургическое лечение. У детей направление на МСЭ происходит при наличии отклонений в развитии на фоне терапии эпилепсии.

Виды и условия труда

Больным эпилепсией нельзя заниматься следующими видами труда:

• деятельность, при которой присутствует высокий риск травмироваться или погибнуть: у водных объектов, с огнем, высотные работы, взаимодействие с движущимися механизмами;
• если внезапное прекращение работы опасно для окружающих: проведение полостных операций, управление автотранспортом;
• профессии, обеспечивающие безопасность движения: диспетчер, стрелочник, дежурный по станции;
• с ядохимикатами, радиацией, токсичными веществами, с огнестрельным оружием, материальными ценностями, засекреченной информацией.

Для каждого пациента имеются индивидуальные противопоказания. При подборе подходящей работы необходимо учитывать, как протекает припадок и какие факторы провоцируют приступ. Важно не допустить травм больного и окружающих.

Когда не выдают инвалидность?

Врачи не дают инвалидность при эпилепсии, если совпадает ряд условий:

• припадки носят легкий характер, без потери сознания, не вызывают осложнений и не влияют на качество исполняемых профессиональных обязанностей;
• приступы не представляют опасности для окружающих в той или иной сфере, в которой занят работник;
• люди могут продолжать привычную работу с незначительными ограничениями, либо со сменой должности в той же сфере;
• пациент перешел в стадию длительной ремиссии благодаря приему препаратов (срок устойчивой ремиссии зависит от многих факторов и определяется консилиумом врачей).

Чтобы установить инвалидность при эпилепсии, нужно предоставить комиссии определенные документы.

  Болит почка с левой стороны: как справиться с проблемой

Перечень обследований для МСЭ

Перед назначением инвалидности больной должен пройти обследования. Первое – это электроэнцефалограмма, желательно сделанная за 2-3 месяца до экспертизы, или позднее, но не раньше, чем за 6 месяцев до МСЭ. Второе важнейшее обследование – КТ и МРТ (либо одно из них, но лучше иметь результаты обоих обследований).

Обязательно наличие выписки от эпилептолога или невролога, иначе МСЭ может отклонить прошение о назначении инвалидности.

Другие важные документы: заключение офтальмолога, результаты тестов психиатра, а также результаты стандартных анализов, которые проводят с биоматериалом в лабораториях. Могут потребоваться заключения от других докторов, если есть дополнительные заболевания.

Где в Москве лечат эпилепсию

Диагностику и лечение эпилепсии, других неврологических заболеваний проводят в Юсуповской больнице. Пациент может пройти исследования крови, диагностику на МРТ, КТ, рентгенографию и другие исследования в лаборатории и диагностическом центре больницы.

После окончания лечения врач предоставит больному выписку из истории болезни, где будут указаны все результаты обследования пациента, подробное описание течения болезни, препараты, которыми проводили лечение, методы лечения, методы реабилитации.

Современная диагностика, которую пациент проходит в клинике, помогает получить точные результаты и основание для подтверждения инвалидности. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

• Автор
• Ирина Геннадьевна Смоленцева
• Руководитель НПЦ болезни Паркинсона, врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор

Критерии для присвоения инвалидности

Вот, какие критерии используют для присвоения инвалидности при эпилепсии:

• сбалансированность психического и эмоционального состояния человека, отсутствие отклонений, возникших на фоне эпилепсии;
• частота приступов, степень их тяжести – если присутствует генерализованная эпилепсия, группа инвалидности почти всегда выдается;
• задержка физического, эмоционального или психомоторного развития, если речь идет о ребенке;
• эффективность применяемой терапии;
• двигательные дисфункции, их выраженность;
• неврологические симптомы и степень их тяжести;
• состояние мозга по данным ЭЭГ;
• тяжелые побочные эффекты от курса лечения, непереносимость препаратов;
• эпилептический статус (серия приступов);
• причина возникновения болезни;
• возраст первых приступов.

На основании тяжести болезни выдается 1, 2 или 3 группа.

Реабилитация

Получив свидетельство по инвалидности, больной получает от врачей индивидуальную программу, направленную на восстановление здоровья. Процесс реабилитации будет складываться из:

• медреабилитации;
• профессиональной реабилитации;
• социальной поддержки.

Медреабилитация включает:

• лечение медсредствами;
• психотерапевтическое лечение (общение с психологом, совместная работа с членами семьи, постоянный контроль за психологической нагрузкой на работе);
• контроль за состоянием у эпилептолога;
• самостоятельный контроль за состоянием, фиксирование частоты припадков, периодичности и их тяжести.

Профреабилитация складывается из следующих моментов:

• подбирается профессия;
• проводится переобучение;
• обустраивается рабочее место.

Соцреабилитация складывается из таких пунктов:

• выставляется требование заниматься спортом;
• решаются вопросы возможности создания семьи и рождения чад;
• проводится обучение по общеобразовательным программам;
• проводится работа с больным с целью сохранения соцстатуса.

Особенности групп инвалидности

При эпилепсии в 35-40% случаев выдается 3 группа инвалидности. Для нее характерны генерализованные припадки с изменением сознания, при этом частота наступления – не менее 2-3 в месяц. Назначают 3 группу и при парциальных рецидивов без потери сознания, но с периодичностью не реже 3-4 случаев в сутки.

Назначить 3 группу могут при психомоторных приступах, которые возникают не реже, чем 1 раз в 3 месяца. Инвалидность назначают, если у пациента наблюдается эпилептический статус 1 раз в 4-6 месяцев. Показанием служит наличие психических осложнений или эффектов от лекарств. При этом личностные изменения носят минимальный характер.

Назначение 3 группы возможно, если наблюдаются ограничения в состоянии организма: снижается мышечная сила, что ведет к невозможности самостоятельного бытового обслуживания или профессиональной деятельности.

Для присвоения 2 группы инвалидности требуется наличие следующих признаков:

• эпилептический статус возникает чаще 2 раз в месяц;
• генерализованные приступы случаются от 4 раз в течение 31 дня;
• парциальные приступы случаются более 5 раз в день;
• присутствуют значительные нарушения психики, невозможность самообслуживания, учебы и работы на их фоне;
• психомоторные припадки происходят чаще 1 раза в месяц;
• наблюдаются частые парезы конечностей, ограничивающие самообслуживание и передвижение больного.

Назначение 2 группы инвалидности происходит чаще всего – примерно в 55-60% случаев. При 2 группе можно продолжать деятельность с определенными ограничениями.

Первая группа инвалидности устанавливается лишь в 4-5% случаев и требует наличия серьезных нарушений со стороны нервной системы: снижение мыслительных способностей, тяжелые психические отклонения и утрата дееспособности, невозможность самостоятельного обслуживания.

Инвалиды 1 группы не могут ходить на учебу или работать, их статодинамические возможности сильно нарушены – парализована одна или несколько конечностей, наблюдается потеря слуха, речи и зрения. Бессрочная инвалидность устанавливается, если 5 лет после назначения 1 или 2 группы курсы лечения и реабилитации не дали результатов.

Правила профилактики

Профилактики эпилепсии обязаны придерживаться все пациенты.

При данной болезни во II, I группах уже остается мало шансов на полную реабилитацию больного. С другой стороны, есть четкая возможность провести реабилитационные мероприятия, и если по мере их проведения в течение 5 лет не выявляется очевидных признаков улучшений (в особенности у детей), то больному при эпилепсии дают бессрочную инвалидность.

Что касается профилактики, выделяют три стадии:

1. Первичная – при которой производится комплексное и своевременное лечение болезни, даже при возникновении первичных признаков у детей их можно спасти.

Вполне разумно предположить, что в ходе эпилепсии больной теряет 100% трудоспособность, поэтому ему противопоказан контакт с операциями повышенной опасности для жизни.

Это – работа с химикатами, взрывчатыми веществами, работа на высоте, контакт с газом, огнем, водой и так далее. Не говоря уже о социально значимых профессиях (врач, милиционер, пожарник), работе с оружием.

Все это должно быть прописано в трудовом кодексе предприятия и прописано в КЗоТ.

И все же, несмотря на перечисленные ограничения, каждый из нас вправе выбирать себе жизненный путь прежде, чем получить после эпилепсии страшный диагноз инвалидность. Существует масса историй, когда, благодаря поддержке близких, людям удавалось избрать иное хобби, занятие, вырастить и воспитать детей.

• ранняя диагностика;
• может потребоваться хирургическая операция.

• госпитализацию;
• различную социальную помощь.

Тут вы можете больше узнать о народных средствах от эпилепсии.

Правила оформления

Для получения инвалидности нужно предоставить не только пакет документов, подтверждающих прохождение тех или иных обследований, но и дополнительные бумаги:

• обязательно наличие направления от невролога, которое он выдается на МСЭ после прохождения пациентом требуемых обследований, — очень часто это направление люди забывают, из-за чего получают отказ;
• документы, включая заявление от лечащего невролога, пакет показаний обследования, необходимо заверить у главного врача с подписью и печатью;
• затем больной отправляется в офис МСЭ и сдает пакет документов, после чего ему назначают дату экспертизы;
• в день обследования пациент приходит и получает заключение экспертизы в виде документа об отказе или присвоении определенной степени инвалидности.

В течение месяца экспертиза, врачи, входящие в ее состав, разрабатывают индивидуальный план реабилитации пациента и направляют его в органы социальной защиты. После получения документов пациенту нужно посетить социальные органы, а также пенсионный фонд, там ему назначать выплаты и пособия, а также пропишут необходимые льготы.

Как получить статус

Процедура признания за человеком прав на льготы установлена Постановлением Правительства России № 95. Она начинается с обязательного получения заключения врачей и проведения необходимых исследований.

Куда обращаться

Направление на прохождение процедуры освидетельствования можно получить как у доктора, который наблюдает больного, так и в ближайшем отделе социальной защиты. Получив первый документ нужно отнести его в местное отделение МСЭ. После написания заявления на прохождение в установленном формате будет определена дата освидетельствования.

Пример направления

Необходимые при эпилепсии документы

1. Людям с эпилепсией помимо стандартного набора документов, состоящего из паспорта, трудовой книжки и характеристики рабочего места, необходимо предоставить еще и внушительный список медицинских заключений.

2. Пример производственной характеристики
3. Медицинские заключения, необходимые членам комиссии для принятия решения:

• Стандартные лабораторные анализы;
• Заключение психиатра и результаты примененного психологического тестирования;
• МРТ и электроэнцефалограмма;
• Результаты осмотра офтальмологом;
• При развитии других серьезных сопутствующих патологий осмотр узкопрофильными специалистами;
• Заключение невролога.

Чего ожидать на комиссии

В процессе проведения экспертизы члены комиссии изучают имеющиеся документы, осматривают больного и опрашивают его. Решение отдают на руки сразу же по окончании процедуры. Регламент проведения МСЭ установлен законодательными актами:

• Приказ Министерства здравоохранения РФ № 295н;
• Постановление Правительства РФ № 789.