Пособия по временной нетрудоспособности: кто выплачивает и от чего зависит размер

В этой статье мы не будем рассматривать пособие по беременности и родам и другие пособия, связанные с материнством, о них почитайте статью «Пособия, выплачиваемые за счет ФСС в связи с беременностью и рождением ребенка».

Расчет больничного и пособий по временной нетрудоспособности и регламентируется Федеральным закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Пособия по временной нетрудоспособности предоставляются в случаях:

  • заболевания или травмы застрахованного лица;
  • ухода за больным членом семьи;
  • карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
  • осуществления протезирования по медицинским показаниям;
  • долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях.

Кроме перечисленных случаев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается также при наступлении несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Их выплата регламентирована Федеральным законом 125-ФЗ от 24.07.1998 г.

Источник выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Пособия по временной нетрудоспособности: кто выплачивает и от чего зависит размер

В случае заболевания или травмы пособие за первые три дня временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств страхователя-работодателя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности, за счет средств ФСС РФ (ст. 3, п. 2, п.п. 1 255-ФЗ).

Лицам, которые заболели или получили травму, но добровольно вступили в правоотношения по обязательному социальному страхованию, ФСС выплачивает пособие с первого дня. В остальных случаях пособие тоже выплачивается за счет ФСС с первого дня.

В 2020 году увеличилось число регионов, которые входят в пилотный проект ФСС. В них работодатель оплачивает первые три дня болезни сотрудника, а потом выплаты осуществляет ФСС. То есть фонд не возмещает их работодателю, а сразу делает за него. Аналогично ФСС оплачивает весь больничный сотрудников, которые ухаживают за больными членами семьи или по беременности и родам.

Расчет и оплата больничного листа работодателем

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (ст. 12 п. 1 255-ФЗ).

Расчетный период больничного листа — 2 предшествующих года или 730 дней, никакие дни из расчета не исключаются. Для больничных, выданных в 2020 году, это будут 2019 и 2018 годы.

Обратите внимание!

  • Если сотрудник работает по одному месту работы, расчет пособий идет по этому месту с учетом облагаемых взносами выплат за предыдущие 2 года по всем местам работы с условием, что сумма начислений не может превышать максимум — предельный размер облагаемых сумм за каждый из учитываемых в расчете годов. 
  • Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает в нескольких местах и в двух предшествующих календарных годах работал там же, пособия по временной нетрудоспособности выплачиваются по всем местам работы.
  • Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал у других страхователей, все пособия назначаются и выплачиваются ему страхователем по одному из последних мест работы по выбору застрахованного лица (ст. 13 п. 2.1 255-ФЗ).
  • Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал как у этих, так и у других страхователей, то пособие по временной нетрудоспособности может быть выплачено как по одному месту работы, исходя из среднего заработка по всем страхователям, так и у всех текущих страхователей, исходя из среднего заработка на текущем месте (ст. 13 п. 2.2 255-ФЗ).
  • Если сотрудник уволился и утратил трудоспособность из-за болезни или травмы в течение 30 дней после расторжения трудового договора и прекращения работы, то пособие по временной нетрудоспособности выплачивается его бывшим работодателем либо территориальным органом страховщика.

Пример:

  1. Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы и в ООО «Бета» по совместительству в течение всего периода, начиная с января 2018 года. Соответственно, больничный ему будет рассчитан отдельно в ООО «Альфа» и отдельно в ООО «Бета»
  2. Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы и в ООО «Бета» по совместительству с января 2020 года. Соответственно больничный ему будет рассчитан в ООО «Альфа» ИЛИ в ООО «Бета» по его выбору, исходя из справок, предоставленных с предыдущих мест работы.
  3. Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы с 2018 года и в ООО «Бета» с 2020, помимо этого в 2019 году он работал и в других организациях. Больничный ему будет рассчитан в ООО «Альфа» ИЛИ в ООО «Бета» по его выбору, исходя из справок, предоставленных с предыдущих мест работы.
  4. Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы и в ООО «Бета» по совместительству с 2019, помимо этого в 2018 году он работал и в других организациях. Больничный может быть и в ООО «Альфа», и в ООО «Бета», но, исходя из среднего заработка в текущих местах работы. Либо больничный может быть рассчитан в одном месте, исходя из среднего заработка по всем организациям, где сотрудник получал доходы.

Пособия по временной нетрудоспособности исчисляются по среднему дневному заработку застрахованного лица, рассчитанному за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы у других страхователей.

Если в этих двух календарных годах, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению сотрудника могут быть заменены предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия (п. 1 ст.14 255-ФЗ).

Если застрахованное лицо в течение предыдущих двух лет не имело заработка или его средний заработок был меньше минимального размера оплаты труда, то средний заработок для расчета пособия применяется равным МРОТ — 12 130 рублей в 2020 году. При неполном рабочем дне/неделе средний заработок рассчитывается пропорционально продолжительности рабочего времени.

В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС (ст. 14 п. 2 255-ФЗ). Средний дневной заработок для исчисления пособий определяется путем деления суммы начисленного заработка за два года на 730 (ст. 14 п. 3 255-ФЗ).

Средний дневной заработок = (Сумма заработка за 2018 год + Сумма заработка за 2019 год) / 730.

Средний заработок для расчета пособий по временной нетрудоспособности не может быть меньше среднего заработка, рассчитанного исходя из МРОТ — 12 130 рублей в 2020 году. То есть сумма среднедневного заработка за расчетный период составит 24 МРОТ или 291 120 рублей.

Ограничения выплаты пособий по временной нетрудоспособности

1. Максимальная сумма учитываемых начислений. За каждый из расчетных годов заработок учитывается в сумме, не превышающей предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС (ст. 14 п. 3.2 255-ФЗ).

Напомним, что эта величина в 2018 году составила 815 тысяч рублей, в 2019 году — 865 тысяч рублей, в 2020 году — 912 тысяч рублей.

Значение 2020 года не применяется по больничным листам, выданным в 2020 году, так как расчетный период — 2018–2019 год.

Исходя из этих ограничений можно рассчитать максимальный средний заработок за день по пособию, полученному в 2020 году: (815 000 рублей + 865 000 рублей) / 730 дней = 2 301,37 рубля.

Если пособия выплачиваются одному сотруднику несколькими страхователями, каждый из страхователей может учесть за каждый год заработок в сумме, не превышающей указанную предельную величину.

2. Ограничение при нарушении режима. Если в листе нетрудоспособности есть отметка о нарушении режима, то с даты нарушения пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента.

Нарушением режима считается нарушение предписаний врача, пропуск медосмотров и экспертиз. Если травма получена в результате алкогольного или наркотического опьянения, то пособие рассчитывается по МРОТ за весь период нетрудоспособности.

3. Влияние страхового стажа на сумму больничного.

Страховой стаж — суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов и (или) налогов. Сюда включается период работы по трудовому договору, государственной службы, военной службы и иной деятельности. В зависимости от продолжительности страхового стажа пособие выплачивается:

  • страховой стаж 8 лет и более — 100%;
  • страховой стаж от 5 до 8 лет — 80 %;
  • страховой стаж от полугода до 5 лет — 60 %;
  • страховой стаж менее полугода — пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, — в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

4. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается сотрудникам, работавшим в организации и уволенным, в случае наступления заболевания или травмы в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора. В этом случае пособие вне зависимости от стажа выплачивается в размере 60 % (п. 2 ст. 7 255-ФЗ).

5. Ограничения пособий по уходу за больным членом семьи. В случае осуществления ухода за больным членом семьи существует ряд дополнительных ограничений. Ограничивается количество оплачиваемых дней по каждому случаю нетрудоспособности и количество оплачиваемых дней в году, в зависимости от возраста больного, а также от наличия особых заболеваний (п. 5 ст. 6 255-ФЗ).

За кем уход Кол-во оплачиваемых дней по одному больничному Кол-во оплачиваемых дней в календарном году
Ребенок до 7 лет Не ограничено 60
До 7 лет, заболевание из спец. перечня Не ограничено 90
Ребенок от 7 до 15 лет 15 45
Ребенок-инвалид до 18 лет Не ограничено 120
Ребенок до 18 лет (ВИЧ и заболевания в пп 4,5 п. 5 ст. 6 255-ФЗ) Не ограничено Не ограничено
Ребенок до 18 лет (болезни в связи с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях) Не ограничено Не ограничено
Другой член семьи 7 30

Кроме ограничений по количеству оплачиваемых дней, пособие по уходу за больным ребенком при амбулаторном лечении ограничено и по сумме выплаты, начиная с 11 дня нетрудоспособности:

  • за первые 10 календарных дней пособие выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица;
  • за последующие дни — в размере 50 процентов среднего заработка (п. 3 ст. 7 255-ФЗ).

При лечении ребенка в стационаре все выплаты рассчитываются по страховому стажу.

Расчет среднего заработка исходя из МРОТ

  • Если застрахованное лицо в расчетном 2-х летнем периоде не имело заработка, а также если средний дневной заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, расчет пособия выполняется исходя из МРОТ.
  • Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, рассчитываемый исходя из МРОТ, корректируется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.
  • С 2020 года МРОТ установлен в размере 12 130 рублей.
Читайте также:  Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности по МКБ 10 при заболеваниях

При работе на условиях полного рабочего времени минимальный средний дневной заработок в 2020 году — 12 130 руб. × 24 мес.  / 730 дней = 398,79 рубля.

В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента, т.е. минимальный средний дневной заработок будет больше.

Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности

  1. За каждый из двух календарных годов, взятых для расчета (для страховых случаев, наступивших в 2020 г. обычно это 2018 и 2019 годы), подсчитываем сумму начислений, облагаемых взносами в ФСС.

  2. Отдельно сумму за каждый год сравниваем с предельной базой для начисления страховых взносов за этого год. Например, сумму начислений за 2018 год сравниваем с 815 000 рублей, а за 2019 — с 865 000 рублей. За каждый год берем для расчета меньшую из сравниваемых сумм.

  3. Складываем учитываемые суммы за 2 года, делим на 730 — получаем средний дневной заработок.
  4. Сравниваем получившийся средний дневной заработок с минимальным дневным заработком, рассчитанным исходя из МРОТ (МРОТ × 24 / 730) и берем максимальное значение.

    В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента.

  5. Определяем сумму к выплате: средний дневной заработок умножаем на процент в зависимости от стажа и на количество календарных дней нетрудоспособности.

В случае ухода за больным членом семьи учитываем, сколько дней и в каком размере можно оплатить. В случае заболевания или травмы первые 3 дня оплачиваются за счет работодателя, остальные дни — за счет ФСС.

Изменения по оплате больничного листа в 2020 году

Что касается 2020 года, то существенных изменений в расчете и оплате больничного листа, а также в пособиях по временной нетрудоспособности нет. Основные новшества связаны с используемыми показателями:

  1. С 1 января 2020 года МРОТ составит 12 130 рублей;
  2. Увеличится показатель предельной базы для начисления взносов — 912 000 рублей, он будет актуален для расчета больничного в 2021 году;
  3. Изменятся максимальный и минимальный среднедневной заработок: минимум — 398,79 рубля в день, максимум — 2 301,37 рубля.

Как оформить больничный во время карантина 2020

С 20 марта 2020 года начали действовать новые временные правила оформления и выплаты больничных для тех, кто ушел на карантин в связи с коронавирусом (Постановление Правительства от 18.03.2020 № 294). Эти правила относятся к сотрудникам, которые:

  • прибыли из стран с неблагополучной эпидемиологической обстановкой;
  • проживают совместно с прибывшими из таких стран.

Сотрудники, которые заразились коронавирусом и берут отпуск по болезни, получают выплаты в обычном порядке.

Больничный лист по карантину открывают на 14 дней. Его полностью оплачивает ФСС. Вам платить не придется, но в ФСС необходимо передать данные для расчета больничного. Реестр сведений по сотруднику нужно направить в ФСС в течение двух рабочих дней со дня, когда сотрудник сообщал об уходе на карантинный больничный или вы получили уведомление от фонда.

Сотрудник получит деньги в два этапа: первая часть через 7 календарных дней от начала больничного, вторая — в течение дня после закрытия больничного.

Еще одно нововведение — минимальный уровень больничного пособия установлен в размере одного МРОТ за полный рабочий месяц.

Пособия по временной нетрудоспособности в 2020 году, размер, порядок выплат

Порядок обеспечения работников пособием по временной нетрудоспособности и правила начисления такой выплаты отражены в правовых нижеприведенных актах:

Пособия по временной нетрудоспособности: кто выплачивает и от чего зависит размер

  • ФЗ № 125 от 24 июля 1998 г.;
  • ст. 183 ТК РФ;
  • ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 г. (далее — ФЗ № 255);

Приказ Минздрава № 91 от 06 февраля.2007 г.;

  1. Письмо ФСС РФ № 02-18/07-132 от 11 января 2007 г.;
  2. Постановление Правительства РФ № 375 от 15 июня 2007 г.
  3. В ФЗ № 255 вопросы получения подобной выплаты отражены в следующих статьях закона:

ст. 1.3 — указан перечень наступления страховых различных случаев;

ст. 1.4 — перечислены виды выплат;

ст. 6 — перечислены условия для официального оформления и получения подобной выплаты.

Что это за выплата

Пособие по временной нетрудоспособности (далее — пособие) считают денежной официальной оплатой больничного.

Эту компенсацию выплачивают в местном филиале Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — ФСС) или у конкретного работодателя.

При перечислении денежных средств работнику возмещают материальные различные потери за конкретный период его официального отстранения от работы.

  • Такую денежную компенсацию оформляют застрахованным конкретным трудящимся, которые подлежат социальному обязательному страхованию. Таковыми являются следующие категории работников:
  • госслужащие;
  • трудящиеся по трудовому договору (контракту);
  • священники;
  • заключенные, которые работают в тюрьме и др.
  • При назначении денежной компенсации учитывают такие юридические термины, как трудоспособность и нетрудоспособность.

Трудоспособностью считают психофизиологические разнообразные особенности человеческого организма, благодаря наличию которых работники выполняют конкретные трудовые функции. При ухудшении психического или физического здоровья появляются временные или постоянные профессиональные болезни.

Нетрудоспособность бывает 2 видов — постоянной (стойкой) и временной. Первая из них появляется после возникновения тяжелых профессиональных недугов. В подобной ситуации работнику дают определенную группу инвалидности. Во втором случае трудящегося отправляют на больничный и оформляют временную нетрудоспособность.

  1. Кто получает
  2. Согласно ст. 6 ФЗ № 255, пособие оформляют работникам-иностранцам и трудящимся гражданам РФ в нижеприведенных ситуациях:
  3. после получения травмы на определенном заводе или ином производстве, или при появлении профессионального недуга;
  4. при лечении одного или нескольких своих несовершеннолетних детей до 15 лет или иных больных различных членов семьи;
  5. при установке протезов в профилактическом стационарном лечебном учреждении (в больнице);
  6. при нахождении в конкретном санатории (за исключением такого заболевания, как открытый или закрытый туберкулез) — оплачивают 24 дня долечивания как максимум;
  7. при воспитании и уходе за одним или несколькими больными детьми-инвалидами или за несовершеннолетним ребенком с ВИЧ;
  8. после контакта с зараженными лицами — при пребывании на карантине (лично или с собственными детьми до 7 лет).
  9. В каких ситуациях выплачивают

Пособие оформляют при временной утере трудоспособности во время нахождения на конкретной работе или после травмирования на протяжении 1-го месяца с даты увольнения. Также, это делают и в такой период — с даты заключения контракта (трудового договора) и до момента его расторжения (ч. 2 ст. 5 ФЗ № 255).

Такие деньги положены за весь соответствующий период лечения. Денежную компенсацию получают до полного восстановления прежней трудоспособности или до получения группы инвалидности (ст. 6 ФЗ № 255).

После получения группы инвалидности работнику (за исключением рабочих с туберкулезом) пособие начисляют на протяжении 4 месяцев подряд как максимум или в течение 5 мес. в году.

При работе менее 6 месяцев, а также при возникновении профессионального недуга (получении травмы) в рабочий период, такие деньги перечисляют на зарплатную карту за 75 суток по календарю как максимум.

В 2 крайних случаях трудящимся с туберкулезом денежную компенсацию выплачивают до дня полного восстановления прежней трудоспособности или получения группы инвалидности.

Подобные выплаты оформляют и после введения карантина. Такие деньги выплачивают тем, кто контактировал с зараженными или сам подцепил какой-то вирус.

При заражении в детском саду собственных детей до 7 лет или при ежедневном уходе за недееспособными членами семьи денежную компенсацию выплачивают их родителям (опекунам) на протяжении соответствующего периода действия карантинного положения.

Пособие оформляют и после прохождения в больнице протезирования, которое назначают по медицинским конкретным показаниям.

Выплаты производятся за весь соответствующий срок нахождения на больничном. В подобной ситуации оплачивают и время проезда до больницы и обратно.

Когда получают

Пособие оформляют на протяжении 6 мес. как максимум с момента восстановления полной трудоспособности (или получения группы инвалидности). Также, выплату получают после окончания конкретного периода карантина, установки различных протезов и по иным основаниям, которые перечислены в ч. 1 ст. 12 ФЗ № 255.

При наличии уважительных причин сроки оформления выплат продлевают. Решение о продлении принимают в местном филиале ФСС РФ.

  • В подобной ситуации уважительными считают такие причины:
  • возникновение чрезвычайного конкретного обстоятельства (потоп, пожар и др.);
  • наличие продолжительного (более 6 мес.) профессионального конкретного недуга или травмы;
  • переезд в другой город;
  • официальный прогул после незаконного лишения работы;
  • ухудшение самочувствия и здоровья;
  • смерть 1-го или нескольких близких людей и родственников и др.
  • Остальные причины, которые в суде признают уважительными, перечислены в Приказе Минздрава РФ N 74 от 31 января 2007 г.
  • В Фонд соцстрахования идут в нижеприведенных ситуациях:
  • после ликвидации предприятия;
  • при ухудшении состояния здоровья и утрате прежней трудоспособности по истечении 1 месяца после официального увольнения;
  • при наличии статуса «самозанятый» (фрилансеры, ИП и др.) и уплате взносов в ФСС;
  • при лечении профессионального недуга более 1 мес.;
  • при отсутствии на счету у компании-работодателя средств на выплату подобной денежной компенсации;
  • после инициирования руководителем организации процедуры банкротства и др.
  • Необходимая документация
  • При официальном оформлении пособия в ФСС относят следующую документацию:
  • Личный паспорт.
  • Справку с официального конкретного места работы.
  • Справку 2-НДФЛ о среднем конкретном заработке за 2 крайних календарных года.
  • Письменное заявление.
  • Больничный.
  • Размер

Пособие рассчитывают по конкретному среднему заработку за 2 крайних календарных года (ст. 14 ФЗ № 255). Например, при нахождении сотрудника на больничном в 2018 г. (с января по ноябрь) берут данные по зарплате за 2016 и 2017 гг. соответственно.

Согласно ст. 7 ФЗ № 255, размер денежной компенсации определяют по конкретной продолжительности страхового стажа рабочего-застрахованного лица. Подобное пособие получают в таком проценте от среднего официального заработка:

100 % — если есть как минимум 8 лет стажа. Средний официальный заработок за 1 день для расчета выплаты равен (755000 руб. + 815000 руб.) / 730 = 2150,68 руб.;

80 % — если стаж равен 5-8 годам. Средняя зарплата за 1 день равна (755000 руб. + 815000 руб.) / 730×80% = 1720,55 руб.;

60 % — при стаже, равном 5 годам как максимум. Средняя зарплата за 1 день равна (755000 руб. + 815000 руб.) / 730×60% = 1290,41 руб.

При лечении и уходе за одним или несколькими больными детьми подобную выплату начисляют в таком размере:

при лечении 1-го или нескольких детей в местной поликлинике — первые 10 суток оплачивают в размере, который отражен в п. 1 ст. 7 ФЗ № 255, а за 11-й день и остальные платят 50 % от среднего официального заработка;

при нахождении с больным малышом в больнице — в размере, который отражен в ст. 7 ФЗ № 255.

При надлежащем уходе за 1-им или несколькими остальными членами семьи и при их лечении в местной поликлинике пособие выплачивают в том размере, который отражен в ст. 7 ФЗ № 255.

Пособие по временной нетрудоспособности: максимальный размер пособия, расчет, случаи для выплаты

Расчет пособия по временной нетрудоспособности зависит от оклада и стажа работы на предприятии.

Средства необходимы для защиты определенных слоев граждан. Именно поэтому они должны выплачиваться в срок. Ведь каждый гражданин имеет право зарабатывать средства на существование путем законного труда.

Данное понятие считается социально-значимым и всячески поддерживается со стороны законодательства. Однако никто не застрахован от неприятной ситуации, которая не даст возможность продолжать привычные манипуляции для зарабатывания денег.

Кто имеет право на пособие по временной нетрудоспособности

Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют следующие лица:

  • Человек получил серьезную травму, которая не совместима с родов выполнения задач.
  • Осуществление присмотра за больным.
  • Сотрудник вынужден следить за ребенком, который должен находиться на карантине. При этом возможность посещать им детский сад отсутствует.
  • Осуществляется протезирование на территории больницы.
  • Необходимость пройти курс дополнительного лечения после помещения санатория.

Случаи получения пособия

Понятие пособия по временной нетрудоспособности предполагает выплаты в следующих случаях:

  • Необходимость выплаты пособия возникла у трудоустроенного человека.
  • Увольнение произошло менее 1 месяца назад.

С 2017 года все документы могут быть оформлены в интерактивной форме. Однако на документе в обязательном порядке должна быть обозначена подпись врача. В дальнейшем лист используется для расчета пособия. От него напрямую зависит размер пособия по временной нетрудоспособности. Оно может выплачиваться на протяжении от 3 до 5 месяцев.

Если трудовые отношения были закреплены договором, то максимальный период не должен превышать 75 дней. Если у человека был диагностирован туберкулез, то пособие должно перечисляться до полного восстановления трудоспособности.

Интересно: Назначение и выплата пособий в связи с материнством — Простая схема порядка получения выплат

Сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности регламентируются законом. В нем также оговорены особые условия выплаты пособия по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком или иными родственниками, которые должны соблюдаться со стороны Фонда и работодателей:

  1. Возраст ребенка до семи лет. Лечение выполняется не более 60-90 дней в году. Увеличение возможно только для отдельного списка заболеваний.
  2. Ребенку работника от семи до пятнадцати лет. Больничный не дольше пятнадцати суток. Суммарный период — 75 дней.
  3. Если ребенок работника имеет статус инвалидности, то за ним уход по болезни один из родных может производить до 18 лет. За год больничные листы должны быть оформлены на срок не более ста двадцати дней.
  4. Должный уход должен быть организован ВИЧ-инфицированному или больному раком ребенку в возрасте до совершеннолетия. Срок не имеет дополнительных ограничений и включает период пребывания в санатории или другом учреждении данного типа.
  5. Уход за родственником, который находится на амбулаторном лечении. Человек имеет право пробыть отлученным от работы не более чем на 30 дней в году.

Совершение необходимых медицинских манипуляций в клинических условиях. Пособие будет выплачено за весь период проведения процедур.

Порядок расчета размера пособия по временной нетрудоспособности для всех случаев

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в 2018 году зависел от заработной платы, которую получал человек на протяжении двух последних лет. Расчет производится исходя из сумм, на которые были рассчитаны взносы с работника. При этом государственный орган ориентируется на следующие показатели:

  • Стаж страховки более 8 лет — 100%.
  •  От 5 до 8 лет — 80%.
  • До 5 лет — 60%.

Утверждена единая формула расчета пособия по временной нетрудоспособности. Рассмотрим, как получается сумма на примере:

  • Стаж работника на данный момент — 7 лет и 2 месяца.
  • Зарплата: 2016 год — 780 000 руб., 2017 год — 612 000 руб.
  • Нетрудоспособность фиксируется на протяжении недели.

Зарплата за год может использоваться в полном объеме, если не превышает максимальный показатель. К примеру, в 2016 году он составил 718 000 руб. Именно поэтому исходные данные за период используются не в полном объеме.

  • Полученные средства за предшествующий период — 1 330 000 руб. (с учетом понижения за 2016 год).
  • Среднедневной заработок — 1 330 000/ 730 = 1821,92 руб.
  • Выплата по больничному листу — 1821, 92 * 80% = 10 202,75 руб.

Срок выплаты пособия

Справка для расчета пособия по временной нетрудоспособности должна предоставляться по требованию работника. Однако сроки перечислений разные. Больничный лист может продлеваться, но оплата производится только максимально допустимого по данной статье периода.

Пособие по временной нетрудоспособности за счет работодателя человек получает только за первые три дня. Остальной период возмещается за счет ФСС.

Конечный срок может быть определен только лечащим врачом. Продление осуществляется на основании консилиума врачей или экспертной комиссией. Дополнительно учитываются также следующие факторы:

  • Особенности течения болезни, тяжесть и стадия.
  • Условия проживания.
  • Дополнительно оцениваются навыки, опыт и умение на своем рабочем месте.
  • Необходимость проведения хирургического вмешательства или других видов манипуляций.

Максимальная продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности назначается на основании диагноза врача и обследования общего состояния пациента. Дополнительно текущим законодательством установлены норма для каждого вида болезни. Их рекомендуется придерживаться в процессе ведения медицинской практики.

От чего зависит размер пособия

Пособие по временной нетрудоспособности облагается страховыми взносами. В 2019 году для расчета конечной суммы также будут учитываться следующие данные, которые в обязательном порядке вносятся в расчетный лист:

  • Оклад без вычета обязательных налогов и взносов.
  • Выплаты, которые были получены на основании сдельно-премиальной оплаты труда.
  • Процент, получаемый сотрудником от реализации товаров или услуг.
  • Оплата труда, которая была получена посредством бартера (продукты, одежда).
  • Средства, выделяющиеся на военнослужащего.
  • Деньга автору за использование его прав.
  • Дополнительные к окладу денежные средства.
  • Все варианты поощрений в денежной форме.

Виды пособий по временной нетрудоспособности включают только данные варианты. Все остальные денежные средства никак не будут влиять на расчет итоговой суммы.

Кто выплачивает? Выплаты пособия за счет работодателя

Согласно общим нормам и критериям выплату за утрату трудоспособности сотрудник получает по месту работы. Если человек оформлен официально на двух фирмах более 2 лет, то перечислений должно быть также два.

Допускается также осуществить выбор, в какой из них будет предоставлена большая сумма. От сотрудника потребуется заявление в свободной форме.

Однако в выбранную компанию придется принести справки, в которых указано, что средства за утрату трудоспособности не начислялись в других местах.

Если человек пострадал в течение месяца после увольнения, то ему должны оплатить период утраты трудоспособности. В Фонде получают возмещение также те лица, которые относятся к группе самозанятых. Остальные обращаются к работодателю. Обратиться за возмещением придется адвокатам, фермерам, физическим лицам и нотариусам. В законе также к данной группе отнесены отдельные граждане РФ.

Согласно общему правилу претендовать на выплаты могут только те граждане, которые добровольно перечисляют определенную сумму установленную законодательством в ФСС. Процесс страхования от временной утраты трудоспособности считается обязательным в нашей стране.

Граждане должны знать свои права. Они могут обратиться за возмещением больничного также в следующих случаях:

  • Компания больше не работает в данной области.
  • У работодателя нет достаточных средств для оплаты больничного.
  • Невозможно найти компанию или ее имущество. Возмещение средств осуществляется только по решению суда. Заявителю потребуется предоставить подтверждение факта отсутствия выплаты.
  • По отношению к компании считается активной процедура банкротства.

Пособие может быть выплачено только после того, как сотрудник предоставит лист о временной нетрудоспособности. Он считается подтверждающим документом. Допускается оформлять больничный в электронном виде. Документ считается действительным только при наличии на нем электронной подписи врача и больницы.

Ндфл с пособия

Пособие по временной нетрудоспособности облагается НДФЛ согласно ст. 217 НК РФ. На основании данного законодательного акта его исключили из списка необлагаемых.

Для подтверждения временной утраты трудоспособности сотрудник обязан предоставить больничный лист, который оформлен в соответствии с нормами и правилами действующего законодательства.

От выплат, которые ему полагаются, потребуется также рассчитать НДФЛ.

Согласно данной статьи налог не платится на данные категории выплат:

  • Пособие по беременности и родам, которое женщина получает один раз.
  • Родители каждый месяц получают выплаты для ухода за ребенком в возрасте до 1,5 лет (пособие по уходу за ребенком для неработающих считаются иначе).
  • Сумма компенсации по уходу за ребенком до 3 лет.

Пособие по временной утрате трудоспособности — государственная гарантия, которая дает человеку возможность получать средства даже в период болезни. Максимальный срок выплат напрямую зависит от характера и тяжести протекания недуга.

Для каждого случая есть свод определенных норм и правил. Они контролируются со стороны больницы и сотрудниками ФСС. Человек должен знать свои права. Они дают возможность обратиться за пособием не только к работодателю, но также непосредственно в сам Фонд.

Пособие по временной нетрудоспособности: Кто выплачивает пособие и кто имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается

  • за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации (ФСС РФ).

Но в некоторых случаях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается

  • за счет средств работодателя.

Кто имеет право на пособие по временной нетрудоспособности

Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют граждане РФ, а также постоянно или временно проживающие на территории России иностранные граждане

и лица без гражданства, подлежащие обязательному социальному страхованию в Фонде социального страхования РФ (ФСС РФ) на случай временной нетрудоспособности:

  • работающие по трудовым договорам;
  • государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;
  • адвокаты, индивидуальные предприниматели, в том числе члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, члены родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно осуществляющие за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования РФ (ФСС РФ).

Если гражданин работает по трудовому договору, то он

  • считается застрахованным в Фонде социального страхования РФ (ФСС РФ) и
  • может пользоваться правом на пособие по временной нетрудоспособности со дня, с которого приступил к работе либо был фактически допущен к работе.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным в Фонде социального страхования РФ (ФСС РФ) лицам

  • в период работы по трудовому договору,
  • осуществления служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию в Фонде социального страхования РФ (ФСС РФ), а также
  • в случаях, когда заболевание или травма застрахованного лица наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо
  • в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Данные, необходимые для определения размеров выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Максимальный размер единовременной страховой выплаты

Период, на который установлен размер страховой выплаты Максимальный размер единовременной страховой выплаты Основание для страховой выплаты
на 2016 год: п. 1 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 14.12.2015 N 363-ФЗ
— в январе 84 964,2 рубля
— в феврале — декабре 90 401,9 рубля
на 2015 год 84 964,2 рубля

Пособие по временной нетрудоспособности: что это такое, кто имеет право на получение, размер пособия в 2020 году, продолжительность выплат

  1. Если стаж работника 8 лет и более, размер выплат по больничному листу равен его среднему заработку.

  2. Если стаж работника от 5 до 8 лет, выплата по больничному листу составит 80% от его среднего заработка.
  3. В остальных случаях больничный должен быть оплачен в размере 50% от среднего заработка.

Минимальный размер больничного в 2020 году не может быть меньше суммы выплаты, рассчитанной исходя из МРОТ.

Минимальный размер больничного нужен в том случае, если средний заработок, который применяется для расчета пособия по больничному окажется меньше МРОТ.

Такое может произойти, если заболевший работник по каким-либо причинам не отработал 2 года до выдачи ему больничного, и сумма пособия по расчету за месяц получилась меньше, чем установленный МРОТ. Если общий трудовой стаж работника меньше 6 меньше, расчет делается только из МРОТ.

Если средний заработка оказался меньше МРОТ, для расчета пособия по больничному листу нужно взять средний заработок, рассчитанный из МРОТ.

Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности

Утрата трудоспособности в контексте трудовых отношений – это состояние человека, при котором он не имеет возможности выполнять свои профессиональные функции.

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежное возмещение оплаты труда за период лечения, реабилитации или ухода за больным. Данная компенсация назначается всем, кто участвует в системе обязательного страхования.

  • при заболевании, повреждениях, вставке протеза;
  • карантине;
  • лечении в медучреждении;
  • реабилитации после травм и болезней;
  • уходе за больным.

Средства по больничному в течение первых трех дней предоставляет предприятие, в котором работает человек, а в остальное время они начисляются из Фонда социального страхования.

Право на компенсацию прописано в ТК, ст. 183 «Гарантии работнику при временной нетрудоспособности». Основной закон, регулирующий правила ее предоставления – ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Закон отвечает на все вопросы, касающиеся возмещения:

  • права застрахованного лица;
  • кто может получать средства;
  • период предоставления;
  • размер пособия;
  • правила расчета суммы;
  • условия для снижения или прекращения выплаты компенсации.

Рассмотрим подробнее на основе этого нормативного акта о порядке начислений компенсации, условиях и его размере.

Кому положено

Материальное обеспечение положено лицам, работающим на основании трудового договора, и только в том случае, если учреждение перечисляет за своих работников взносы в ФСС. Однако получателями средств могут стать и граждане, не трудоустроенные на предприятия:

  • лица, ведущим адвокатскую деятельность, нотариусам и ИП;
  • лица, работающие в собственных фермерских хозяйствах;
  • представители общин исчезающих северных народов.

Главное условие – это уплата взносов в Фонд от полученных доходов. Причем неважно, как именно уплачивались взносы — бухгалтерией предприятия или самим человеком. Также для получения материальной компенсации работнику нужно подтвердить невозможность работать.

Подтверждением нетрудоспособности является заключение врача.

Выплаты по листку нетрудоспособности не положены или прекращают перечисляться, если:

  • человек нарушил режим лечения;
  • больничный был выдан учреждением без лицензии;
  • если работника отстранили без сохранения зарплаты;
  • если утрата здоровья произошла в результате правонарушения.

Компенсация также не предоставляется безработным гражданам, не получающим пособие по безработице. Но если человек уволился с работы, но в течение месяца после ухода потерял возможность трудиться, то ему положена компенсация.

Это важно знать:  Доверенность на получение груза в транспортной компании

Правовая база по оплате пособий по нетрудоспособности

Данный вопрос регулируется следующими нормативными актами:

  • ФЗ №255 от 29.12.2006. Данный федеральный закон говорит о правах самих граждан в данном аспекте, а также права работодателя.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *