Группу инвалидности во всех случаях дает врачебная комиссия. Врачи устанавливают стойкую утрату трудоспособности на основании предоставленных документов и осмотра больного. Шунтирование сердца может быть поводом для того, чтобы направить пациента на такую комиссию. Для этого лечащий врач должен заполнить посыльный лист.
После проведения шунтирования сосудов сердца инвалидность получает только 7-8% пациентов. Чаще всего дают временную инвалидность (сроком на 12 месяцев). Через год утрату трудоспособности необходимо будет вновь подтверждать.
- На первую группу инвалидности могут претендовать пациенты с:
- частыми приступами стенокардии; симптомами застойной сердечной недостаточности; выраженной функциональной недостаточностью сердца.
- Вторая группа назначается после операции АКШ, если:
- есть сердечная недостаточность I-II функционального класса; ежедневно происходят приступы стенокардии.
Группа может быть «рабочей». То есть пациент может трудоустроиться при условии хорошей толерантности к физической нагрузке.
Третью группу могут дать, если есть умеренные нарушения функции сердца, мешающие выполнять привычную работу. В этом случае устанавливают ограничения трудовой деятельности.
Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!
Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – это операция на сосудах сердца, которую проводят с целью восстановления кровотока в коронарном русле. Восстановление тока крови, в свою очередь, обеспечивает нормализацию трофики и сократительной активности миокарда.
Основным показанием к проведению шунтирования сосудов сердца является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Но такую операцию делают далеко не всем больным ИБС, а лишь тем, кто имеет конкретные показания.
Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате Холедол для чистки сосудов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА. Данный препарат улучшает общее состояние организма, нормализует тонус вен, препятствует отложению холестериновых бляшек, очищает кровь и лимфу, а также защищает от гипертонии, инсультов и инфарктов.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Читать статью —>
Данное вмешательство может быть использовано с целью лечения заболевания у пациентов, которые:
Наиболее информативным методом, позволяющим узнать насколько сужены просветы коронарных артерий, является коронароангиография. А наиболее информативным методом, позволяющим узнать, сколько составляет фракция выброса левого желудочка, является ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКГ).
Выделяют группу специфических, а также группу общих противопоказаний к выполнению данного оперативного вмешательства.
поражение стенозирующим процессом всех коронарных артерий; значение фракции выброса левого желудочка ниже показателя 40 %; наличие клиники застойной сердечной недостаточности.
К общим противопоказаниям относят:
декомпенсацию сердечной деятельности. крайне тяжелые сопутствующие заболевания (онкология, почечная недостаточность и т.д.); критическое состояние больного, требующее проведения реанимационных мероприятий.
Лишь после исключения наличия противопоказаний к проведению вмешательства можно планировать операцию.
Техника аортокоронарного шунтирования
Предоперационная подготовка больного в обязательном порядке включает полный спектр исследований кардиологического профиля. Как правило, пациенты в плановом порядке госпитализируются в стационар, на прохождение всех диагностическим мероприятий уходит несколько дней (в среднем 5-7), после чего можно назначать точную дату операции.
В классическом варианте своего исполнения АКШ является технически сложной и довольно травматичной для организма больного операцией. Именно поэтому на сегодняшний день существует несколько модификаций данного вмешательства, созданных для того, чтобы снизить травматичность операции и в то же время повысить ее эффективность.
Рассмотрим классический вариант коронарного шунтирования сосудов сердца на примере наложения шунта между аортой и передней межжелудочковой артерией.
Параллельно с обеспечением доступа к сердцу выполняют забор сосуда, который будет выполнять функцию шунта. В роли шунта могут быть использованы:
поверхностные вены нижних конечностей; лучевая артерия; внутренняя грудная артерия.
Параллельный забор сосуда выполняют лишь в первых двух случаях. А если роль шунта будет выполнять внутренняя грудная артерия, то доступ к ней обеспечивает само вскрытие грудной клетки.
После обеспечения доступа к сердцу и его магистральным сосудам выполняется ряд манипуляций, обеспечивающих кардиоплегию и подключение аппарата искусственного кровообращения (АИК). Кардиоплегия – это остановка сердца, вызываемая специальными методами, с целью защиты миокарда на время проведения вмешательства.
Рекомендация читателей:
Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА — наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.
Читать подробнее…
Приступая к следующему этапу, в распоряжении хирурга уже должен находится сосуд, который будет выполнять роль шунта.
Накладывается анастомоз между сосудом-шунтом и передней межжелудочковой артерией в зоне, расположенной дистальнее места критического сужения.
Наложение анастомоза подразумевает сшивание двух сосудов таким образом, чтобы сообщение между ними смогло обеспечить ток крови в нужном направлении.
Далее сердце пациента выводят из состояния кардиоплегии и уже в условиях сокращающегося органа накладывают анастомоз между проксимальным концом шунта и восходящей частью аорты.
После наложения анастомозов выключают АИК. Операционные разрезы послойно ушивают, дренируют перикардиальную полость, сшивают грудину и мягкие ткани грудной клетки.
Выше были перечислены основные этапы шунтирования сосудов сердца. Сразу же следует сказать, что существует еще одна операция, производная от аортокоронарного шунтирования – маммарокоронарное шунтирование (МКШ).
- Она отличается технически на 2, 4 и 5 этапах:
- выделяется внутренняя грудная артерия (но она не отсекается); создается анастомоз между ее дистальным концом и коронарной артерией дистальнее места критического сужения; нет необходимости в наложении проксимального анастомоза, так как внутренняя грудная артерия не отсекалась.
- Следовательно, при выполнении маммарокоронарного шунтирования источником кровоснабжения будет служить подключичная артерия, из которой берет свое начало внутренняя грудная артерия.
Также следует отметить, что сегодня при проведении таких операций довольно часто накладывают не один шунт, а несколько. Ниже проиллюстрированы примеры наложения одного, двух, трех и даже четырех шунтов.
- Коронарное шунтирование
- В первом случае произведено МКШ: дистальный конец внутренней грудной артерии вшит в сегмент коронарного русла.
Инвалидность после операции шунтирования на сердце: какая группа положена
Дают ли инвалидность после шунтирования сердца, какую группу, при каких заболеваниях
Шунтирование предполагает, что больному человеку делают операцию на сердце. Успешное ее проведение и положительный результат позволяет человеку либо улучшить работу сердечно-сосудистой системы, либо снять почти все негативные симптомы.
Однако, операция считается достаточно тяжелой, и человеку возможно придётся проходить длительную реабилитацию. Тогда ему наверно будет необходима инвалидность устанавливаемая при ибс.
Успешное ее проведение и положительный результат позволяет человеку либо улучшить работу сердечно-сосудистой системы, либо снять почти все негативные симптомы.
Требуемые анализы и диагностики
- Для оформления инвалидности в бюро МСЭ обязательно предоставляется актуальная выписка из амбулаторной карты. Данные должны сообщать о результатах:
- – анализов крови (биохимического, общего);
- – рентгена и узи органов грудной клетки;
- – электро- и экокардиограммы
- – ангиографии и МРТ (если нужно).
– электро- и экокардиограммы.
Осложнения, возникающие в результате проведения операции шунтирования на сердце
- Ухудшение процесса памяти и мышления, в частности, в первые пол года после операции.
- Появление постперикардиотомного синдрома.
В таком случае появляются симптомы в виде болей и жара в области грудной клетки.
- Учащение приступов стенокардии.
- Общее недомогание, быстрая утомляемость.
Положена ли группа инвалидности после операции на сердце шунтирования.
Градация
Выделяют 3 группы инвалидности, с уменьшением порядкового номера группы увеличивается её тяжесть. Люди с ограниченными возможностями, которым выставлена 3 группа, могут работать, если не по профессии, то выполняя менее квалифицированную работу, в неполном, допустимом по их состоянию здоровья, объёме. Такие пациенты сохраняют способность к самообслуживанию (иногда при помощи вспомогательных средств), могут передвигаться.
3 группа — говоря простым языком, самая «лёгкая» из всех трёх возможных, её иногда еще называют «рабочей».
Пациенты с установленной второй группой не могут работать, обслуживают себя при помощи окружающих, частично могут делать это сами.
Первая группа инвалидности — самая «тяжёлая» в плане состояния здоровья пациента, Люди полностью зависят от помощи окружающих, их самообслуживание и самостоятельное передвижение ограничено.
Инвалидность может быть выставлена, если после хирургического вмешательства сохраняются частые стенокардитические приступы, имеется сердечная недостаточность функционального класса 2 и выше, отсутствует по данным инструментальных методов обследования в работе сердца.
Вторая группа
Вторая группа инвалидности дает следующие льготы:
- бесплатные проезды на общественном транспорте;
- предоставление выписанных доктором медикаментов;
- льготное санаторно-курортное лечение;
- предоставление медтехники;
- протезирование зубов;
- право внеочередного поступления в учебные заведения высшего и среднего образования;
- право на повышенную стипендию;
- укороченная до 35 часов рабочая неделя для работающего инвалида второй группы;
- получение отпуска до 60 дней;
- освобождение от налога на имущество, доставшегося по наследству;
- другие послабления налоговых выплат.
укороченная до 35 часов рабочая неделя для работающего инвалида второй группы;.
Медико-социальная экспертиза
При рассмотрении документов и принятии решения о назначении инвалидности после такой операции на сердце учитывается несколько факторов:
- возраст больного;
- наличие хронических заболеваний;
- степень сердечной недостаточности;
- скорость восстановления;
- состояние мышления, общее самочувствие.
Кроме того, важно, как больной проходит реабилитацию, выполняет ли все предписания врача. Если при этом его состояние не улучшается, а обследование указывает на наличие отклонений в здоровье, инвалидность после этой операции на сердце дается.
Не всегда операция шунтирования приводит к улучшению работы сердца. Иногда ишемическая болезнь, которая являлась причиной хирургического вмешательства, не проходит, а осложняется другими патологиями. Чаще всего это стенокардия, аритмия, сердечная недостаточность. Обычно дают инвалидность при мерцательной аритмии, кардиосклерозе, риске развития инфаркта.
Нужно предоставить такие документы.
Медико-социальная экспертиза
Если группа инвалидности присвоена, человеку выдают необходимые справки и программу реабилитации.
Первая
Полагается больным, которые потеряли дееспособность и навыки самообслуживания. В основном назначается при осложненном инфаркте, стенокардии 4 стадии.
В целом выделяют 3 категории инвалидности.
Оформление инвалидности после шунтирования
После проведения операции шунтирования сосудов сердца наблюдается временная нетрудоспособность. Поэтому больному выдается больничный лист сроком до 4-х месяцев. Далее пациенты направляются на медико-социальную экспертизу, которая решает: присвоить ли инвалидность после шунтирования сердца и какую группу.
I группа инвалидности присваивается людям с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, которым требуется уход посторонних лиц.
II группа инвалидности может быть присвоена пациентам с осложненным протеканием послеоперационного периода.
III группа инвалидности может быть присвоена больным не осложненным протеканием послеоперационного периода, а также с 1-2 классами (ФК) стенокардии, сердечной недостаточности или без нее.
Может быть допущена работа в сфере профессий, которые не несут угроз сердечной деятельности пациенту.
В то же время к запрещенным профессиям относят работу в полевых условиях, с токсичными веществами, на высоте, профессию водителя.
III группа инвалидности может быть присвоена больным, имеющим легочную гипертензию I степени, II ФК NYHA, ХСН I ст.
Как присваивается инвалидность, какие для этого показания
Исследуется полностью история болезни, показатели анализов, общее состояние пациента. Показанием может быть сохранение частых стенокардических приступов, наличие сердечной недостаточности.
Важные факторы, на которые смотрят специалисты при возможном выставлении группы:
- каков ответ на аортокоронарное шунтирование сердечно-сосудистой системы и как реагирует организм;
- какие были сердечные патологии и были ли они отягощены иными заболеваниями до хирургического вмешательства.
ПФР учитывают следующие факторы:
- Надбавка, полагающаяся за стаж.
- Размер заработной платы, которая начислялась гражданину до выхода на пенсию.
На сколько повышается в 2018 году Новый 2018 год принес изменения в пенсионных выплатах почти для всех групп получателей. И 80-летние граждане не стали исключением. Так, с 1 января была проиндексирована базовая часть пенсий. Она увеличилась в 3,7 раз. Теперь для данной возрастной группы выплата составляет 9965 рублей.
Прибавка к пенсии после 80 лет Порядок начисления пенсий для граждан достигших 80 лет, устанавливается ФЗ № 173 «О трудовых пенсиях». Согласно действующему законодательству, как только гражданин достигает определенный возрастной рубеж, размер его пенсии автоматически должен быть увеличен. В данном случае речь идет об изменении фиксированной части выплаты.
На данный момент увеличение составляет 100 %.
Какую группу дают Лицо, перенесшее опасный приступ, получает специализированный лист нетрудоспособности, освобождается от работы и проходит диагностические процедуры.
Группы инвалидности при шунтировании
Всего существует три группы, указывающие на тяжесть состояния в порядке уменьшения номера (чем он меньше, тем сильнее развилась патология).
Например, инвалидность 3 группы означает способность её обладателя к труду, к выполнению обычных обязанностей (иногда не в полном объёме), к самостоятельному передвижению и тд.
Более серьёзная в сравнении с указанной выше «лёгкой» — 2 группа. Лица данной категории считаются нетрудоспособными, могут нуждаться в поддержке со стороны, так как самообслуживание для них затруднительно.
При 1 группе подразумевается зависимость больного от чьей-то помощи, причём практически на постоянной основе. Передвижение и осуществление привычных дел для них проблематично.
реакцию организма и ответ сердечно-сосудистой системы на АКШ;.
Показания к инвалидности у взрослых и детей
Если говорить о сердечных заболеваниях и кардиологических операциях, то здесь все тоже достаточно размыто. В советское время инвалидами по сердцу становились люди с третьей стадией гипертонии и патологическими изменениями органов-мишеней; с выраженным ухудшением работы сердечной мышцы; с пороками; с тяжелой сердечной недостаточностью и с вызванными ею болезнями легких. Вроде все понятно, но нельзя точно сказать, дадут ли инвалидность человеку, перенесшему, например, тяжелый миокардит. Сначала нужно провести полное обследование, а потом делать выводы.
Кстати! Споры о присвоении инвалидности часто рождаются именно на этой почве. Когда одному человеку дают группу, а другого, имеющего точно такой же диагноз, инвалидом не признают.
При получении инвалидности имеет значение и возраст пациента. Например, дети с пороком сердца или после тяжелых кардиологических операций становятся инвалидами детства.
Это устойчивый статус, дающий право на определенные льготы. Отменить инвалидность либо присвоить группу можно только по достижении 18 лет.
Тогда и размеры выплат изменятся, и человек сможет решить свою дальнейшую судьбу в плане учебы и будущей работы.
Группа инвалидности после операций на сердце.
Вопрос: Куда обратится после шунтирования, чтобы дали инвалидность?
Оформление инвалидности нужно начинать с терапевта. Обратитесь в поликлинику по месту жительства.
Терапевт должен определить на основании вашего диагноза, какая группа инвалидности вам может быть оформлена и каких врачей вам нужно пройти перед решением комиссии.
Во время шунтирования кардиохирург заменяет пораженные атеросклерозом коронарные артерии на протезы
. Благодаря этому восстанавливается кровообращение в миокарде и значительно улучшается состояние больного.
- У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
- Внезапно можете почувствовать слабость и усталость.
- Постоянно ощущается повышенное давление.
- Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить.
- И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом.
Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е.
Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать далее >>>
Но судя по тому, что вы читаете эти строки победа не на Вашей стороне.
Основные виды стентирования
Существует несколько видов стентирования с восстановлением полых органов. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся.
Противопоказана операция в следующих случаях.
Группы при ХСН (хронической сердечной недостаточности)
В зависимости от тяжести хроническую недостаточность классифицируют на 4 функциональных класса.
| Класс | Симптомы |
| 1 | У человека возникает аритмия и одышка после физических нагрузок |
| 2 | Наблюдается умеренная активность у пациента |
| 3 | Замедление активности жизни из-за серьезных нарушений кровоснабжения |
| 4 | Человеку трудно осуществлять физическую активность из-за яркой симптоматики сердечно-сосудистых патологий, которые проявляются даже в состоянии покоя |
Выделяют 2 степени ХСН. При 1 степени симптоматика заболевания проявляется неярко и возникает в момент совершения человеком физических нагрузок. Основные признаки заболевания: увеличение размеров печени, приступы удушья и смещение левой границы сердца.
При ХСН 1 степени отмечаются яркие признаки нарушений кровообращения: слабость, учащенное сердцебиение, невозможность пребывания в положении лежа на спине, расширение границ печени.
Инвалидность при хронической сердечной недостаточности соотносится следующим образом:
- ХСН 1 степени ФК 1,2,3 – инвалидность не устанавливается;
- ХСН 1 степени ФК 4 – 3 группа;
- ХСН 2 степени ФК 1 – 3 группа;
- ХСН 2 степени ФК 2,3,4 – 2 группа.
При 1 степени симптоматика заболевания проявляется неярко и возникает в момент совершения человеком физических нагрузок.
Дают ли инвалидность после шунтирования сосудов сердца
Время чтения: ~3 минуты Ирина Смирнова 2899
Оперативное хирургическое вмешательство на сердце дает шанс больному человеку начать жить полноценной жизнью. После проведения коронарного шунтирования функция кровоснабжения сосудов начинает восстанавливаться, самый важный орган – «мотор» – организма возобновляет свою продуктивную работу. Человек становится более активным, симптоматика уходит или уменьшается.
Но не нужно считать, что операция – это панацея от всех проблем. После шунтирования сердца бывает тяжело восстановиться и вернуться к обычной жизни, начать работать так, как раньше. В этом случае больной проходит медицинскую комиссию, после которой решается вопрос: присваивать инвалидность после шунтирования сосудов сердца или нет.
Группы инвалидности
Существует три группы инвалидности. Чем меньше порядковый номер, тем тяжелее показатель. Больные, которым выставляется третья группа инвалидности, трудоспособны, выполняют обязанности пусть не в полном объеме, но так, как допускает их состояние здоровья. Такой пациент способен сам себя обслужить и передвигается без посторонней помощи.
Третья группа инвалидности считается самой «легкой», если сравнивать с остальными. В народе ее называют «рабочая». Больные, которым положена вторая группа инвалидности, работать не в состоянии, чтобы себя обслужить, им порой требуется посторонняя поддержка. При первой группе пациент зависим, ему необходима помощь практически постоянно. Самостоятельно передвигаться для них проблематично.
Акш – не приговор
После произведенной операции по аортокоронарному шунтированию сердца совершенно не обязательно присвоение группы. Перенесенное хирургическое вмешательство не является для этого критерием.
Эта хирургическая манипуляция, которая позволяет восстановиться важнейшему органу – сердцу
После проведенной операции делается УЗИ, результат должен показать, насколько восстановились сердечные функции.
Дают ли инвалидность при туберкулезе легких
- Если пациент чувствует себя хорошо, обследование не выявило отклонений или они минимальны и незначительны, то выставление инвалидности после операции не обязательно.
- Статистика показывает, что всего лишь 10 процентов больных, которым была произведена хирургическая процедура АКШ, получают группу.
- И все же после коронарного шунтирования пациента направляют на МРЭК (медико-реабилитационная комиссия).
- Врачи-эксперты дают окончательную оценку состоянию прооперированного и выносят свой вердикт – давать группу инвалидности или нет.
Как присваивается инвалидность, какие для этого показания
Исследуется полностью история болезни, показатели анализов, общее состояние пациента. Показанием может быть сохранение частых стенокардических приступов, наличие сердечной недостаточности.
Важные факторы, на которые смотрят специалисты при возможном выставлении группы:
- каков ответ на аортокоронарное шунтирование сердечно-сосудистой системы и как реагирует организм;
- какие были сердечные патологии и были ли они отягощены иными заболеваниями до хирургического вмешательства.
При выявленных стойких негативных изменениях группа может быть выставлена пожизненно. В первую очередь это относится к возрастной категории: выше 55 лет у женщин и у перешагнувших рубеж шестидесятилетия мужчин.
Нередко группа присваивается на один или два года. Далее прооперированному предстоит переосвидетельствование. Это делается в связи с тем, что состояние может измениться как в лучшую сторону, так и наоборот. Положительная динамика дает возможность уменьшить группу или снять совсем.
Если болезнь прогрессирует и приводит к нетрудоспособности, самочувствие ухудшается, то производится утяжеление группы инвалидности больного
Что нужно знать пациенту
В первую очередь прооперированному следует прийти к кардиологу и взять посыльной лист. Сдать анализы и пройти инструментальное обследование. Обойти всех указанных специалистов.
Больной должен подготовить документы и проконтролировать наличие:
- копии трудовой книжки;
- паспорта;
- медицинской карты;
- заявления на самоосвидетельствование;
- заверенных эпикризов, полученных в стационаре.
После пройденных обследований и с пакетом собранных документов пациент предстает перед консультативной комиссией, которая выносит окончательное заключение.
Когда инвалидность выставлена, больной получает справку и ему индивидуально назначается реабилитационная программа.
В случае несогласия пациента с заключением МРЭК он вправе его обжаловать, обратившись в центральную комиссию на вышестоящем уровне. Больной может обратиться и в суд для обжалования решения врачебной комиссии.
При каких заболеваниях сердца дают инвалидность
Главная › Право
30.11.2019
При каких заболеваниях сердца дают группу по инвалидности?
Этот вопрос беспокоит жителей России, так как 30% населения страдает от тех или иных видов сердечно-сосудистых патологий. Дисфункция системы кровообращения сказывается на физических возможностях человека, в том числе на его трудоспособности.
Кому дается инвалидность?
Инвалидность положена при патологиях, которые становятся причиной дисфункции жизненно важных органов.
К списку таких сердечных заболеваний относится:
- Инфаркт миокарда. Нарушение приводят к недостаточному кровоснабжению органов и тканей, что провоцирует функциональные расстройства сердца и отмирание его тканей. В результате заболеваний формируется физическая неспособность человека выполнять трудовую деятельность. Прогрессированию болезни способствует курение и ишемическая болезнь сердца.
- Гипертония 3 стадии. Сопровождается высоким АД, кризами, которые сказываются на кровоснабжении головного мозга и приводят к параличу.
- Тяжелый порок сердца и нарушения кровоснабжения последней стадии.
Кроме того, инвалидность полагается людям, перенесшим сложные операции на сердце – шунтирование, замену клапана и т.д.
Список заболеваний сердца для получения инвалидности: при каких дают
В последнее время сердечные заболевания диагностируются у людей довольно часто. Многие из них значительно ухудшают физическое состояние человека, что отрицательно сказывается на его трудоспособности. Учитывая, что треть населения нашей страны страдает теми или иными патологиями сердца и сосудов, вопрос о том, когда можно получить статус инвалида, социальную защиту и помощь, является достаточно острым.
Давайте разберемся, при каких заболеваниях сердца дают инвалидность.
При каких сердечных заболеваниях дают инвалидность
В список кардиологических недугов включены следующие болезни сердца, при которых человеку дают инвалидность:
- Инфаркт. Эта патология приводит к ухудшению кровоснабжения практически всех тканей и органов, в результате чего развиваются различные функциональные расстройства сердечной мышцы и некроз ее тканей. Данное заболевание приводит к физической невозможности человека заниматься прежней работой или же вообще исключает трудовую деятельность. Заболевание прогрессирует, если в анамнезе пациента имеется ИБС (ишемическая болезнь сердца).
- Гипертония в тяжелой стадии. Сопровождается существенным повышением давления в артериях, что отрицательно сказывается на снабжении кровью головного мозга и может привести к полному или частичному параличу.
- Тяжелые пороки сердца и значительный сбой кровоснабжения.
- Заболевания легочной системы, которые осложняются сердечной недостаточностью.
Справка! Статус инвалида также полагается пациентам, перенесшим серьезные операции на сердце.
Сам диагноз не во всех случаях может стать основанием для получения статуса инвалида, помимо него учитываются:
- Степени сбоя в функционировании организма, обусловленные не только самой патологией, но и ее последствиями.
- Уровень снижения способности к труду и элементарному самообслуживанию. К этому можно отнести также способность к передвижению, пространственной ориентации, обучению и т.д.
- Меры социальной защищенности.
Группы инвалидности
Всего имеется 3 группы:
- 1 группа — больному постоянно необходима помощь других людей;
- 2 группа — наблюдается частичная утрата физических способностей, при создании определенных условий больной все-таки в состоянии себя обслуживать;
- 3 группа — больной способен себя обслуживать, не прибегая к помощи других людей, но трудовая деятельность затруднена.
Дают ли человеку инвалидность при ИБС (ишемической болезни сердца)
Больной с ИБС не может осуществлять следующие виды деятельности:
- совмещенные с тяжелыми физическими нагрузками;
- предусматривающие контакт с точными механизмами и электромеханическими установками;
- связанные с потенциальной угрозой для жизни окружающих — водители, пилоты, машинисты;
- проходящие в условиях, приближенных к экстремальным — высотники, шахтеры.
- Пациентам с ИБС, характер работы которых попадает под один или несколько вышеперечисленных пунктов, рекомендуется сменить вид деятельности для обеспечения безопасности самого пациента и окружающих.
- 3 группа инвалидности дается больному при легком инфаркте, а также при стенокардии напряжения ФК 2-3.
- 2 группа положена после обширного инфаркта и при стенокардии ФК 4.
- 1 группа полагается лицам, которые перенесли сложный инфаркт и имеющим стенокардию степени ФК 4.
Установить состояние больного может только медико-социальная экспертиза, чаще всего это происходит, когда человек перенес операцию и нуждается в восстановительной реабилитации. Но показателем может стать и другая ярко выраженная патология сердечно-сосудистой деятельности, которая привела к ИБС.
Степень инвалидности при гипертонии
Гипертония (артериальная гипертензия) — синдром повышения систолического артериального давления (САД) ≥ 140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) ≥ 90 мм рт.
Если речь идет о тяжелых формах гипертонической болезни, а также об осложнениях, спровоцированных гипертонией, человек тоже имеет право на итнвалидность. 3 стадия заболевания, которая характеризуется часто повторяющимися гипертоническимикризами, существенным ухудшением мозгового кровообращения, поражением других систем и органов, — это прямое показание для получения статуса инвалида.
Справка! Дают ли сейчас инвалидность при стенокардии? Да, но временно. Для ФК 1 — на 10 дней, для ФК 2 — на 3 недели, ФК 3 — на месяц-полтора.
Группы при ХСН (хронической сердечной недостаточности)
Хроническая сердечная недостаточность — заболевание, сопровождающееся характерными симптомами (одышка, снижение физической активности, утомляемость, отеки и др.), связанными с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке, сопровождающееся задержкой жидкости в организме.
ХСН распределяется на функциональные классы:
- 1 класс — нет ограничений в физической активности, привычная физическая нагрузка не вызывает выраженного утомления, слабости, отдышки или сердцебиения.
- 2 класс — умеренное ограничение физической активности, патологические симптомы в покое отсутствуют, привычная физическая нагрузка вызывает слабость, отдышку, сердцебиение, утомляемость.
- 3 класс — наблюдается выраженное ограничение физической активности, больной ощущает комфорт только в состоянии покоя, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается слабостью, сердцебиением, отдышкой.
- 4 класс — невозможно выполнять какие-либо физические нагрузки без проявлений дискомфорта. Симптомы сердечной недостаточности проявляются в состоянии покоя и усиливаются при любой физической нагрузке.
Группы инвалидности при сердечной недостаточности распределяются следующим образом:
- ХСН 1 степени ФК 1, 2, 3 — группа инвалидности не предусматривается.
- ХСН 2 степени ФК 4, а также ХСН 2 степени ФК 1 — присваивается 3 группа.
- ХСН 3 степени ФК 2, 3, 4 — положена 2 группа инвалидности.
Группы при повышенном давлении
Факторы, от которых отталкиваются специалисты при определении группы инвалидности при гипертонической болезни:
- течение заболевания и частота подъема артериального давления;
- наличие осложнений, связанных с гипертонией и степенью тяжести;
- особенности профессиональной деятельности, которые при необходимости изменяют.
Инвалидность 3 группы положена при диагностировании 2 степени гипертонии с бессимптомным тканевым поражением органов-мишеней. Она предусматривает изменение условий труда.
2 группа положена лицам со 2 и 3 степенью патологии, при которой наблюдается поражение органов-мишеней.
1 группа инвалидности выдается при:
- прогрессировании болезни и явно выраженных клинических признаках;
- серьезных нарушениях в функционировании внутренних органов;
- развитии тяжелой стадии сердечной недостаточности;
- утрате способности к самообслуживанию.
Инвалидность после операции на сердце
Операционное вмешательство на сердце — это радикальный способ лечения, который назначается в том случае, если больной находится в критическом состоянии и все возможное медикаментозное лечение не привело к положительной динамике. В большинстве случаев после вмешательства на сердце пациенту положена одна из групп инвалидности.
После шунтирования
Шунтирование — это создание дополнительного пути в обход пораженного участка какого-либо сосуда или пути организма с помощью полостной пластической моделирующей операции.
Специалисты для установления группы инвалидности учитывают следующие факторы:
- ответ на аортокоронарное шунтирование, реакция организма;
- по каким показаниям была проведена операция и имелись ли другие заболевания.
Если выявлены стойкие негативные изменения, инвалидность может быть присвоена пожизненно, но в большинстве случаев она присваивается на пару лет. Впоследствии больной проходит переосвидетельствование, которое может как изменить группу, так и снять ее совсем.
После замены клапана
Замена клапана не всегда может полностью устранить все проблемы с сердцем, и вопрос об инвалидизации решается в каждом конкретном случае в индивидуальном порядке.
Пациент проходит обследование, и в соответствии с его результатами специалисты устанавливают степень так называемой «изношенности» сердечной мышцы.
Если имеются признаки ХСН, это может стать поводом для перевода больного на облегченные условия труда или получения инвалидности.
После абляции
Радиочастотная катетерная абляция — это направление хирургического лечения нарушений ритма. Сюда относят ряд методов, при которых очаг аритмии (патологические проводящие пути) разрушают нагреванием с помощью воздействия электрическим током.
Не так давно после абляции назначалась 2 группа. Ее давали сроком на 1 год. В настоящее время благодаря современным возможностям хирургии операция существенно упростилась, следовательно, восстановительный период тоже стал проще и короче. Решение о присвоении больному группы инвалидности решается исходя из формы и степени нарушения снабжения органов кровью.
При НК 1 степени инвалидность не предусмотрена, при НК 2 степени положена 2 группа, а при НК 3 степени — 1 группа инвалидности.
Оформление инвалидности
Чтобы оформить инвалидность и получать социальную поддержку инвалиду, необходимо пройти медицинскую экспертизу.
Первым делом надо посетить кардиолога и подать ему заявление о своем намерении пройти экспертизу для получения инвалидности.
После осмотра врач записывает все данные в медкарту пациента и направляет больного к другим узким специалистам. После диагностики у пациента на руках должен быть ряд документов.
Существует 3 уровня бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы):
- Местное бюро — располагается по месту жительства больного.
- Главное бюро — в него следует обращаться при несогласии с решением, вынесенном в местном бюро.
- Федеральное бюро — в него можно обращаться при несогласии с решением нижестоящих организаций, а также если необходим сложный вид обследования (для этого выдается направление местного и главного бюро).
Важно! Если больной не имеет возможности посетить комиссию по причине плохого состояния здоровья, которое подтверждается справкой лечащего врача, экспертиза может быть проведена с выездом на дом или же заочно.
Оформление инвалидности в отношении ребенка имеет некоторые нюансы: родители должны обратиться к участковому педиатру по месту жительства, который даст направление на прохождение обследования.
Какие документы предъявляются для экспертизы
На медицинскую экспертную комиссию пациент должен явиться со следующими документами:
- направление на прохождение комиссии — дается в медучреждении по месту оказания лечения, в органах социального обеспечения и пенсионного фонда;
- паспорт;
- копия трудовой книжки;
- медкарта;
- выписка из учреждения, где проводилось обследование;
- заявление.
Порядок проведения обследования
Обследование проводится специалистами, которые входят в членский состав бюро. Кроме того, в комиссии могут быть представители службы занятости и других внебюджетных фондов.