Защита здоровья и соответствующая помощь от медицинских учреждений — малая часть прав, гарантированных Конституцией. Такая помощь осуществляется на безвозмездной основе, однако пациенты должны иметь действующий документ ОМС. Наличие данной бумаги гарантирует гражданину России ряд прав, связанных с медицинским обслуживанием.
«СОГАЗ-Мед Страхование» — Зачем нужен полис ОМС?
Данный документ предоставляет гражданам законное право на получение медицинской помощи от лечебных учреждений федерального и местного значения. Документ определяет само право, а её объёмы и страховые случае регулируются федеральным законодательством.
Полис может быть выдан одной из организаций, обладающей соответствующей лицензией на право осуществления такой деятельности. Первичное получение или изменение страховой организации, производится в соответствии с заявлением от лица.
«Страховая СОГАЗ-Мед» — Особенности оформления полиса ОМС
На данный момент в России функционирует несколько десятков компаний, который вправе оформлять ОМС на законных основаниях. Гражданин вправе самостоятельно выбирать фирму, которая выдаст ему документ, а впоследствии может заменить её по своему усмотрению, но одновременно полис может быть оформлен только в одной фирме.
Выдачей полисов занимается компания «СОГАЗ-Мед», которая входит в группу компаний СОГАЗ. Она имеет развитую систему представительств по всей стране, открыто несколько сотен офисов и официальных представительств.
По статистике, услугами «СОГАЗ-Мед» пользуется около 18 миллионов граждан страны, а ежегодные выплаты медучреждениям достигают двух сотен миллионов в год. Это говорит о высокой надёжности фирмы, о доверии к ней со стороны граждан.
Компания постоянно развивается, открывает новые представительства, улучшает свои сервисы. На данный момент можно оформить пластиковый полис нового образца.
СОГАЗ сотрудничает как с отдельными гражданами, так и с коллективами, а заявление можно подать как в офисе, так и удалённо, в электронном виде, через официальный сайт.
В случае наличия вопросов или проблем можно обратиться по телефону или через официальный сайт, на котором работает специальный чат. О новой информации клиенты могут оповещаться через смс-сообщения.
Омс в «согаз-мед» — какие документы нужны для оформления полиса?
Чтобы оформить полис ОМС в «СОГАЗ» нужно предоставить пакет документации, который включает в себя:
- Заявление установленной формы;
- Паспорт гражданина РФ или иной документ, который удостоверит личность заявителя, если паспорт отсутствует;
- СНИЛС, если он был оформлен.
Для оформления полиса несовершеннолетнему необходимо предоставить:
- Заявление по форме;
- Свидетельство о рождении;
- СНИЛС, если был оформлен;
- Документ о личности родителя (например, паспорт).
«СОГАЗ-Мед» — Как получить и заменить электронный полис ОМС?
Получение полиса производится в следующем порядке:
- Найти ближайший офис СОГАЗ и обратиться лично или через представителя;
- Заполнить заявление по образцу.
- Подготовка полного пакета требуемой документации.
- Подача заявления и пакета документов.
- Получение полиса медицинского страхования в офисе или у представителя организации.
При этом порядок получения полиса будет немного отличаться в зависимости от способа подачи заявки, которая может осуществляться либо лично, либо онлайн, через официальный сайт организации.
Онлайн заявка на электронный полис ОМС на сайте «СОГАЗ»
Подать заявку на получение полиса можно и через официальный сайт. Сделать это можно, следуя инструкции на сайте: sogaz-med.ru/new_oms.php. Для заполнения заявки следует:
- Выбрать регион проживания, а также один из доступных в регионе офисов.
- Заполнить личные данные, включающие ФИО, дату рождения, гражданство и контактную информацию.
- Заполнить заявку по установленной форме в электронной форме, приложить электронные копии требуемых документов.
- Отправить заявку и дать согласие на обработку своих личных данных.
После этого полис будет выдан в течение тридцати календарных дней. По указанным в заявке контактам с лицом свяжется представитель и уточнит, когда документ можно будет забрать.
Получение полиса ОМС лично в офисе «СОГАЗ»
Оформить заявку лично в офисе можно, обратившись в один из них. Представительства СОГАЗ есть в каждом регионе, но в некоторых небольших населённых пунктах офисы могут отсутствовать. Подать заявку в таком случае можно в соседнем.
В первую очередь нужно будет заполнить заявление, бланк выдаст сотрудник фирмы. Далее следует подготовить пакет нужных документов и сделать их копии. После подачи заявки новый полис будет выдан в тридцатидневный срок.
Узнать адреса всех офисов компании можно здесь: sogaz-strahovka.ru/adresa-ofisov-sogaz-med.
Омс в «страховой согаз-мед» — список клиник: адреса и телефоны
Вопросы и ответы по ОМС в «СОГАЗ-Мед» — Документы и Заявка
На официальном сайте организации есть раздел с вопросами и официальными ответами. Среди самых распространённых выделяют:
Пришло смс о диспансеризации. Что оно значит?
Подобное сообщение говорит о возможности прохождения бесплатной диспансеризации в поликлинике по месту жительства, в рамках которой будет произведён общий осмотр организма и проведение ряда анализов.
Какое право даёт наличие полиса?
Полис позволяет получать бесплатную медицинскую помощь на территории всей страны.
Как подать заявку через интернет
На официальном сайте организации.
Сколько по времени выдаётся полис?
До тридцати дней с момента подачи заявки.
Что нужно сделать, чтобы оформить полис на несовершеннолетнего, не достигшего четырнадцатилетия?
Подать соответствующее заявление вправе родитель или иной представитель по закону.
Существует ли возможность оформления пластикового полиса?
Да, такую услугу оказывает «СОГАЗ-Мед».
На какую медпомощь можно рассчитывать, если полис отсутствует?
На медицинскую помощь экстренного характера.
«СОГАЗ» — Ответственность в рамках действующего полиса ОМС
За получением полиса ОМС следует приобретение ряда прав и обязанностей, которые должны неукоснительно соблюдаться. Такие права и обязанности возникают с момента приобретения полиса.
Права застрахованного лица по ОМС в «СОГАЗ-Мед»
Застрахованное лицо получает ряд важных прав:
- Получение информации касательно возможной медпомощи. Законодатель устанавливает перечень заболеваний, действия по которым должны предоставляться безвозмездно, а также перечень услуг, которые должны быть оказаны обратившемуся за помощью лицу. Уточнить перечень можно либо в медицинском учреждении, либо у страхователя.
- Получать медпомощь безвозмездно. Осуществляется в пределах, установленных государством.
- Возможность выбора иной страховой компании, то есть её замены. Граждане имеют полной право перейти из одной компании в другую.
- Возможность выбора иного врача и даже медицинской организации. Бесплатная помощь может быть предоставлена не только в поликлинике по месту регистрации, обслуживающую организацию можно сменить.
- Защита личных данных. Персональные данные, которые передаются по месту лечения, не могут быть переданы куда-то ещё без согласия лица.
- Возмещение понесённого ущерба, связанного с неправомерными действиями сотрудников медицинских организаций.
- Соблюдение сроков оказания медпомощи. Например, скорая должна приехать не позже, чем в течение двадцати минут, ожидание плановой консультации не должно превышать две недели и так далее. Полный перечень устанавливается федеральным законодательством.
Если права застрахованного лица нарушаются, оно имеет право обратиться за помощью в министерство здравоохранения, полицию, прокуратуру или суд.
Обязанности застрахованного лица по ОМС в «СОГАЗ-Мед»
Помимо прав, застрахованное лицо получает и ряд обязанностей:
- Предъявление полиса перед получением медицинской услуги. Если такой документ не будет предоставлен, организация вправе отказать в предоставлении лицу помощи, если она не несёт срочный характер.
- Подавать заявление о первичном выборе страхователя или о его замене. Любое лицо вправе в любой момент изменить страховую компанию без объяснения причин.
- Уведомлять страховую фирму об изменении личных данных. К ним относят фамилию, паспортные данные и другие.
Кроме этого, лицо должно выбрать новую компанию при переезде в другой регион в течение месяца, но только если представительство его компании отсутствует в данном регионе. В случае выбора «СОГАЗ-Мед» такая проблема не возникнет, так как её представительства есть в каждом регионе РФ.
Полис ОМС позволяет гражданам получать бесплатное медицинское обслуживание в любом государственном или муниципальном медицинском учреждении. Отсутствие полиса позволит получить лишь срочную помощь в неотложных ситуациях.
«СОГАЗ-Мед» является одной из самых крупных медицинских компаний, имеет представительства во всех регионах страны и хорошую репутацию среди населения. Сервисы фирмы постоянно развиваются, о квалифицированные сотрудники всегда помогут при возникновении трудностей и вопросов.
Как проверить полис ОМС онлайн по номеру или фамилии
Несмотря на все претензии к системе обязательного медицинского страхования в нашей стране, альтернатив ей нет. Людей, которые не воспользовались бы ей хотя бы раз в жизни в нашей стране найти непросто.
- Каждый человек хочет быть уверен в том, что его полис остается действительным, способным выручить его в сложный момент.
- Только этим можно обусловить, то что почти десять тысяч человек за последний месяц интересовались в поисковой системе Яндекс, как проверить полис ОМС.
Что и где проверять
Полис ОМС – это документ, подтверждающий заключение гражданином договора на получение страховых услуг. Получение медицинских услуг возможно только при наличии действующего полиса, поэтому необходимо знать срок действия вашего документа.
В России установлены три единых образца медицинского полиса: универсальная электронная карта, пластиковая карта или бумажный бланк.
Получение нового необходимо только если:
- застрахованное лицо сменило имя, фамилию или отчество;
- страховая компания, выдавшая полис, потеряла лицензию;
- застрахованное лицо изменило постоянное место жительство, так как не все полисы ОМС действительны на территории всей России.
Также если страхователем является работодатель, то при смене места работы полис подлежит замене.
В нем указаны следующие данные:
- Срок действия документа
- Уникальный номер.
- Сведения о застрахованном лице.
- Информация о прикреплении к конкретной клинике.
- Сведения о страховой компании.
Наиболее распространены проверка по номеру и по фамилии.
Как правило, действия медицинской страховки не ограничен, но существует ряд случаев, когда нужно убедиться, действителен он или нет.
информация о страховой компании
Если у вас возникает необходимость, в проверке страхового полиса, не лишней будет информация о страховой компании, его выдавшей.
Вся официальная информация о страховых компаниях, выдающих полиса ОМС, находится на официальном сайте федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Найти информацию о конкретной компании можно, если вбить ее название в поисковую строку на сайте. Либо открыть список всех действующих на территории конкретного региона страховых компаний и там найти необходимую.
Помимо сведений о лицензии, на этом сайте указаны также почта и телефоны службы поддержки каждой компании. Консультанты горячей линии смогут ответить на дополнительные вопросы, связанные со полисами, страховыми случаями и вообще всем вопросам, находящимся в ведении ФОМС.
В остальных случаях проверить действителен ли полис можно с помощью региональных сервисов. В интернет – это ТФОМС по вашему территориальному образованию, например город Москва, Санкт-Петербург, Пермская область или Хабаровский край.
Список ссылок на сервисы проверки приведен в таблице. Нужно отметить, что далеко не все региональные отделения старательно относятся к своим обязанностям. На некоторых порталах нет страницы с возможностью проверки или она находится в разработке. Мы пометили такие ресурсы. Есть ТФОМС, на сайты которых вообще невозможно попасть. Они также выделены.
Иногда IT-специалисты региональных отделений проводят на сайтах работы и адрес ссылки меняется . Мы стараемся отслеживать эти изменения, но если вы обнаружили неработающую ссылку – оставьте сообщение в х.
По номеру
У каждого полиса ОМС есть свой уникальный номер. У документа нового образца он состоит из 16 цифр.
Полис старого образца проверяется по серии и номеру. Зная их, можно получить данные о сроке действия и страховой организации.
- Для этого надо зайти на сайт регионального фонда обязательного медицинского страхования, обязательно именно того региона, в котором был получен полис и ввести данные документа.
- На сайте будет указано в какой страховой компании и когда был получен данный полис, а также действителен ли он в настоящий момент.
Всю эту информацию можно узнать и позвонив в фонд на горячую линию. Для этого надо будет продиктовать номер полиса оператору.
Найти номер телефона и сайт регионального фонда ОМС проще всего через портал федерального фонда.
Стоит заметить, что проверка полиса на сервисах других регионов невозможна. Актуальную информацию можно получить только от фонда того региона, где был получен данный документ.
По фамилии
- Если в момент проверки у вас нет полиса в руках и номер его номер нельзя уточнить, а срок его действия нужно срочно узнать, можно воспользоваться проверкой по личным данным.
- Для этого на сайте регионального фонда обязательного медицинского страхования вместо номера надо ввести фамилию, имя и данные паспорта или свидетельства о рождении застрахованного лица.
- Результатом будет также сведения о страховой организации и дате получения полиса.
- Если информации не найдено, то это значит, что документ не действителен и необходима его замена.
- Стоит заметить, что не все региональные фонды предоставляют возможность проверки полиса ОМС по паспортным данным и имени застрахованного лица.
Проверка готовности полиса
Новый полис ОМС изготавливается в течении одного месяца. На этот период клиенту выдается временный документ.
Это документ, имеющий такую же силу, как и постоянный полис. По нему также бесплатно оказываются все медицинские услуги, включенные в обязательный перечень, но действует он исключительно до получения постоянного документа.
Также можно получить эту информацию зная паспортные данные и имя застрахованного лица.
Мошенничество
Проверять действительность полисов ОМС следует только на официальных порталах территориальных фондов ОМС, чтобы обезопаситься от мошенничества.
Мошенники придумали новую схему обмана граждан. При проверке действительности медицинского полиса человеку поступает предложение получить деньги, неиспользованные за медицинское лечение.
Для получения этих денег необходимо оплатить налоги и организационные расходы, а также указать банковские реквизиты.
Это не единственная схема для мошенничества с медицинскими полисами. Поэтому следует быть внимательней и при любом подозрении проверять документы на действительность.
Как проверить полис ОМС на подлинность и узнать номер бланка в онлайн-режиме в 2021 году
С каждым днем система обязательного медицинского страхования (ОМС) совершенствуется. В рамках единой программы постоянно увеличивается перечень услуг, которыми граждане могут воспользоваться совершенно бесплатно.
Однако есть небольшой минус – не все граждане об этом знают. Для большинства людей это документ, который следует предъявить только для получения больничного листа.
Но что делать, если полиса нет на руках, но необходима скорая медицинская помощь? Рассмотрим в статье, как происходит проверка полиса ОМС и что для этого вам потребуется.
Каким образом можно проверить полис медицинского страхования
Что делать, если возникла необходимость в проверке полиса ОМС на подлинность? Если документ фальшивый, то рассчитывать на получение бесплатной медицинской помощи не стоит.
Неважно, по какой причине необходима проверка, стоит выделить несколько вариантов, которые доступны каждому.
Способы проверки:
| Самостоятельно | В этом случае можно проверить бланк договора визуально и сравнить его с единым образцом. Сравнивая бланк, следует помнить, что в настоящее время действует три формата документа:
Если после сравнения будут выявлены несоответствия, то стоит проверить документ по номеру. Как это сделать, будет рассказано далее. |
| В офисе страховой организации | Получить информацию о полисе можно:
Для проверки потребуется предоставить паспорт или озвучить все необходимые данные. Представитель страховой компании обязан предоставить всю информацию, обо всех деталях заключения полиса ОМС. |
| Через интернет на сайте страховщика | Некоторые страховщики предлагают полис ОМС проверить на своем сайте. Для получения отчета потребуется указать только номер документа и кликнуть «поиск». |
| В налоговой инспекции | Как ни странно, но в налоговой инспекции вы тоже можете получить всю необходимую информацию. Для получения сведений следует:
|
| Через интернет | Во Всемирной паутине много сервисов, которые позволяет проверить полис ОМС по номеру или фамилии за считанные минуты совершенно бесплатно онлайн. |
Если после проверки полиса ОМС станет ясно, что полис фальшивый, то следует:
- написать заявление в правоохранительные органы;
- обратиться в офис страховой компании и получить новый бланк полиса ОМС.
Как узнать номер полиса обязательного медицинского страхования
Что делать, если необходимо получить срочную медицинскую помощь? В такой ситуации следует просто узнать номер документа. Существует три проверенных способа получения сведений, о которых речь пойдет далее.
Способ 1: по документам, полученным в страховой компании
При оформлении бланка клиент получает на руки договор и полис ОМС. На любом полученном документе обязательно прописывается персональный номер и срок действия ОМС.
Способ 2: по титульной странице договора
Стоит отметить, что в большинстве случаев договора страховщик заключает только с юридическими гражданами.
Физические лица при обращении получают временный полис обязательного медицинского страхования, а спустя время постоянный.
Если при оформлении был составлен договор, то номер договора должен быть на титульной странице. При этом важно учитывать, что каждому документу присваивается уникальный номер.
Способ 3: с помощью страховой компании
Получить данные можно:
- позвонив по телефону представителю страховой компании;
- обратиться лично в офис страховщика.
В первом случае потребуется озвучить по телефону персональные данные и подождать несколько минут, пока специалист компании запросит сведения. Во втором случае достаточно предъявить только паспорт.
Где написан номер полиса обязательного медицинского страхования
Что касается номера документа, то он всегда прописан на лицевой стороне ОМС. Если у вас бланк старого образца, то первые 6 цифр – это серия документа, в то время как другие 10 – это персональный номер бланка.
В бланках новой серии все 16 цифр документа являются его уникальным номером, поскольку разработчики программы решили отказаться от серии.
При этом важно учитывать, что на оборотной стороне бланка указан 11-значный номер. Не нужно путать его с номером ОМС, поскольку это всего номер бланка.
Важно! Помимо уникального номера каждый ОМС печатается на фирменном бланке, который имеет уникальный номер. При этом стоит учитывать, что уникальный номер документа не несет в себе никакой ценности для гражданина. Подробнее о том, где указан номер полиса ОМС и как его узнать мы писали ранее.
Как проверить готовность полиса
Не секрет, что при первом обращении клиент получает временный бланк договора. По временному документу можно получить все медицинские услуги, предусмотренные ОМС, в полном объеме.
Готовность полиса проверить можно:
- позвонив по телефону специалисту страховой компании;
- обратиться в офис выдачи ОМС.
Важно! Постоянный бланк договора выпускается в течение 30 рабочих дней. Как только ОМС будет готов, гражданин получает смс-оповещение на свой мобильный телефон.
Как проверить срок годности полиса
Как узнать срок действия полиса ОМС? Такой вопрос возникает у многих, поскольку точная дата на уникальном бланке не указывается. На самом деле сроки четко оговорены:
- Для граждан с Российским гражданством документ выпускается бессрочно. Заменить его придется только в случае изменения личных данных (фамилии).
- Для иностранных граждан, которые пребывают на территории РФ, как по временной, так и постоянной регистрации полис ОМС выдается на срок – 1 год. Получается, данная категория клиентов ежегодно должна получать ОМС. Аналогичные условия действуют для временно пребывающих и беженцев.
В завершение стоит подвести итог и отметить, что:
- проверка действительности полиса ОМС доступна как лично в офисе, так и через интернет;
- вся информация предоставляется бесплатно;
- получить постоянный свой полис ОМС можно только спустя 30 дней после подачи заявления.
Предлагаем вам, дорогой читатель поделиться своим опытом получения ОМС и рассказать нашим читателям: какие документы вам понадобились, сколько происходила процедура оформления и услугами какой компании вы решили воспользоваться.
Для тех, кто только делает выбор – в помощь опытный страховой эксперт на нашем сайте. Он с удовольствием ответит на все вопросы не только максимально быстро, но и совершенно бесплатно.
Ну и, конечно, не забываем лайкать пост, чтобы как можно граждан узнали как происходит процедура проверки ОМС.
https://youtu.be/fp0ER34Khjg
Как узнать номер полиса ОМС по фамилии и паспортным данным?
Действующим законодательством предусматривается возможность использования 3-х форматов полисов ОМС – в виде пластиковой карты зеленого цвета, голубого листа А5 и электронного документа.
К каждому из них прикрепляется уникальный номер, служащий для идентификации полиса в реестре.
В каких случаях может понадобиться узнать номер полиса ОМС? Какими онлайн-сервисами можно для этого воспользоваться? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в данной статье.
В каких случаях требуется номер полиса?
Номер полиса гражданин получает вместе с самим документом в страховой компании. Он необходим для идентификации в системе страхования. Знание номера полиса может потребоваться в следующих случаях:
- Запрос государственной поликлиники. При отсутствии возможности предъявить непосредственно полис ОМС, можно назвать его идентификационный номер;
- Проверка действительности. Зная номер, можно проверить, действителен ли данный полис, может ли он использоваться для получения медицинских услуг (актуально для лиц, временно проживающих на территории государства);
- Получение государственных услуг.
Практика показывает, что номер используется редко, и обычно не указывается даже при оформлении заявлений в медицинских учреждениях. Кроме того, никакая организация, в том числе и СМО, не имеет права разглашать такие данные, поэтому если необходимо узнать номер и серию такого документа, придется рассчитывать на свои силы, например, воспользовавшись известными интернет-сервисами.
Интернет-сервисы для проверки
Наличие таких сервисов в интернете является чрезвычайно полезным для граждан, которые, например, в силу обстоятельств, оказались в другом городе и вынуждены обратиться за медицинской помощью, но не имеют с собой полиса ОМС.
Как в таком случае можно узнать номер документа ОМС? Как раз здесь и помогут электронные ресурсы.
Уточнение информации через интернет имеет несколько преимуществ, к которым относится отсутствие необходимости покидать пределы дома или офиса, экономия времени и сил.
Сервис №1
Интернет-портал «Страховой случай». С его помощью можно узнать номер документа по фамилии, имени, отчеству, дате рождения, полу, адресу регистрации.
На сайте можно получить информацию несколькими способами.
К достоинствам сервиса относятся быстрое получение интересующих сведений, четыре окна для ввода информации (в зависимости от имеющихся сведений), а также мгновенная обработка данных.
Сервис №2
Сайт Московского городского ФОМС. Он предоставляет возможность проверить действительность документа старого и нового образца. В первом случае потребуется указать серию (6 цифр) и номер (10 цифр), во втором – идентификационный номер (16 цифр).
К преимуществам этого сервиса относятся возможность проверки разных видов полисов ОМС, интуитивный интерфейс и оформление, а также высокая скорость получения интересующих сведений.
Недостатком выступает невозможность получить информацию путем указания фамилии и иных общих данных о владельце документа.
Сервис №3
Интернет-портал регионального фонда, например, Хабаровского ФОМС. Через него можно проверить оформление или действительность обязательного полиса, необходимого для получения медицинских услуг. Чтобы им воспользоваться, потребуется указать фамилию, номер полиса, код с картинки (для проверки) и дать свое согласие на передачу персональных данных сайту.
Проверить данные на региональном портале ФОМС могут лица, зарегистрированные только в данной субъекте РФ. Преимуществом использования этого сервиса является возможность получения информации о процедуре оформления постоянного полиса, указав номер временного свидетельства.
Все сведения о документах появляются на экране после ввода запрашиваемых данных и нажатия электронной клавиши «Проверить».
Единая электронная база полисов
Еще в 2016 году депутат В. Сысоев направил на имя министра здравоохранения В. Скворцовой обращение о создании единой электронной базы полисов ОМС и ДМС, которая бы избавила граждан от необходимости всегда иметь с собой документ, подтверждающий право на получение бесплатной медицинской помощи.
База действующих страховых свидетельств должна содержать информацию обо всех полисах ОМС, действующих на территории государства. Не имеет значения, кому был выдан документ — гражданину РФ, иностранцу, беженцу или лицу без гражданства, временно пребывающему в России.
Для получения сведений о регистрации полиса ОМС, его действительности и осуществлении деятельности выдавшей его страховой организации, необходимо будет лишь указать фамилию владельца документа.
Первый зампред комитета Госдумы по информационной политике, информационным технологиям и связи Вадим Деньгин в том же году заявил, что для создания такой системы не потребуется больших финансовых и временных вложений, однако несмотря на эти слова, инициатива депутата Сысоева так и осталась инициативой. По сути, на рынке медицинского страхования у каждой организации есть своя сформировавшаяся база, и переход к единой системе учета потребует содействия каждой из страховых компаний.
Заключение
Узнать номер документа по личным данным можно на сайтах фондов обязательного медицинского страхования или специализированных сервисах. Своевременное получение сведений о полисе ОМС позволит произвести его замену (при необходимости), а также выбрать другую страховую компанию, если прежняя организация прекратила осуществление своей деятельности.
Проверка полиса ОМС: проверить готовность по номеру и фамилии
Система обязательного медицинского страхования совершенствуется с каждым годом. Перечень бесплатных услуг, которые доступны в рамках полиса, также постоянно растет.
Одним из основных минусов ОМС справедливо считается недостаток информирования населения о возможностях программы. Первое, что необходимо для получения медицинских услуг – наличие на руках действительного полиса.
А знаете ли вы, как проверять срок действия документа?
- Проверка полиса ОМС
- Проверить полис ОМС по номеру
- Проверить полис ОМС по фамилии
- Как проверить действует ли полис ОМС
- Проверить готовность полиса ОМС
Проверка полиса ОМС
Полис ОМС – удостоверяющий документ, который подтверждает заключение договора на получение страховых услуг. Государственный полис ОМС содержит следующие данные:
- Номер и дата, до которой продолжается действие документа.
- Сведения о владельце.
- Отметки о прикреплении к конкретной клинике.
- Контактные данные компании страхователя.
Медицинские учреждения России принимают три вида полисов: пластиковая карта, бумажный вариант и универсальная электронная карта.
Всем гражданам РФ доступна проверка полиса ОМС в режиме онлайн. Для этого достаточно зайти на специальный сайт, к примеру, такой: http://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa, вбить номер документа в специальную графу и нажать кнопку «Проверить». Процедуру рекомендуется повторять всякий раз при возникновении подозрений относительно действительности документа, при смене места работы и страховой организации.
Если после ввода номера на экране появляется информация о нем, значит, документ действителен. Отсутствие информации – повод обратиться в страховую компанию за получением нового документа. Процедура проверки документа также доступна через мобильный телефон, подключенный к интернету.
Проверить полис ОМС по фамилии
Чтобы понять, числится ли документ в списках страховых организаций, достаточно назвать регистрационный номер одному из официальных представителей. Иногда владельцы полиса забывают записать номер документа.
В таком случае его проверка будет доступна по фамилии. На одной из официальных площадок потребуется заполнить несколько граф, среди которых: адрес проживания, дата рождения, паспортные данные и ФИО.
Если документ действителен, данные о нем выведутся на экран.
Как проверить действует ли полис ОМС
Подделка полиса ОМС – распространенное явление, поэтому покупка списанных или фальшивых документов перестала быть редкостью.
В некоторых случаях документ остается действительным, но компания, которая выдала его, лишена лицензии или прекратила предоставление страховых услуг.
На рынке встречаются компании, которые продают настоящие полисы, а потом лопаются как мыльный пузырь. Понимание происходящего приходит к клиенту только при необходимости получить компенсацию.
Популярный способ мошенничества – умышленные действия официального представителя компании, которые приводят к допущению ошибки в момент составления договора между страховой компанией и гражданином, которого основательно сбили с толку.
Проверить готовность полиса ОМС
Условия договора в целом и медицинского страхования в частности подлежат обязательному изучению. Перед оплатой рекомендуется уточнить действующий тариф на получение документов.
Замена документа проводится на дому только в случае, если у гражданина отсутствует физическая возможность самостоятельно обратиться за документом.
Как правило, выдача документов организована в стационарных точках обслуживания.
Совет от Сравни.ру: Шансы на приобретение настоящего полиса, а не подделки, значительно возрастут, если покупатель будет знать, что документ не разрешается печатать на принтере, на нем имеются водяные знаки, исправления и зачеркивания не допускаются. Перед тем, как отдать продавцу деньги, позвоните в страховую компанию и проверьте, действительно ли там работает такой агент. Назвать по телефону номер и серию предлагаемого документа также очень полезная практика. Пусть консультант на другом конце провода проверит, действительно ли в реестрах числится такой документ.
Как узнать номер полиса ОМС по СНИЛС?
Узнать номер полиса ОМС требуется, если самого документа нет на руках, а вам необходима медицинская помощь. Полис ОМС — документ об обязательном медицинском страховании с уникальным идентификатором, который можно уточнить по СНИЛС и не только.
Как именно получить информацию о полисе и как быть, если СНИЛС нет под рукой? В случае, если вы не сориентировались сразу — звоните профессиональным юристам.
Они подскажут, как поступить, если у вас нет страхового листа на руках, и как быть, если вам отказали в медицинской помощи.
Получи первичную консультацию от нескольких компаний бесплатно: оформи заявку и система подберет подходящие компании!
По этой услуге подключено 33 компаний
Начать подбор в несколько кликов >
Что такое полис ОМС?
ОМС — полис обязательного медицинского страхования, благодаря которому вы можете получить ряд услуг бесплатно. Полис ОМС могут получить следующие категории лиц:
- граждане РФ;
- иностранные граждане, которые проживают в России как временно, так и на постоянной основе;
- беженцы;
- лица без гражданства.
Если вы являетесь гражданином России, полис обязательного медицинского страхования будет действовать безлимитно до тех пор, пока вы не смените паспорт — в этом случае вам предстоит подать новую информацию в страховую службу. Но если паспортные данные прежние, даже если ваш действующий полис ОМС просрочен, вы имеете право на получение ряда следующих услуг:
- Экстренной помощи. Если вы чувствуете себя плохо и не в состоянии дойти до поликлиники, к вам должна приехать бесплатная скорая помощь по вызову. Что же касается больницы, вас должны принять в случае, если вы чувствуете острую боль, получили перелом или теряете сознание. Также в поликлиниках не имеют права отказывать в обслуживании беременным женщинам и родителям с младенцами до года. Даже если у них нет предварительной записи, полис ОМС просрочен или отсутствует вовсе.
- Амбулаторного лечения. По полису ОМС можно получить базовый перечень медицинских услуг, к которому относят прием врача в поликлинике, терапию, диспансеризацию, гинекологические обследования, постановку на учет в связи с беременностью.
- Лечения в стационаре. Предполагает все виды медицинской помощи, в которых нуждается пациент во время нахождения в стационаре, в том числе, во время беременности и родов.
Также по полису можно делать ряд профилактических услуг: например, чистку зубов или лечебную гимнастику. А еще удалить фурункул и больной зуб, а также получить подгузники для человека, не способного обслуживать себя самостоятельно ввиду пожилого возраста.
Какие услуги нельзя получить обладателю полиса ОМС?
По полису можно получить не любые медицинские услуги. Есть ряд исключений, за который придется отдельно платить. К ним относятся следующие виды помощи:
- лечение по личному усмотрению, без назначения врача из поликлиники;
- медицинские освидетельствования и экспертизы;
- прививки, которые не имеют отношения к государственным программам;
- лечение в санатории, если вы не обладаете льготами;
- зубное протезирование;
- косметологические услуги и услуги эстетической медицины;
- лечение с помощью средств народной медицины.
Также полис не поможет, если вы желаете пребывать в палате повышенного комфорта, и это не зависит от типа заболевания. Подобные услуги оплачиваются дополнительно, даже если вы лежите в государственной больнице. Стандартный полис не покрывает и расходы на лекарства, которые нужны для вашего амбулаторного лечения. Таблетки, микстуры и другие препараты выдаются по полису, только если вы лежите на стационаре.
Как узнать номер полиса по СНИЛС?
Если у вас нет на руках полиса ОМС, его можно уточнить по СНИЛС. Для этого достаточно зарегистрироваться на сайте «Госуслуги».
Во время регистрации на портале необходимо ввести собственные данные, среди которых будут сведения из паспорта, полиса и СНИЛС.
Считается, что вы прошли регистрацию на сайте правильно, если ваши личные данные прошли проверку и были подтверждены, логин и пароль — корректны и работают каждый раз, когда вы заходите на сайт.
Код полиса обязательного медицинского страхования вы сможете получить через сайт, если при регистрации не забыли его указать вместе с датами выдачи и сроком действия документа.
Но как быть, если вы не зарегистрированы на портале? В этом случае достаточно позвонить или приехать в страховую компанию.
Если вы желаете узнать идентификатор полиса ОМС по звонку, просто назовите паспортные данные и код СНИЛС — этого будет достаточно.
Также существует онлайн-сервис, в котором можно ввести данные одного из документов — например, СНИЛС — и уточнить код полиса ОМС в автоматическом режиме.
Как еще можно узнать номер полиса?
Благодаря интернету можно узнать много информации, касающейся ваших страховых прав и личных данных.
ОМС — форма страхования здоровья человека, которая должна работать не только исправно, но и оперативно.
И если раньше без наличия бумаги в кармане вы не могли получить помощь, то сейчас достаточно идентификационного номера — вас примут в соответствующей поликлинике и без вопросов запишут на прием к врачу.
Важно, чтобы вы как гражданин РФ или иностранный гражданин, временно пребывающий в России, были зарегистрированы в Фонде ОМС. Есть несколько возможностей узнать номер полиса ОМС без данных по СНИЛС. Рассмотрим их отдельно.
Номер полиса по паспорту
Прежде чем обращаться к онлайн-сервисам, которые предлагают узнать номер полиса ОМС по паспортным данным, нужно понимать, что эта информация является конфиденциальной. Те данные, которые хранятся в страховой компании, засекречены и не подлежат разглашению.
На официальных сайтах Министерства здравоохранения и страховых компаний номер полиса ОМС по паспортным данным узнать нельзя.
ОМС предполагает не только помощь в случае возникновения страхового случая, но и сохранение данных конфиденциальными. Если желаете уточнить номер, не пользуйтесь известными порталами и сайтами в интернете.
Они могут быть ненадежными, небезопасными, но главное, там нет официальной и корректной информации, касающейся идентификационных номеров.
По ФИО застрахованного лица и его паспортным данным можно узнать код полиса ОМС только через регистратуру больницы. И то, по внутренним каналам системы здравоохранения. Так что, если вам понадобился номер, лучше использовать другие документы, либо идти в поликлинику напрямую и сообщить ту информацию, которая вам доступна в настоящий момент.
Номер полиса по фамилии
Узнать полис ОМС по ФИО можно только на официальных порталах при наличии доступа в личный кабинет. Существует 3 способа получения номера по ФИО:
- через заполнение соответствующей формы поиска на сайте страховой компании;
- через региональный фонд ОМС;
- через сайт «Госуслуги».
Будьте готовы к тому, что для предоставления номера у вас могут запросить дополнительную информацию. И не доверяйте неофициальным порталам: они могут предоставить некорректный идентификатор и использовать предоставленные вами данные не по назначению.
Также узнать идентификатор полиса по ФИО можно через сервис бесплатной записи к врачу.
При первоначальной регистрации на портале вы введете номер, а потом будете заходить на сайт по логину/паролю и записываться к доктору без предоставления дополнительной информации.
В каждом регионе есть свои сервисы электронной записи, они созданы для того, чтобы люди могли получать бесплатные услуги (ОМС) быстрее, без дозвона до регистратуры поликлинике.
Номер полиса через страховую компанию
Уточнить идентификатор полиса можно через ту страховую компанию, где вы его получили. ОМС не предполагает привязку к конкретной фирме. Вы можете получить страховку в любой страховой компании — главное, чтобы она переводила средства в ту поликлинику, где вы обслуживаетесь по месту жительства. Узнать это можно предварительно.
Если вы решили сменить поликлинику — это тоже возможно. Главное, чтобы ваша страховая компания обслуживала выбранное вами медицинское учреждение. Если же она к вашей новой поликлинике не имеет отношения, выберите другую страховую компанию и сообщите туда, что вы будете обслуживаться в конкретной больнице.
В любом случае, получить данные о полисе можно через страховую компанию. Вам достаточно позвонить на горячую линию, прийти в компанию с паспортом или зайти в личный кабинет. Во всех трех случаях вам должны предоставить идентификационный номер. В разных случаях от вас потребуют разные данные.
Иногда можно обойтись ФИО и паспортом, а в некоторых компаниях могут запросить СНИЛС.
- Источники:
- Федеральный закон об обязательном медицинском страховании в РФ
- Портал государственных услуг
- Статья 41 Конституции РФ. Право на медицинскую помощь