2019-10-13T13:11:07+04:00
На днях «ПУНКТ-А» рассказал об истории Александра Кужанова – сотрудника МВД, который в 2010 году во время нападения группы экстремистов получил семь огнестрельных ранений (три из которых в голову), две недели пробыл в коме, лечился в московском Институте нейрохирургии Бурденко, был уволен из органов по состоянию здоровья. На протяжении вот уже девяти лет он не может оформить инвалидность: врачи бюро Медико-социальной экспертизы (ГБ МСЭ) в определении статуса отказывают. Однако остановиться на одном этом случае никак не получается. На днях в редакцию «ПУНКТ-А» обратилась астраханка Наталья Ш., которая рассказала свою историю непростых взаимоотношений с бюро МСЭ. Дело в том, что 9-летний сын Натальи – Роман – имеет врожденную патологию зрения. Помимо этого, у ребенка есть ряд сопутствующих заболеваний – в частности, прооперирована почка и ярко выражен неврологический статус, в виде тиков. На протяжении пяти лет ежегодно региональное бюро МСЭ присваивало мальчику инвалидность. Но в 2017 году инвалидность сняли. С разрешения Натальи публикуем снимок Романа. Ребенок испытывает трудности в школе (об этом в характеристике пишут педагоги), видит плохо. За последний год Роман четыре раза проходил исследования периметрии полей зрения – в МНТК «Центр микрохирургии глаза» в Волгограде ( в августе 2018г.), в ОДКБ им. Н. Силищевой (в апреле 2019г.), в частной клинике ООО «Окулист А» (в мае текущего года) и в астраханской Детской городской поликлинике №3. – Все четыре раза по итогам исследования были даны заключения о концентрическом сужении полей зрения обоих глаз, – сообщает Наталья Ш. – На правом глазу, который видит лучше, поля сужены до 15-20 градусов. На левом глазу – до 5-10 градусов. Также в заключениях указано на наличие 93% абсолютных скотом, «слепых участков) на левом глазу и 89% на правом.
Помимо этого, по просьбе Натальи Ш. депутат ГД РФ Леонид Огуль обратился к астраханским медикам с просьбой провести консилиум и обследовать Романа.
Четверо астраханских врачей-офтальмологов, включая главного внештатного детского офтальмолога Минздрава АО, исследовали мальчика – и так же пришли к выводу, что у ребенка есть признаки инвалидности.
При этом указали, что зрение правого глаза у Романа — 0,2 (20%), левого – 0,01 (1%). И это с коррекцией, в очках.
Впрочем астраханское бюро МСЭ приходит к иным выводам: с 2017 года Роману отказано в категории «ребенок-инвалид», даже в формате ежегодного переосвидетельствования. По версии бюро МСЭ, зрение Романа заметно лучше, чем показывают другие исследования, и основания для инвалидности теперь вовсе отсутствуют.
Хотя при первоначальной установке инвалидности было два диагноза по зрению, затем они с годами добавлялись и отягощались – и на сегодняшний день их восемь. Однако по версии МСЭ (экспертиза 2018 года), когда надеты очки, Роман одним глазом видит 40% (зрение правого глаза – 0,4). И это ровно то самое пороговое значение, которое не считается инвалидностью.
Если бы показатель был чуть ниже — то статус «ребенок-инвалид» нужно было бы присвоить, а так: нет, извините.
Небольшая справка: человек не считается инвалидом, если хотя бы одним глазом и с применением коррекции (в очках) видит 0,4 или выше. Собственно, вся суть дискуссии в том, что бюро МСЭ оценивает зрение Романа в эти самые 0,4, тогда как все остальные исследования сходятся на цифре 0,2.
Вот протокол экспертизы, которую астраханское бюро МСЭ провело 02.07.2018 года в отношении Романа. Наталья Ш. сообщила «ПУНКТ-А», что сомневается в объективности выводов бюро: – Конечно, в такой ситуации легко поддаться эмоциям. Я мать, и мне многое непонятно в этой ситуации. Почему бюро МСЭ отказывается видеть заключения других врачей? Почему не берет в расчет результаты компьютерных исследований? Почему для них не являются авторитетами ни выводы врачей волгоградского «Центра микрохирургии глаза», ни консилиума астраханских офтальмологов? У меня лично это вызывает большие подозрения в предвзятости: желание любой ценой отказать в инвалидности. Почему так происходит? Может быть, руководство бюро таким образом «наказывает» меня за что-то? А возможно, там есть «план по присвоению инвалидностей», и мы в этот лимит не вписываемся? Наталья рассказала, что на комиссии в июле 2018 года эксперты астраханского бюро МСЭ исследовали зрение Романа, по ее мнению, поверхностно: – Если вы когда-либо проверяли зрение, то наверняка знаете процедуру: ставится стул на расстоянии 5 метров от таблицы, пациент рукой закрывает один глаз, смотрит на таблицу. Потом второй глаз. Потом оба глаза поочередно – с коррекцией (то есть, в очках или с набором линз, который обязан быть под рукой у врача), Так можно определить, какой глаз как видит. В июле 2018 года комиссия МСЭ ничего этого не делала. Стул поставили «приблизительно», на полу просто отсутствовала разметка. Я вынуждена была достать собственную рулетку, чтобы перепроверить расстояние: оказалось 4,60 м. А зрение проверяли сразу на оба глаза, не снимая очков. И по такой экспертизе комиссия каким-то фантастическим образом написала в протоколе заключение: «правый глаз (OD) – 0,4; левый глаз (OS) – 0,05»… Как это возможно, если глаза отдельно даже не проверяли? В доказательство своих слов Наталья представила «ПУНКТ-А» видеозапись экспертизы. При этом рассказала, что видео пришлось добиваться около года: все это время МСЭ отказывало в предоставлении файлов на том основании, что там присутствуют персональные данные медиков. Вопрос решился лишь после вмешательства Роскомнадзора, который указал, что специалисты бюро находятся при исполнении, а значит, их изображение не относится к персональным данным. Вот это видео, где видно что ребенка осматривают не снимая очков, оба глаза сразу. Очки снимают лишь в финале, чтобы рассмотреть поближе. Кино длинное, но мы решили не резать, чтобы избежать подозрений в монтаже. Кому интересно, можно пролистать на перемотке: А вот заключение протокола про левый и правый глаз отдельно: Выводы делать не будем. Все очевидно. ********************************************************
От редакции
Писать эту статью было непросто. По двум причинам. С одной стороны: история эмоциональная, и маму с ребенком легко понять. Тут слишком легко скатиться на эмоции и потерять объективность. А делать этого ни в коем случае нельзя, важно действительно разобраться в профессиональных терминах и медицинском жаргоне, чтобы составить объективную картину произошедшего. Что мы видим в сухом остатке?
- На одном полюсе правды – 9-летний Роман и его проблемы по зрению. То, что эти проблемы есть — не голословное утверждение мамы (которая, понятно, сторона заинтересованная), а результат исследования нескольких клиник, причем не только астраханских. Сами же врачи астраханского бюро МСЭ ставили Роману пять лет диагнозы, притом констатируя ухудшение.
- На втором полюсе – эксперты бюро МСЭ, которые вот уже третий год отказывают Роману в инвалидности. Как в астраханском бюро МСЭ проводят исследование, показано на видео.
При этом ответ со стороны бюро на все претензии можно легко угадать: нам скажут «вы не специалисты». И будут правы. Вот только вместе с нами «не специалистами» придется признавать и «Центр микрохирургии глаза», и консилиум астраханских офтальмологов, и главного детского внештатного офтальмолога Минздрава АО. Получается довольно любопытная история о том, кто в итоге приватизировал «монополию на истину». Практически, как в известной карикатуре про зарплаты: История Романа и его мамы Натальи — далеко не единственная в своем роде. Тот же пример Александра Кужанова доказывает, что у многих людей не складываются отношения с экспертами МСЭ. Конфликты есть, и в пылу дискуссий звучат нешуточные обвинения. Есть ли на самом деле в этих историях мотив личной предвзятости? Есть ли коррупциогенный фактор? Возможно ли, что бюро МСЭ «подгоняет статистику», чтобы в стране официально становилось меньше инвалидов? Ответов на эти вопросы пока нет. Надеемся, что они появятся.
Инвалидность по зрению — критерии, документы в 2021 году
Процедура получения группы непростая, потребуется собрать немало документов и пройти обследования.
Люди частично или полностью утратившие способность видеть имеют право на полноценную жизнь, которую получают при оформлении группы по инвалидности.
Группы инвалидности по зрению
Ее устанавливает врач-окулист после проведения тщательного обследования пациента. Имеются разнообразные способы определения тяжести утраты зрительного восприятия.
Рекомендуем почитать: Один глаз не видит — положена ли инвалидность
Определение нетрудоспособности в связи с плохим зрительным восприятием осуществляется на основании степени повреждения оптической системы. Они сформированы в МКБ 10 пересмотра.
Выделяют 3 официальные группы нетрудоспособности из-за полной утраты зрения или умеренного расстройства:
- 1 — дается пациентам с 4 степенью нарушения функционирования оптической системы. Это абсолютная или практическая слепота. Устанавливается, если утеря зрительного восприятия равна или превышает 90%. 4 степени характерно двустороннее сужение по концентрическому типу пространства, воспринимаемого зрительным органом при неподвижном взгляде, этот показатель равен менее 10 градусов. Острота с очками или линзами на глазу, который видит лучше, равна не более 0,04 дптр. В центральном поле есть сливные слепые участки. Показатели электрофизиологических методов исследования: порог электрической чувствительности — более 300 мкА, лабильность — менее 20 Гц, критическая частота слияния мельканий — менее 20 Гц.
- 2 — дается больным с 3 степенью нарушения. Изменения зрительного восприятия выраженные, это высокая степень слабовидения. Данная группа дается больным с тяжелыми формами глаукомы и помутнения хрусталика. Утеряно 70–80% способности видеть, границы сужены на 10–20%. 2 степень нетрудоспособности устанавливается, если способность органов зрения раздельно воспринимать две точки — 0,05–0,1 дптр, периферические границы по меридиану от точки фиксации — менее 20 и шире 10 градусов. При проведении кампиметрии зрения обнаруживаются единичные абсолютные или множественные не сливные черные участки. Показатели электрофизиологических методов исследования: порог электрической чувствительности — до 300 мкА, лабильность — до 20 Гц, критическая частота слияния мельканий — до 20 Гц. При назначении группы комиссия учитывает уровень адаптации пациента, социальные факторы.
- 3 — дается пациентам при 40–60% потере зрительного восприятия. Периферические границы сужены на 20%. Назначается при 2 стадии функциональных нарушений зрительного анализатора. Острота — более 0,1 и менее 0,3 (если получится скорректировать с помощью средств контактной или очковой коррекции зрения), поле зрения сужено — менее 40 градусов, скотомы имеются — единичные. Показатели электрофизиологических методов исследования: порог электрической чувствительности— до 120 мкА, лабильность — до 30 Гц, КЧСМ — до 30 Гц. У больного есть затруднения при обучении или выполнении работы, ограничено самостоятельно передвижение и ведение домашнего хозяйства.
При присвоении группы по нетрудоспособности детям до наступления совершеннолетия критерии в 2019 году в России не отличаются от взрослых. После 18 лет ребенок проходит переосвидетельствование, то есть снова обращается к лечащему офтальмологу, получает направление на прохождение МСЭ.
Как оформить инвалидность по зрению
Чтобы оформить или переосвидетельствовать нетрудоспособность по причине частичной или полной утраты способности воспринимать зрительную информацию взрослых пациентов направляют в региональную МСЭ.
МСЭ подразумевает прохождение обследования, в ходе которого врач-офтальмолог (окулист) дает справку о состоянии оптической системы.
Рекомендуем почитать: Нет одного глаза — положена ли инвалидность
Выбирают учреждение для получения справки самостоятельно, согласно действующему законодательству РФ проверка зрительно восприятия осуществляется в частной поликлинике или государственном учреждении.
Инициатором получения инвалидности может стать сам врач или пациент.
Обследование может предоставить Пенсионный Фонд или орган социальной службы, если необходима материальная поддержка государства.
Для оформления нетрудоспособности собирают следующие документы перед обращением в МСЭ:
- заявление;
- паспорт гражданина Российской Федерации (оригинал или копию);
- направление, полученное от офтальмолога для прохождения МСЭ;
- копия документа, содержащего записи о трудоустройстве гражданина (трудовую книжку следует нотариально заверить у нотариуса);
- историю болезни и лечения (все указывается в медицинской карте, предоставить ее или сделать копию и заверить у нотариуса, обычно требуют оригинал);
- оригинальные справки из поликлиник, где гражданин проходил обследования и лечение.
При необходимости предоставляют засвидетельствованную справку о получении травмы на производстве в процессе работы с опасными механизмами или химическими веществами. После прохождения экспертизы на руки выдают справку о присвоении группы нетрудоспособности и программу, разработанную РФ для реабилитации (она помогает улучшить состояние пациента, поднять уровень зрительного восприятия).
Инвалидность предоставляется на год или более, но на временной основе или на постоянной. На результат влияет необходимость получения мер по обеспечению минимальных достаточных условий жизни, помощь посторонних, причина отклонения, возраст, диагноз, возможность обратить процесс вспять с помощью лечения.
Согласно действующим законам федерального уровня есть специальное постановление Минздрава РФ, регулирующее условия получения права инвалида о социальной защите.
Оформление инвалидности для детей
Для оформления нетрудоспособности детей из-за сильного ухудшения зрительного восприятия требуются следующие документы:
- направление от офтальмолога;
- свидетельство о рождении;
- медицинская карта;
- справки из других поликлиник, где ребенок проходил лечение.
С собранными документами отправляются в МСЭ по месту регистрации, составляют заявление. После чего родителям скажут дату прохождения комиссии.
Если отказывают в получении инвалидности
Граждане, которым отказали в получении степени по инвалидности, имеют право оставить жалобу на полученный МСЭ результат. Подают заявление в главное бюро. В течение 30 дней гражданина вызывают на переосвидетельствование.
Обжаловать решение разрешено в течение 3 месяцев со дня получения отказа.
Если гражданин считает, что группа присвоена неверная, решение оспаривается. Подают заявление в вышестоящую инстанцию МСЭ.
Если МСЭ подтверждает ранее установленную степень, гражданин имеет полное право оспорить решение в судебном порядке в соответствии с кодексом Российской Федерации.
Льготы инвалидам по зрению
Кроме социальных выплат и ежегодных одноразовых пособий, нетрудоспособные граждане получают бесплатно средства для приспособления в социуме. Им положено следующее:
- собака, которую специально обучают;
- помощь в получении среднего или высшего образования;
- хирургическая операция при необходимости установить протезы.
Кроме этого, пациент уполномочен получить такие льготы, как субсидия на оплату коммунальных платежей, бесплатный проезд и лечение на курортах, обеспечение земельным участком, выплаты родителям.
Набор льгот определяется в зависимости от степени нетрудоспособности.
Выплаты и пособия
После получения группы государство ежемесячно перечисляет гражданину денежные средства. Размер пенсии зависит от группы нетрудоспособности. На 2019 год размер составляет:
- 1 — 10 217,53 р.;
- 2 — 5 109,25 р.;
- 3 — 4 343,14 р.
Детям-инвалидам выплачивают пособие в больших размерах 12 231,06 р. Выплаты могут изменяться, в зависимости от разных обстоятельств.
С 1 января 2019 года пациентам с частичной или полной потерей зрительного восприятия, получившим степень по инвалидности, начнут выплачивать ежегодное пособие в зависимости от степени нетрудоспособности:
- 1 — 3 238 р.;
- 2 — 2 341 р.;
- 3 — 1 824 р.
Трудовая деятельность
К трудовой деятельности (ТД) детей относится процесс обучения. Важно, чтобы ребенок адаптировался в социуме. Дети с 3 группой могут заниматься в обычных школах, с первой — в специальных.
Для ребенка важно даже с имеющимися проблемами быть социально развитым, поэтому государство должно предоставлять эффективные программы по реабилитации и обучению.
ТД не запрещена, если пациент частично или полностью не способен воспринимать зрительную информацию. Иногда люди остаются работать на тех же должностях.
Они не способны управлять сложными механизмами, работать на заводах с химическими веществами и при повышенной влажности.
Например, при 1 группе человеку выделяют автоматизированное рабочее место с программой речевого доступа.
Не видит один глаз
Инвалидность при полном отсутствии зрения одного органа дается не всем. Все зависит от того, как функционирует второй орган. Оформление и прохождение МСЭ аналогичное. Только понадобится предоставить справку, в которой указана острота зрения обоих органов оптической системы.
В инвалидности иногда отказывают. Однако если у пациента отсутствует один глаз, он считается инвалидом, поскольку имеет определенные ограничения. Дают 3 группу нетрудоспособности, но получить ее крайне тяжело.
Миопия высокой степени
При серьезных нарушениях зрительного восприятия, когда лечение не приносит существенных изменений, рассматривают возможность получения инвалидности.
Близорукость высокой степени означает абсолютную или полную слепоту. Это четвертая стадия развития болезни, когда человеку обязаны выплачивать пособие по инвалидности и дать группу.
- При миопии 4 степени присваивается 1 группа инвалидности, дается при 3 степени при невозможности самообслуживания и постоянной потребности в помощи постороннего.
- Для прохождения МСЭ подают заявление с требуемым пакетом документов.
- Чтобы оформить инвалидность, понадобится следующий перечень документов:
- заявление в МСЭ;
- гражданский паспорт;
- карточка из больницы;
- справка от врачей, где проходили лечение;
- характеристика с места работы и об условиях работы;
- справка о доходах;
- акт о получении травмы на работе, если она была.
Комиссия требует дополнительное обследование пациента в стационаре или в другой поликлинике, указанной главой бюро. Могут понадобиться сведения о бытовых и профессиональных условиях человека и другие обследования (если причиной слепоты является серьезное заболевание).
По результатам обследования выносится решение о степени присвоения инвалидности. Для обжалования можно обратиться в высшую инстанцию. Крайней инстанцией является суд.
Государственные программы
Государство предоставляет комплекс мероприятий на восстановление зрительного восприятия, уход за больным, реализации в профессиональном плане. В России существуют специальные программы для инвалидов по зрению.
Предоставляется консультация психологов и психологическая поддержка, обучение в специальных школах для слепых, помощь родителям. Есть индивидуальные программы реабилитации, создаются специальные условия обучения на дому.
Реализация ИПРА медицинской включает следующие программы:
- оборудование жилого помещения;
- санаторно-курортное лечение;
- медицинская реабилитация.
Данная программа дает право на получение технических средств реабилитации. Включает протезирование.
Для взрослых есть государственная программа под названием «Профессиональная реабилитация». В ее рамках человек имеет право на содействие в трудоустройстве, профессиональное обучение, производственную адаптацию и профессиональную ориентацию.
Если инвалид или его родители хотят внести изменения в созданную ранее программу, подают новое заявление на МСЭ и составляют заново.
Присвоение инвалидности по зрению в 2021 году
Присвоение инвалидности по зрению – это четко регламентированная процедура, позволяющая управомоченному лицу официально обозначить свой статус и получить государственную поддержку.
Законодательное урегулирование вопроса
Важно понимать, что уполномоченные учреждения дают инвалидность по зрению в тех случаях, когда оно вообще отсутствует или настолько низкое, что затрудняет выполнение привычных функций без посторонней помощи.
Среди основных причин, вследствие которых может пропасть зрение следует назвать:
- Врожденные особенности, аномалии развития;
- Проблемы со зрением, возникающие в преклонном возрасте;
- Получение производственных и бытовых травм;
- Нарушения глазного яблока под воздействием неблагоприятных факторов (сильное ультрафиолетовое воздействие, лишний вес);
- Плохая экологическая обстановка;
- Недостаток в организме необходимых микроэлементов и витаминов.
Отсутствие других проблем со здоровьем, кроме тех, что опосредованы зрительной функцией, не является основанием для отказа в присвоении инвалидности по зрению.
Критерии
Присвоение статуса инвалида по зрению возможно, если соблюдены следующие критерии (необходимо присутствие хотя бы двух из нижеперечисленных):
- Лицо, претендующее на указанный статус нуждается в поддержке со стороны государства, а также в реабилитационных мероприятиях;
- Из-за имеющегося недуга гражданин лишен возможности самостоятельно ориентироваться в пространстве, беспрепятственно передвигаться, а также получать знания привычным образом (отсутствие возможности прочесть материалы учебной программы);
- У гражданина прослеживается нарушение зрительной функции (не полная или полная слепота).
Присвоением инвалидности занимаются специализированные учреждения (СМЭ).
Группа инвалидности
Однако есть некоторые особенности, в частности:
- Если в течение 10 лет состояние здоровья (зрения) гражданина не улучшалось, при 11 прохождении медицинской экспертизы статус инвалида будет присвоен бессрочно;
- Исключительные основания признания инвалидом на постоянной основе (без необходимости ежегодного прохождения СМЭ) – полная слепота или уровень зрения не выше 0,03 единицы.
Инвалидность на фоне слабого зрения классифицируется на следующие категории:
- У лица прослеживается четверная степень нарушения работы органов зрительного восприятия, подразумевающая:
- Абсолютную слепоту;
- Уровень зрения не превышает 0,04;
- Сужение зрительных границ до 100 от точки фиксации;
- Присваивается лицам, имеющим сбои в работе органов зрения, в частности:
- Сужение границ поля зрения до 10-200 от точки фиксации;
- Уровень зрения – 0,05 – 0,1 единицы;
- Лицо может выполнять трудовую функцию в специально оборудованном месте и не требующую задействования зрительного органа для осмотра;
- Назначается лицам, имеющим зрительный недуг 2 умеренной степени, который характеризуется:
- Острота восприятия в границах 0,1-0,3 единицы;
- Уменьшение границ поля зрения от точки фиксации в пределах 20-400;
- Состояние зрительного органа позволяет выполнять трудовую деятельность, требующую визуального осмотра.
Необходимые документы
Лицо, имеющее все основания для признания инвалидом вследствие проблем со зрением, должно подготовить ряд бумаг, в частности:
- Заявление по установленной форме на предмет признания инвалидом;
- Паспорт или иной, приравненный к нему по юридической силе, документ;
- Справка-направление на прохождение СМЭ;
- Копия трудовой книжки (для ранее трудоспособных граждан или находящихся на учете в центре занятости);
- Медицинская карточка, отражающая все обследования претендента;
- Выписной эпикриз из медицинских учреждений (в том числе и частных), где гражданин наблюдался;
- Акт СМЭ с перечнем выявленных заболеваний;
- Программа реабилитации, составленная с учетом индивидуальных особенностей больного;
- Справка, подтверждающая статус инвалида.
Размер содержания
Поскольку лица, имеющие инвалидность, входят в группу социально незащищенного населения, им положена государственная поддержка в виде ежемесячных денежных выплат.
По общему правилу, размеры содержания составляют следующие суммы:
- 1 группа инвалидности (присвоенная с рождения или дети-инвалиды) – 11 тыс. 646 рублей;
- Граждане, которым присвоен статус инвалида 2 группы ввиду ограниченности физических возможностей с ранних лет (детства) или приобретшие проблемы со зрением в престарелом возрасте – 9 тыс. 838 рублей;
- Лица со второй группой инвалидности, за исключением тех, кто получил статус как ребенок-инвалид – 4 тыс. 325 рублей;
- Граждане с третьей группой инвалидности – 4 тыс. 153 рубля.
Обжалование решения
Если лицо, направленное на прохождение медицинской экспертизы, по каким-либо причинам не согласно с решением уполномоченного сотрудника бюро, закон предусматривает для него правомочие по обжалованию такого вердикта.
Оспаривание результата экспертизы осуществляется по принципу иерархии, то есть:
- Решение регионального бюро обжалуется в Управлении по региону;
- Решение управления обжалуется в федеральном бюро.
Важно учесть то, что претендент должен заявить об оспаривании не позднее месяца со дня вынесения СМЭ спорного решения.
При несогласии с заключением федерального бюро СМЭ гражданин может обратиться в органы судопроизводства.
Алгоритм оформления инвалидности
- Возникновение обстоятельств, влекущих ухудшение зрительной функции;
- Ознакомление с основаниями признания инвалидом по зрению;
- Посещение офтальмолога для получения консультации по состоянию здоровья и установления предварительного диагноза;
- Получение направления на прохождение экспертизы;
- Выбор медицинского учреждения, где будет проведена СМЭ (гражданин может обратиться как в частное учреждение, так и государственное);
- Прохождение обследования;
- Получение акта по выявленным нарушениям;
- Сбор необходимого пакета документов;
- Обращение с заявлением в уполномоченный государственный орган;
- Прием и проверка представленного пакета бумаг;
- Ожидание рассмотрения заявки;
- Вынесение вердикта;
- Назначение государственного содержания.
Льготы
Инвалиды, получившие указанный статус ввиду проблем со зрением, вправе претендовать на следующие льготы:
- Освобождение от имущественного налога;
- Уменьшение налогового бремени, взимаемого с земельных наделов;
- Бесплатный пригородный/международный проезд (последний — при условии, что гражданин едет на соответствующее лечение);
- Безвозмездное пребывание на оздоровительных курортах и санаториях;
- Право на получение бесплатных медикаментов, требующихся для лечения имеющегося недуга;
Нюансы
- Помимо врача-офтальмолога, выдать направление на прохождение медицинской экспертизы вправе следующие органы (в случае, если потенциальному инвалиду требуется гос.
поддержка):
- Объем государственных льгот зависит от присвоенной гражданину группы инвалидности;
- Лица, у которых один глаз не видит, могут получить соответствующий статус инвалида только в случае если состояние второго глаза также близится к слепоте (то есть, имея стопроцентное зрение на втором глазу акт СМЭ не подтвердит инвалидности).
Варианты трудоустройства
Среди вариантов трудоустройства лиц, имеющих ограничения по зрению, можно выделить следующие:
- Выполнение трудовой функции в обществе слепых (как правило, это работы по сбору или упаковке товаров небольшого ассортиментного ряда);
- Ведение творческой или образовательной деятельности (преподаватель, музыкант);
- Выполнение деятельности, основанной на мануальной технике (массажист, мануальный терапевт).
Оформление инвалидности по зрению в 2021 году
Потеря зрения – серьезное испытание для любого человека. И дело не только в невозможности видеть окружающий мир.
Человек, плохо видящий или не видящий совсем, не может обслуживать себя самостоятельно. Поэтому законодательно за ним закреплена возможность оформить инвалидность по зрению.
Кто имеет право на получение субвенций, как оформить нужную группу? Обо всем этом и поговорим сегодня.
Немного статистики о незрячих людях
Слыша о различных заболеваниях или, например, слепоте, многие люди отрицают вероятность появления их у него самого. Конечно, когда проблема касается других, кажется, что все это так далеко и не коснется тебя. Вот только статистика по количеству незрячих в стране не самая радужная. Каждый год более 45 тысяч россиян оформляют инвалидность из-за плохого зрения или незрячести (соотношение примерно 50 на 50).
Больше всего слепоте и ухудшению зрения подвержены люди пожилые. Здесь сказываются возрастные особенности. Нередко у взрослых людей развивается катаракта, являющаяся одной из самых частых причин слепоты.
Постепенно возраст ослепших людей снижается. Сегодня половина больных слепнут еще до выхода на пенсию. Этому способствуют следующие факторы:
- ожирение;
- недостаток витаминов и незаменимых микроэлементов;
- плохая экология;
- ультрафиолетовые лучи.
Наличие даже ряда факторов может спровоцировать потерю зрения, поэтому к своему здоровью нужно относиться очень внимательно уже в молодом возрасте.
Причины инвалидности по зрению
Полная или частичная слепота может появиться у человека любого возраста. Причиной тому могут быть:
- врожденные дефекты и аномалии;
- преклонный возраст;
- травмы, полученные во время ведения трудовой деятельности (например, из-за неправильной эксплуатации оборудования) или при иных обстоятельствах;
- экологический фактор (в том числе катастрофы, в которых человек получил облучение или иные увечья для своего здоровья);
- нарушение внутри глазного яблока (причиной могут стать лишний вес, прогрессирующие заболевания вроде катаракты);
- высокая и длительная нехватка важнейших для жизни человека микроэлементов и витаминов.
При определении инвалидности учитывается уровень зрения человека. Присваивается та или иная группа на основании тяжести заболевания и возможности человека вести жизнь без помощи посторонних.
Критерии назначения инвалидности
Понятие инвалидности дано в ст. 1 Федерального закона № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 года. Далеко не любая болезнь или степень ухудшения зрения является основанием для присвоения инвалидности.
Собственно, инвалидность присваивается после проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ). При этом специалисты Бюро оценивают следующие критерии:
- способен ли человек без помощи посторонних передвигаться (в квартире и за ее пределами);
- возможность нормального, спокойного общения с окружающими;
- способность ориентироваться в пространстве без помощи посторонних;
- умение контролировать свое состояние и поведение;
- возможность обучаться, самообразовываться;
- возможность вести трудовую деятельность.
Кто может получить?
Инвалидность по зрению назначается на основании целого комплекса критериев. Однако в общем виде можно говорить, что присваивают ее:
- абсолютно слепым людям;
- гражданам, которые видят (пусть и плохо), но сами себя обслужить не могут и не имеют возможности работать (или имеют ограничения в этом плане).
Нередко можно встретить вопрос о том, а можно ли оформить инвалидность, если один глаз не видит? К сожалению, специалисты, проводящие МСЭ, достаточным дефектом это не считают. Результат будет зависеть от состояния второго глаза.
Если он видит хорошо и позволяет самостоятельно обслуживать себя в быту, работать (пусть и на ограниченном количестве должностей и профессий), то в присвоении инвалидности человеку откажут.
Лишь в случае плохого состояния глаза ответ будет положительным.
Группы инвалидности по зрению
Для людей с ограниченным или полностью отсутствующим зрением есть отдельная категория, присваиваемая по результатам МСЭ – инвалидность по зрению. Причем различают 3 группы по степени тяжести.
Группа инвалидности | Степень нарушения зрения | В чем может проявляться? | Что человек способен делать сам? |
1 | 4-я | Полная слепота, зрение ниже 0,04, зрительные границы сужены до 100 от точки фиксации. | Ограниченно обслуживать себя (нуждается в помощи посторонних даже в быту). |
2 | 2-я или 3-я | Зрение колеблется от 0,05 до 0,1, границы поля зрения сужены до 200 от точки фиксации. | Ограниченная трудоспособность при условии организации специально оборудованного места. Работа не должна задействовать зрение. |
3 | 2-я (умеренная) | Уровень зрения колеблется от 0,1 до 0,3, зрительные границы сужены до 200 – 400 от точки фиксации. | Возможно выполнение трудовых функций, в том числе с задействованием зрительных органов. |
То, когда дают каждую из групп инвалидности, ответить неспециалисту сложно, так как сотрудники Бюро оценивают сразу совокупность факторов. Итоги они подводят после проведения всех необходимых обследований, учитывая:
- остроту зрения;
- работоспособность;
- физиологические показатели;
- иные патологии, возможно, не связанные со зрением, но влияющие на состояние здоровья и ограниченность действий человека.
Примечательно, что группа инвалидности может быть изменена или снята вовсе в ходе ежегодного переосвидетельствования. Нет необходимости проходить МСЭ каждый год только в 2 случаях:
- отсутствие улучшений в течение 10 лет (при условии наличия инвалидности в этот период), с 11-го года инвалидность назначается безвременно;
- полная слепота или резкость зрения ниже 0,03.
Во всех остальных ситуациях проходить экспертизу нужно год от года. Сроки проведения указываются в заключении.
Порядок оформления
Присвоение инвалидности по зрению или иной причине – процесс долгий и непростой. Человеку, имеющему проблемы зрительной функции, необходимо:
- Обратиться к офтальмологу. Тот проведет обследование, при необходимости назначит лечение. Если никаких улучшений оно не даст или человек имеет слишком серьезные нарушения, пациенту выписывают направление на прохождение комиссии в медицинском центре.
- Перед прохождением МСЭ пройти полное обследование у всех врачей. Кроме осмотров делают томограмму, УЗИ внутренних органов, кардиограмму, собирают анализы. После получения заключений от всех врачей направление подписывает главный врач или заведующая поликлиники/больницы.
- Далее больной или его представитель передают полный пакет документов в Бюро экспертиз. Кроме направления и заявления требуются: российский паспорт, копия трудовой книжки (заверяется у нотариуса), медкарта. В случае потери или ухудшения зрения из-за производственной травмы, предоставляется соответствующий акт.
- Специальная комиссия проводит МСЭ и делает заключение. Пациенту может быть присвоена постоянная или временная инвалидность. Во втором случае обязательно в заключении прописывается и методика лечения. На ее основании в местной поликлинике составят план оздоровления, выпишут нужные лекарства при необходимости.
Если комиссия устанавливает возможность частичного или полного восстановления зрения, она определяет характер лечения и приблизительные сроки восстановления.
В случае отказа человек может обжаловать решение комиссии. В этом случае пациенту необходимо будет пройти повторное освидетельствование. Причем новая экспертиза может проводиться новой комиссией или в федеральном бюро по требованию заявителя. Сроки повторного освидетельствования не должны превышать 1 месяц с момента письменного обращения.
Льготы
Для людей с инвалидностью по зрению предусмотрен тот же перечень льгот, что и для всех остальных инвалидов. Так, пенсионные выплаты зависят от типа пенсии, группы инвалидности и наличия каких-либо особых статусов. Максимальные выплаты положены детям-инвалидам и инвалидам детства 1 группы.
Для тех, кто имеет возможность работать, предусмотрены особые места в Российском обществе слепых. Там работает 8 из 23 тысяч всех трудоустроенных слепых сегодня. Они занимаются сборкой и упаковкой различной продукции. Среди прочих профессий встречаются экономические, медицинские, научные и творческие.
Среди льгот для инвалидов по зрению можно выделить налоговые (освобождение от уплаты имущественного налога, снижение земельного), медицинские (отпуск бесплатных медикаментов по рецепту, бесплатное нахождение в санаториях и проезд к ним), социальные (бесплатный проезд, помощь сиделок и других социальных служб, снижение платы за услуги ЖКХ). Конечный их перечень зависит от группы инвалидности.
Прочтите: Льготы и права инвалидов 3 группы в России
Инвалидность по зрению : критерии в 2021 году, льготы и размер пенсии
Инвалидность по зрению является крайним результатом нарушения зрительного аппарата. Группа инвалидности присваивается в соответствии с тяжестью нарушения зрения.
Повреждение данного анализатора окружающей среды, даже неполное, ограничивает возможности человека.
В России таким людям назначают статус инвалид и государство оказывает определенные льготы, в зависимости от того на сколько диоптрий нарушено зрение.
Законы которые регулируют инвалидность при нарушениях зрения
Разновидность такой инвалидности может быть присвоена гражданам Российской Федерации, имеющих полную утрату зрения, либо его частичное нарушение, которое не дает полноценно заниматься трудовой деятельностью и повседневными бытовыми заботами.
Соблюдать образ жизни полноценного человека, при нарушениях зрения, получается лишь в единичных случаях. Даже если других патологий организма не отмечается – человек не может нормально функционировать, не видя частично, или полностью картину вокруг себя.
На сегодня инвалидность по нарушению зрения регулируется следующими законодательными законами:
- Постановление Минздрава, чётко определяющее условия для получения инвалидности по зрению и порядок производимых выплат;
- ФЗ №46 – определяет права людей с ограниченным зрением;
- ФЗ №181 – предусматривает положение соцзащиты и льготы инвалидам.
Искривление и мутность хрусталика
Инвалидность по зрению — критерии
Согласно статистическим данным по России, ежегодно около пятидесяти пяти тысяч граждан (как ребенку, так и пенсионеру) присваивают определенную группу инвалидности при нарушении зрения.
В этот показатель входят отклонения, в диапазоне от незначительных нарушений зрительного восприятия, до значительной утраты чувствительности к свету и полной неспособности видеть.
Чтобы присвоить человеку группу инвалидности, в медучреждениях оценивается показатель остроты зрения и возможности человека обслуживать себя самостоятельно.
Последний показатель включает в себя:
- Передвижение в пространстве без помощи посторонних людей;
- Возможное беспрепятственное общение;
- Способность к обучению;
- Способность в контроле поведения;
- Беспрепятственная ориентация в окружающей среде;
- Способность самостоятельно работать.
Данный критерии могут быть выражены в разных степенях, сковывая самостоятельные способности человека, понижая качество жизнедеятельности и понижая её уровень.
Чем более выражены нарушения, тем больше это будет доставлять дискомфорта в повседневной жизни.
Зависимо от тяжести нарушения присваивается та, или иная группа инвалидности по зрению. Для точного постановления группы производится оценка всех показателей нарушения зрения.
Важен тот факт, что отклонения остроты видимости может поражать оба глаза, но с разной степенью тяжести.
Оценивая состояние человека, в специализированном медучреждении, комиссия оценивает нарушение зрения именно по состоянию наиболее здорового глаза, определяя в каких случаях и в какой степени нарушается качество и ограничение повседневной жизни.
Основные критерии для каждой из степеней тяжести утверждены в МКБ и состоят из:
- Способности работать при нарушении зрения;
- Показатель остроты и оценка поля видимости;
- Основные коэффициенты электрофизиологических показателей.
Одного глаза, или того, который лучше видит после коррекции | 1-я степень. Незначительные (маленькая утрата видимости) | 2-я степень. Умеренная (средняя утрата зрения) | 3-я степень. Выраженная (значительная потеря зрения) | 4-я степень. Крайне выраженная (практическая, или полная слепота) |
С каким зрением назначаются степени (острота) | 0,4 – 0,7 | Больше чем 0,1, но меньше чем 0,3 (либо равно 0,3) | 0,05 – 0,1 | 0 – 0,04 |
Поле видимости (границы по меридиану от точки фиксации) | Сужено до 40 градусов | Меньше 40, но более 20 градусов | Менее или равно 20, но шире 10 градусов | От 10 до 0 градусов |
Скотомы в центральном поле видимости | Отсутствуют | Единичные относительные скотомы | Единичные абсолютные, либо множественные не сливные скотомы | Центральная скотома 10 градусов и более, а также парацентральные абсолютные сливные скотомы |
Электрофизические показатели: Пороги ЭЧ (мкА) Лабильность (Гц)КЧСМ (Гц) |