- Психотерапевт высшей категории Олег Викторович
- 31885
- Дата обновления: Октябрь 2020
Инвалидность при шизофрении – это насущный вопрос для большинства пациентов.
Несмотря на то что шизофрения является неизлечимым заболеванием и приводит к потере трудоспособности, инвалидность дают не всем и присваивается она не автоматически.
Таким образом, больному предстоит пройти специальную комиссию для подтверждения диагноза, решением которой может быть присвоена определенная группа инвалидности.
Симптомы заболевания
При серьезных формах шизофрении высок шанс потерять работу
Шизофрения – тяжелое заболевание с непрогнозируемым течением, которое неизлечимо. Терапия направлена на устранение симптоматики, однако не может гарантировать полного отсутствия рецидивов в будущем. В целом, клиническая картина зависит от типа заболевания. Течение болезни определяется возможно получить инвалидность при шизофрении.
Особенности болезни:
- изменение личности;
- утрата связи с реальностью;
- неадекватное поведение;
- снижение когнитивных способностей;
- потеря трудоспособности.
Болезнь может протекать в разных формах. Некоторые виды заболевания, например, гебефреническая шизофрения, характеризуются неблагоприятным прогнозом. Болезнь полностью меняет личность человека и больной теряет дееспособность, поэтому ему положена инвалидность. Кроме того, расщепление личности при гебефрении необратимо, поэтому инвалидность дается бессрочно.
В целом, заболевание может приобретать разные формы. Наиболее тяжелыми являются шизофренические психозы – состояния обострения продуктивной симптоматики, такой как бред и галлюцинации.
Больной в такие периоды может быть опасен как для себя самого, так и для окружающих.
Несмотря на пугающую симптоматику, такие формы болезни в подавляющем большинстве случаев успешно контролируются медикаментами.
Другая крайность – преобладание негативной симптоматики шизофрении. К таким симптомам относятся признаки изменения личности – уплощенный аффект, потеря интереса к жизни, социальная дезадаптация и депрессия.
Такие симптомы появляются из-за снижения активности головного мозга и часто необратимы. В результате личность человека меняется, больной теряет мотивацию к жизни и способность к самоорганизации, что приводит к полной потере трудоспособности.
Люди с такими проявлениями болезни, характерными для простой шизофрении, ведут бродяжнический образ жизни, занимаются собирательством.
Из-за оторванности от жизни их ничего не интересует, более того, если у такого пациента нет родных и близких, он может даже не знать о том, что ему положена инвалидность с последующей выплатой пенсии в связи с нетрудоспособностью.
В целом, симптомы шизофрении следующие:
- галлюцинаторный бред;
- параноидальный синдром;
- маниакально-депрессивный психоз;
- кататонический и онейроидный ступор;
- апатия и ангедония;
- снижение интеллекта;
- расщепление личности;
- потеря связи с реальностью.
Симптомы могут быть выражены в разной мере, течение болезни у разных пациентов может сильно отличаться. Некоторые люди сталкиваются с болезнью всего один раз в жизни. Постоянная медикаментозная терапия позволяет сдерживать заболевание и избегать обострений.
В то же время, большое количество больных сталкиваются с обострениями регулярно, 1-2 раза в год. Если первая группа больных может жить полной жизнью, во второй группе уже наблюдается серьезная проблема социализации больного.
Существует еще третья группа – больные, живущие в состоянии постоянного обострения. Это случаи необратимого изменения личности и постоянно нарастающего шизофренического дефекта, при котором развивается невосприимчивость к терапии.
Такие больные не способны обслуживать себя самостоятельно, и постоянно находятся под контролем медицинского персонала.
Причины обращения к врачу
Чтобы получить группу, нужно будет пройти специальное медицинское освидетельствование
Многие люди совершают серьезную ошибку, зная, что шизофрения неизлечима, и в какой-то момент перестают принимать препараты и проходить регулярные обследования у психиатра. Обращаться к врачу нужно регулярно, так как обследование помогает выявить негативную динамику терапии и скорректировать лечение.
Правильно подобранная терапия дает больному шанс жить полноценной жизнью, в то время как отсутствие лечения приводит к прогрессированию шизофрении и развитию необратимых изменений.
Подробнее ответить на вопрос, дают ли инвалидность при простой шизофрении или других формах болезни, сможет лечащий врач. Кроме того, специалист подробно расскажет, как можно получить инвалидность при шизофрении и поможет больному в прохождении МСЭ.
Помимо психиатра, на помощь придет психотерапевт. Сеансы психотерапии помогают больному принять свой диагноз и научиться с ним жить.
Несмотря на пугающую статистику, шизофрения достаточно часто протекает в вялотекущей форме, давая больному возможность жить полноценной жизнью.
Люди с таким диагнозом нередко остаются трудоспособными, заводят семьи, воспитывают детей, а о психиатрическом диагнозе свидетельствует только запись в медицинской карте и необходимость регулярного приема препаратов.
Следует рассмотреть и другую причину обращения к врачу. Не все пациенты могут похвастаться редкими обострениями и устойчивой ремиссией шизофрении. Некоторые больные чувствуют постепенное нарастание шизофренического дефекта, с которым не могут справиться самостоятельно.
В таких случаях болезнь полностью меняет жизнь пациента и расщепляет личность, что приводит к потере трудоспособности. При шизофрении группа инвалидности может стать реальным шансом на выживание, особенно если у больного нет родственников и близких людей, а работать он уже не может.
При инвалидности при шизофрении положена пенсия, которая является действительно хорошей поддержкой для определенной категории больных.
Психиатрическая МСЭ и получение инвалидности
Разобравшись, что при шизофрении действительно дают инвалидность, следует быть готовым к некоторым сложностям. Дело в том, что группа инвалидности при этом диагнозе не присваивается автоматически – больному необходимо пройти специальную психиатрическую экспертизу, которая определит степень изменения личности и снижения дееспособности.
МСЭ, или медико-социальная экспертиза, представляет собой консилиум врачей, которые проводят беседу с пациентом и оценивают степень тяжести заболевания с точки зрения социальных и трудовых отношений.
На комиссии проводится оценка:
- адекватности поведения больного;
- координации движений;
- мышления и интеллекта;
- способности к самообслуживанию;
- способности принимать решения;
- умения контролировать свои эмоции.
Комиссия оценивает сразу несколько источников – жалобы самого пациента, заключение из стационара психиатрической клиники, отзывы с места работы. Дополнительно может учитываться мнение родных и близких, а также всех, кто достаточно много контактирует с пациентом.
Как присваивается инвалидность?
Если пациент проводит много времени на стационарном лечении, вероятность получения инвалидности повышается
Какая группа инвалидности будет присвоена больному шизофренией – это зависит от особенности течения заболевания.
В целом, инвалидность должна присваиваться всем больным с таким диагнозом, так как шизофрения неизлечима и с годами только прогрессирует.
Однако бессрочно инвалидность при шизофрении дается лишь в исключительных случаях, всем остальным больным приходится регулярно “доказывать” свой диагноз.
МСЭ устанавливается степень ограничения трудоспособности, которая соответствует разным группам инвалидности. При этом степени три: третья – самая тяжелая, первая – самая легкая.
Третья степень ограничения трудовой деятельности при шизофрении соответствует следующим критериям:
- отсутствие светлых промежутков между обострениями (постоянные продуктивные симптомы);
- больной не может обслуживать себя самостоятельно;
- больной не может взаимодействовать с другими людьми
Эта степень соответствует первой группе инвалидности. Как правило, присуждается она очень редко и только при необратимых шизофренических изменениях личности, присущих кататонической или гебефренической шизофрении.
Вторая степень ограничения при шизофрении присваивается при наличии следующих признаков:
- прогредиентное течение болезни;
- злокачественность течения;
- снижение качества ремиссии;
- частые госпитализации (2-3 раза в год);
- выраженные изменения мышления.
Эта степень соответствует второй группе инвалидности, которая является самой распространенной при шизофрении.
Первая степень – самая легкая. При этом больной сохраняет трудоспособность, не представляет опасности для общества и вполне способен к коммуникации.
Эта степень может быть присвоена при простой и вялотекущей шизофрении, и соответствует третьей группе инвалидности.
При этом чтобы продлить инвалидность, диагноз “шизофрения” придется регулярно подтверждать, повторно собирая комиссию и проходя обследования.
Кому положена инвалидность?
Если человек способен выполнять самую простую работу, группу по болезни ему уже не присвоят
Кому и какую группу инвалидности дают при шизофрении – это зависит от тяжести заболевания.
В целом, считается, что инвалидность положена всем больным с таким диагнозом, так как шизофрения не может внезапно исчезнуть, восстановив нормальную активность мозга, как будто проблем с психикой и не бывало.
Однако на деле все оказывается намного сложнее, поэтому вменяемые люди с единичным эпизодом шизофрении часто не получают даже третьей группы инвалидности, так как остаются полностью дееспособными.
Первая группа инвалидности присваивается больным тяжелыми формами шизофрении. К ним относится:
- гебефреническая шизофрения;
- кататоническая шизофрения;
- злокачественная шизофрения.
Гебефреническая форма болезни характеризуется тяжелым снижением умственных способностей. Больные всего за несколько дней буквально впадают в детство, развивается выраженное слабоумие, которое не поддается лечению. В результате взрослый пациент навсегда остается маленьким ребенком, не может обслуживать себя самостоятельно, поэтому его положена самая тяжелая группа инвалидности.
Достаточно часто больные гебефренической формой болезни становятся постоянным клиентами психиатрического стационара. В этом случае повторное прохождение МСЭ может и не понадобиться.
Кататоническая форма болезни опасна развитием кататонического ступора. В таком состоянии больной не реагирует на окружающих. Ступор может длиться вплоть до нескольких дней.
В некоторых случаях симптомы быстро прогрессируют, пациент не может понять, где реальность, а где его фантазии, постепенно полностью отрываясь от жизни.
В этом случае больные тоже могут быть признаны недееспособными, тогда присваивается первая группа инвалидности.
Для получения второй группы инвалидности необходима любая форма шизофрении с прогредиентным (шубообразным) течением. Другими словами, эта группа инвалидности дается всем пациентам с регулярными обострениями, которые случаются 1-2 раза в год и длятся около 3-4 месяцев. Вторая группа инвалидности дается в следующих случаях:
- прогрессирующая параноидная шизофрения;
- простая шизофрения;
- резидуальная шизофрения.
Больные при этом вполне способны контактировать с другими людьми, осознают свой диагноз и сохраняют способность к самообслуживанию, но трудоспособность заметно ухудшается.
Третья группа инвалидности присваивается обычно в случае рекуррентной шизофрении, приступы которой случаются достаточно часто, длятся долго, но сменяются ремиссией высокого качества, во время которой больной полностью восстанавливает интеллектуальные способности и трудоспособность.
Необходимые документы и порядок получения инвалидности
Какие справки нужно будет предоставить – можно узнать у участкового специалиста
Данные о том, дают ли инвалидность при разных формах шизофрении, следует уточнить у своего лечащего врача. Чтобы получить инвалидность, необходимо предоставить следующий пакет документов:
- запрос на прохождение психиатрической МСЭ;
- паспортные данные пациента;
- трудовую книжку;
- медицинскую карту;
- выписку из психиатрической клинике;
- заключение лечащего врача.
Оригиналы документов необходимо будет только показать, а вот ксерокопиями придется запастись заблаговременно, так как их необходимо будет сдать вместе с заявлением и заключением лечащего психиатра.
Чтобы получить инвалидность, придется походить по инстанциям. В первую очередь, нужно посетить участкового психиатра и терапевта. Затем пациент будет направлен на прохождение общей медкомиссии и обследование в психиатрической клинике.
По результатам обследования будет назначенао комиссия МСЭ, по результатом которой возможно назначение группы инвалидности.
В результате больному будет выдан на руки специальный документ, с которым необходимо будет обратиться в Пенсионный Фонд для назначения пенсии.
О пенсионных выплатах
Средняя величина социальных пенсионных выплат инвалидам при шизофрении:
- 1 группа – 10 тыс. рублей;
- 2 группа – 5 тыс. рублей;
- 3 группа – 4 тыс. рублей.
Дополнительно инвалидам положена ежемесячная денежная выплата, которая прибавляется к социальной пенсией. Так, для первой группы дополнительно начисляется 3.5 тыс. рублей, для второй – 2.5 тыс. рублей, для третьей – 2 тыс. рублей.
Разобравшись, как инвалидам получить пенсию при шизофрении, следует помнить, что бессрочно инвалидность не дается (кроме случаев, когда больной пожизненно находится в специализированном медицинском учреждении). Поэтому группу придется регулярно подтверждать. Инвалидам 1 группы необходимо проходить экспертизу каждые 24 месяца, подтверждение инвалидности 2 и 3 группы проводится ежегодно.
Как получить инвалидность по шизофрении: порядок оформления и экспертизы
Психические заболевания окружены множеством предрассудков. Кто-то не признает их существования, кто-то, напротив, утверждает, что подобных людей нужно изолировать от общества. Тем не менее, закон имеет по этому поводу совершенно однозначную точку зрения при шизофрении можно получить инвалидность, если для этого есть основания.
Можно ли получить группу инвалидности при данном заболевании
Возможность инвалидности не исключена, если его заболевание невозможно полностью вылечить, и оно сказывается на способности пациента работать и обслуживать себя. Существуют четкие критерии для определения, нужна ли человеку инвалидность. При психических заболеваниях это:
- Степень нарушения социальной адаптации,
- Способность решать бытовые вопросы без посторонней помощи,
- Способность выполнять какие-либо рабочие операции, обучаться,
- Ориентирование в пространстве и времени, возможность передвигаться без посторонней помощи,
- Самообладание,
- Длительность болезни, частота проявления симптоматики.
Шизофрения вызывает расстройства, подходящие под все указанные критерии у пациента разрушаются социальные связи, постепенно утрачивается восприятие пространства и времени, а вместе с ним способность выполнять рабочие и бытовые манипуляции.
Возможны неконтролируемые эмоциональные реакции, которые могут быть опасны для самого пациента и окружающих.
Тяжелая форма приводит к полной утрате всех социальных связей, прекращению трудовой деятельности и ухода за собой при сохранении знаний и навыков.
Полностью вылечить шизофрению невозможно, и пациентам, у которых болезнь протекает давно, приходится сталкиваться с ее разрушительными последствиями. Со временем может встать вопрос об инвалидности. При этом сам факт наличия шизофрении не основание для присвоения группы инвалидности.
Это важно знать: Инвалидность при психических заболеваниях у взрослых
Кому дают группу
Определение группы инвалидности зависит от того, как протекает заболевание. Для наиболее точной оценки используется ряд критериев частота эпизодов с выраженной дефицитарной или продуктивной симптоматикой, степень нарушения профессиональной и бытовой деятельности, прогрессирование болезни. Результаты выражаются в процентном исчислении:
- Менее 40% единичные припадки без явного прогрессирования болезни либо медленное ухудшение состояния без припадков, профессиональная и бытовая деятельность не нарушена, инвалидность при шизофрении не показана,
- 40-60% медленное прогрессирование болезни, припадки раз в год или реже, могут отсутствовать совсем, слабо выражено нарушение профессиональной или бытовой деятельности третья группа присуждается на год, затем требуется повторная экспертиза,
- 60-80% припадки 1-2 раза в год либо выраженное прогрессирование болезни, нарушение профессиональной и бытовой деятельности злокачественная шизофрения, вторая группа инвалидности, сроком на год,
- Более 80% (до 100%) частые припадки, постоянное прогрессирование болезни без улучшений состояния, невозможность работы и ведения быта самостоятельно первая группа инвалидности, срок до 2 лет, пациенту полагаются выплаты в связи с тем, что он не может сам себя обеспечивать,
- Более 40% у ребенка инвалид детства.
При любой группе инвалидности нужно проходить регулярное переосвидетельствование. Если в течение 5 лет подряд пациент сохраняет одну и ту же группу, ему предлагают оформить бессрочную инвалидность. Это значит, что статус инвалида сохраняется пожизненно, проходить освидетельствования нужно только при серьезном ухудшении состояния.
С чего начать оформление инвалидности по психическому заболеванию
Оформляя группу инвалидности, врач учитывает жалобы пациента и его историю болезни, в которой указаны данные о госпитализациях, лечении, полученном эффекте. По ним делается вывод о состоянии больного и необходимости сбора документов для инвалидности.
В зависимости от поведения пациента различают ряд форм шизофрении:
| Форма | Продуктивная симптоматика | Дефицитарная симптоматика | Частота обострений | Прогрессирование | Социальная дезадаптация |
| Параноидная | Бред преследования, внушения, Псевдогаллюцинации (голоса в голове), чаще всего требующие сделать что-то, Бред величия (не обязателен) | Выражена слабо. Агрессивность, подозрительность, раздражительность | 1-2 раза в год | Зависит от частоты обострений | Выраженная, социальные связи быстро разрушаются |
| Кататоническая | Слабо выражена. Возможны слуховые псевдогаллюцинации | Снижение двигательной активности и мотивации | До 1 раза в год, с прогрессированием становятся чаще | Медленное | Незначительная на ранних этапах, с прогресированием усиливается |
| Гебефреническая | Бредовые идеи различного содержания, галлюцинации | Дурашливость, неуместная веселость, утрата сопереживания | 1-2 раза в год | Быстрое | Социальные навыки утрачиваются быстро |
| Недифференцированная | Симптоматика, присущая различным формам заболевания | Варьируется | |||
| Остаточная | Отсутствует | Слабо выражена | Было единожды в прошлом | Не прогрессирует | Полностью сохранены |
Для несовершеннолетних имеют значение только скорость прогрессирования и частота приступов, а симптоматика значительно меняется с возрастом.
По мере взросления может резко измениться и степень дезадаптации (чаще в сторону ухудшения, но возможны варианты с восстановлением).
У детей не выделяют отдельные группы инвалидности, а присуждают одну общую инвалид детства, которая требует переосвидетельствования через год, а при стабильном течении сохраняется до совершеннолетия.
Какие документы нужны для оформления инвалидности
Если состояние пациента настолько плохо, что нужно оформить инвалидность, врач выписывает направление на МСЭ. Это врачебная комиссия, которая присуждает группу инвалидности. Для того, чтобы ее пройти, нужно предоставить ряд документов:
- Заявление от пациента или направление от врача,
- Паспорт и его копия,
- Медицинские документы выписки из историй болезни, копии больничных листов, результатов освидетельствования,
- Рабочие документы копия трудовой книжки, характеристика от руководителя,
- Дополнительные документы справка о доходах, свидетельства соседей не обязательны.
Ребенок приходит на комиссию с родителями или опекуном, у которых также должны быть с собой паспорта и документы, которые подтверждают право опеки. Дают ли инвалидность при шизофрении взрослым, которые уже были признаны недееспособными ранее? Дают, и для этого нужно придти на комиссию вместе с родственником, которому передана опека над пациентом.
Что такое психиатрическая МСЭ
МСЭ это медико-социальная экспертиза, специальный орган который определяет, положены ли пациенту выплаты по инвалидности. Цель этой комиссии сделать оценку состояния пациента максимально объективной.
В нее входит несколько врачей, каждый из которых оценивает степень социальной дезадаптации и выраженность проявлений болезни у конкретного пациента.
Лечащий врач в состав МСЭ не входит считается, что его мнение необъективно.
Направление на МСЭ можно получить у лечащего врача в психиатрическом диспансере, в котором наблюдается пациент. Если больной живет в населенном пункте, где нет специализированного психиатрического стационара (больницы или диспансера), направление выписывает психиатр поликлиники. Если ставка психиатра не предусмотрена, направление дает невролог.
Обратите внимание! При присвоении группы инвалидности используется сложная система подсчета баллов, необходимая, чтобы избежать субъективных оценок.
На деле это не всегда удается заинтересованным человеком может оказаться и начальник, выдавший характеристику, и врач, выписавший направление, и другие участники данного процесса.
Так что предсказать, получит ли пациент инвалидность, невозможно.
Основанием для направления на МСЭ считается устойчивый характер психических нарушений (продуктивных и дефицитарных), который сохраняется независимо от проведенного лечения. Срок пребывания на больничном и частота временной нетрудоспособности не являются определяющим фактором.
Если пациенту требуется облегчение условий труда, и при этом его трудоспособность будет сохранена, дают ли инвалидность с диагнозом шизофрения? Если работа не предусматривает обязательных ночных смен, переработок и сверхурочных выходов, трудоспособность пациента сохраняется, и инвалидность не дают.
Особенности получения инвалидности по шизофрении для детей
Оценить степень нарушения социальных взаимодействий у ребенка сложнее, чем у взрослого. Этим объясняются сложности с получением инвалидности детства. Хорошая новость в том, что со временем возможно улучшение самочувствия, и после совершеннолетия никаких преград к трудовой деятельности не будет.
В российском законодательстве предусмотрено, что направить ребенка на МСЭ может лечебное, лечебно-педагогическое или социальное учреждение, а также отделение Пенсионного фонда.
Основаниями для направления считается явное течение заболевания, которое не проходит, несмотря на лечение.
Если в силу болезни малыш утратил способность к учебе или самообслуживанию в быту, это явный показатель необходимости комиссии.
Если у ребенка диагностирована шизофрения, какая группа инвалидности не дифференцируется. Присуждается общая группа инвалид детства, которая требует регулярного переосвидетельствования (каждый год) либо сохраняется до совершеннолетия.
Освидетельствование начинается с прохождения ряда специалистов, список которых выдает лечащий врач. В итоге заполняется форма 088/у-06 (похожая на ту, которая необходима для поступления и окончания школы).
Кроме них нужны выписки из истории болезни и справки из реабилитационных учреждений для детей. Полученные справки нужно предоставить уполномоченному лицу системы здравоохранения.
Дата экспертизы назначается отдельно.
Комиссия принимает решение по следующим пунктам:
- Правомерность диагноза,
- Эффективность лечения,
- Полноценность реабилитационных мероприятий,
- Степень нарушения социальной адаптации.
Если сделано все возможное, но состояние ребенка не улучшается, ему присуждается инвалидность детства и полагается пенсия, документы на которую нужно получать отдельно. Вместе с ребенком обязательно должен находиться родитель или опекун (независимо от возраста ребенка или подростка).
Размер пенсии при инвалидности
Инвалидам платят пенсию по инвалидности, которая складывается из собственно пенсии и ежемесячной денежной выплаты. Размер выплаты невысокий, особенно для третьей группы. По данным на 2018 год выплаты составляют:
- Для третьей группы, которая имеет ограниченную трудоспособность (т.е. имеет возможность зарабатывать деньги самостоятельно) 4279,14 + ЕДВ в размере 2022,94 руб,
- Для второй группы, которая имеет ограничения в самообслуживании и неработоспособна 5034,25 + ЕДВ в размере 2527,06 руб,
- Для первой группы (нетрудоспособной, без возможности адекватного самообслуживания) 10068,53 + ЕДВ 3538,52 руб. (размеры денежных выплат актуальны на февраль 2019 года).
Для инвалидов детства предусмотрены более высокие доплаты, но размер ЕДВ фиксированный вне зависимости от группы. Только выплаты при первой группе суммарно превышают МРОТ на 2018 год.
При второй группе такие же выплаты полагаются только инвалидам с детства (сохранившим инвалидность после совершеннолетия, если заболевание началось в детском или подростковом возрасте).
При третьей группе размер пенсии в любом случае будет значительно ниже МРОТ.
При пожизненной инвалидности размер выплат сохраняется и индексируется в соответствии с действующим законодательством.
Загрузка…
Дают ли инвалидность при шизофрении
При обнаружении болезни, ограничивающей трудоспособность на длительный период, человеку могут назначить группу инвалидности. Шизофрения относится именно к такому типу заболеваний.
Она значительно нарушает повседневную жизнь, лишая больного многих привычных вещей. Получить инвалидность при шизофрении могут далеко не все.
Болезнь должна соответствовать ряду критериев, что потребуется подтвердить перед комиссией.
Шизофрения
По МКБ шизофрению относят к категории F20. Она считается необратимой и непрогнозируемой болезнью, которая не подлежит излечению. Больные утрачивают связь с реальностью, страдают от снижения когнитивных навыков, теряют работоспособность, их личность изменяется, а поведение становится неадекватным.
Болезнь протекает в разных формах. Именно от этого зависит точная симптоматика. Если в большинстве случаев все ограничивается бредовыми мыслями, то некоторые больные могут стать опасными для окружающих.
Распространенные типы шизофрении:
- простой – больной теряет нормальные черты характера, его словарный запас сужается, пропадает удовольствие от любых действий, возникает эмоциональная тупость;
- параноидный – характеризуется регулярным бредом с проявлением галлюцинаций, иногда возникают расстройства интеллекта;
- гебефреническая – главным симптомом считается нарушение интеллектуальных способностей, человек становится слабоумным и ведет себя так, будто он ребенок;
- кататонический – наиболее выраженными становятся моторные расстройства, больной может несколько дней быть неподвижным, не реагируя на раздражители;
- недифференцированный – проявляются различные симптомы, не позволяющие отнести болезнь к одной конкретной группе.
Возможны другие типы болезни, отличающиеся своими преобладающими симптомами. От них зависит то, какую именно группу инвалидности дают при шизофрении после ее подтверждения. На это также влияет частота проявления заболевания. Оно может быть периодическим с редкими или частыми обострениями и постоянным.
От шизофрении страдает не менее 1% жителей Земли.
Инвалидность
Особый статус человека, страдающего от заболевания, которое приводит к необратимым нарушениям в работе организма и потере работоспособности, называют инвалидностью. Получить ее сразу после постановки диагноза не получится. Для этого придется пройти специальную медико-социальную экспертизу, где указанные в заключении данные будут полностью проверены.
Какие показатели оцениваются:
- коммуникация с окружающими;
- обучаемость;
- трудоспособность;
- контроль над эмоциями;
- самостоятельность;
- ориентация в пространстве.
На основе полученных сведений из беседы и небольшого наблюдения комиссия сможет оценить, насколько сильно влияет болезнь на повседневную жизнь пациента. Чем больше ограничений она вводит для больного, тем выше вероятность назначения инвалидности.
При шизофрении дают инвалидность примерно в 40% случаев. Остальные 60% больных сохраняют способность заниматься своей жизнью, работать и заводить семью. У них, как правило, недуг проявляется периодически в виде обострений. Многие учатся справляться с ними, с чем неплохо помогают лекарства.
Комиссия одобряет присвоение группы инвалидности тем больным, которые соответствуют ряду критериев. Но даже при их наличии не стоит полагать, что МСЭ сразу же их признают. Если у врачей возникнут сомнения, то нарушения могут быть не учтены.
Основные критерии для получения инвалидности:
- время течения болезни превышает 3 года;
- утрата навыков самообслуживания;
- психозы происходят регулярно и требуют госпитализации;
- ухудшение критического мышления при ремиссии;
- постоянное психомоторное возбуждение;
- длительный кататонический синдром;
- отсутствие мотивации и желаний;
- вялость, апатия и раздражительность;
- неспособность сориентироваться в пространстве.
При возникновении сомнений в том, дают ли инвалидность при шизофрении взрослым, стоит обратить внимание именно на эти критерии. При соблюдении большинства из них вероятность присвоения группы будет довольно высокой. Решение не зависит от возраста больного.
Отказать в присвоении инвалидности могут в случае, когда человек способен выполнять элементарные обязанности, полноценно обслуживает себя и редко попадает в психиатрическую клинику, а депрессивная симптоматика у него почти не проявляется. Если в первый раз было принято отрицательное решение, пациент может обжаловать его и добиться переосвидетельствования.
Группы инвалидности и пособия
От выявленных и подтвержденных нарушений будет зависеть не только получение инвалидности, но и ее группа. Каждая из них отражает, насколько выражены симптомы, мешающие больному вести полноценную жизнь. Поэтому главным критерием для определения группы становится степень ограничения жизнедеятельности.
Возможные группы:
- Третья. Присваивается при первой степени ограничения жизнедеятельности при условии редких и нестойких ремиссий. Яркость симптоматики находится в пределах 40-60%, способность работать при этом сохраняется.
- Вторая. При шизофрении 2 группа инвалидности присваивается в случае выявления второй степени ограничений. Характеризуется учащенными случаями госпитализации, короткими ремиссиями и яркостью симптомов от 70 до 80%.
- Первая. Наличие третьей степени ограничений жизнедеятельности обеспечивает больного первой группой инвалидности. При этом у него наблюдается стойкое отстранение от реальности с потерей дееспособности, а яркость симптомов превышает 90%.
Размер социальных выплат для людей с шизофренией зависит от группы инвалидности, времени ее присвоения и возраста больного. Они состоят из постоянной пенсии и ежемесячных денежных выплат. Получать их могут все инвалиды, получившие официальные документы, подтверждающие проблемы со здоровьем.
Пенсия для инвалидов с шизофренией в 2019 году:
- первая группа с детства – 12,7 тыс. рублей;
- первая группа или вторая группа с детства – 10,6 тыс. рублей;
- вторая группа – 5,3 тыс. рублей;
- третья группа – 4,5 тыс. рублей.
Ежемесячные денежные выплаты:
- дети-инвалиды – 2,7 тыс. рублей;
- третья группа – 2,1 тыс. рублей;
- вторая группа – 2,7 тыс. рублей;
- первая группа – 3,7 тыс. рублей.
Детские выплаты остаются фиксированными для всех групп, но этого достаточно, чтобы родители могли приобрести все необходимые вещи. Также получить можно не только деньги, но и бесплатный проезд, социальные лекарства, специальные оздоровительные процедуры или иные льготы.
Указанные суммы выплат являются приблизительными. Платить инвалидам будут согласно назначенным законом коэффициентам.
Оформление группы
Для оформления инвалидности потребуется собрать пакет всех необходимых документов и пройти всю процедуру в назначенные сроки. Если принести не все бумаги или не явиться на заседание комиссии, то рассмотрение заявки будет отменено.
Пакет документов:
- заявление на МСЭК;
- копии паспорта;
- больничная карта;
- трудовая книжка;
- письменные рекомендации врачей;
- выписки из психиатрического стационара;
- характеристики от соседей, коллег и начальства или администрации учебного заведения.
После сбора всех документов нужно начать процедуру оформления инвалидности. Для этого потребуется посетить участкового врача, узнать о необходимости пройти дополнительных специалистов и остаться на стационарный осмотр. Затем можно перейти к дальнейшим действиям.
Как правильно получить инвалидность с диагнозом шизофрения:
- Обратиться в МСЭК, назначить дату комиссии.
- Прийти на комиссию, доказать свое состояние.
- Получить справку с ИПР.
- Обратиться в ПФР, заявить о желании оформлять пособие.
- Посетить СОБЕС для получения иных льгот.
Ранее инвалидность требовалось регулярно подтверждать. Теперь же продление требуется только в 18 лет, если она была присвоена в несовершеннолетнем возрасте. В остальных случаях она носит бессрочный характер, так как болезнь относится к числу неизлечимых.
При сложной и простой шизофрения инвалидность дают только в том случае, если больной соответствует ряду критериев. Важнейшим из них считается неспособность к самостоятельной жизнедеятельности.
Всем, кто страдает от этой болезни, достаточно обратиться к участковому врачу и МСЭК, чтобы подтвердить проблемы со здоровьем.
После комиссии инвалид может рассчитывать на социальные выплаты и другие льготы.
Шизофрения и инвалидность
Время чтения: ~3 минуты Ирина Смирнова 1908
Само по себе наличие психотического расстройства личности не дает стопроцентной гарантии получения инвалидности. Несмотря на то что заболевание значительно снижает качество жизни больного, зачастую подобного рода состояние расценивается как трудоспособное. При этом несмотря на патологию, существует вероятность продвижения по карьерной лестнице и развития творческих способностей.
Инвалидность при шизофрении устанавливается с учетом ряда клинических особенностей. Особое значение придается установлению формы расстройства, выраженности симптоматических проявлений, степени заболевания. Так, основываясь на этих данных, рассматривается вопрос о присвоении группы инвалидности.
В каких случаях дают группу
Человек, страдающий шизофренией, может получить инвалидность, однако наличие диагноза не выступает в качестве достаточного критерия для получения группы. В процессе проведения медицинской экспертизы учитывается множество нюансов, а именно:
- способность к самообслуживанию;
- частота и продолжительность активной фазы болезни;
- уровень социальной адаптации;
- способность к трудовой деятельности;
- длительность протекания заболевания;
- восприятие пространства и времени;
- уровень самообладания;
- способность к самостоятельному передвижению.
Практически половина пациентов с шизофренией получает инвалидность по психическому заболеванию
Как правило, устанавливается 2 группа инвалидности – нерабочая. При легком течении заболевания, сопровождающегося незначительными нарушениями психической деятельности, назначается 3 группа.
1 группа инвалидности устанавливается в случае стойкого прогрессирования патологии, при котором наблюдается полная утрата эмоционального оживления, бездеятельность, неспособность к самообслуживанию, недееспособность. А также если отмечаются постоянные галлюцинаторно-бредовые и кататонические состояния с полной потерей объективной оценки окружающего мира.
Экспертиза при шизофрении
Установление нетрудоспособности и инвалидности при шизофрении осуществляется после проведения медико-социальной экспертизы. Как правило, инвалидность определяется в период ремиссии, когда происходит снижение выраженности негативной симптоматики. В случае же затяжного обострения болезни или при непрерывном протекании процесса экспертиза проводится реже.
При этом важно учитывать, что в некоторых случаях качество ремиссии может ухудшиться под воздействием различных негативных факторов, не связанных с активностью патологического процесса. В момент наступления инвалидности клинические проявления имеют свои особенности, зависящие от формы и течения болезни. Они отражают тенденцию заболевания к возрастающей прогредиентности.
Иными словами, обнаруживаются симптомы, свидетельствующие о более глубоком поражении головного мозга. На основании всех данных эксперты устанавливают инвалидность.
Медики различают две группы симптомов при шизофрении: продуктивные и дефицитарные.
При каких психических заболеваниях дают инвалидность
Продуктивные:
- мания преследования;
- голоса в голове;
- значительное нарушение деятельности головного мозга;
- удерживание какой-либо части тела в одном положении длительное время;
- поведение ребенка, постоянное кривляние, дурашливость.
Дефицитарные – негативные симптомы:
- искажения основных эмоций;
- нарушение речевой функции;
- странное и бесцельное поведение;
- замкнутость, боязнь вступать во взаимодействие с людьми.
Для установления объективной оценки состояния больного существует специальная математическая система, определяющая уровень выраженности клинических проявлений болезни.
Группы
Первую группу инвалидности получают лица, у которых признаки заболевания проявляются на 90–100%. Такие пациенты полностью утрачивают способность к самообслуживанию и считаются недееспособными.
Основной критерий присвоения инвалидности при шизофрении – это уровень прогредиентности, то есть степени усугубления симптоматики патологического процесса
Вторую группу можно получить в случае проявления основной симптоматики на 70–80%. Срок инвалидности устанавливается на год. В это время, как правило, заболевание может значительно усугубиться, а симптомы могут приобрести злокачественный характер.
Третья группа также дается сроком на один год. Дается она больным, у которых симптоматические проявления выражаются на 40–60%. Активные приступы заболевания в такой ситуации наблюдаются довольно редко и, несмотря на ограничения, люди остаются трудоспособными.
Категорию «инвалид с детства» дают в случае проявления клинических симптомов у ребенка на 40–100%. Инвалидность присваивается сроком на год, два года или же до наступления совершеннолетия.