- В такой ситуации возникает необходимость подтверждения инвалидности, чтобы больной мог получать субсидии от государства из-за невозможности зарабатывать самостоятельно.
- Одним из заболеваний, которые негативно отражаются на активности больного, является межпозвоночная грыжа.
- При межпозвоночной грыже также возможно получить инвалидность.
Что такое межпозвоночная грыжа?
Межпозвоночная грыжа относится к заболеваниям позвоночного столба, при котором происходит воспаление и разрушение межпозвоночного диска.
При этом деструктивные процессы сопровождаются разрушением фиброзного кольца и смещением позвонков от основной оси позвоночника. Чаще всего межпозвоночная грыжа появляется в поясничном отделе.
Может возникать в шейном и грудном, но данное явление встречается реже.
Межпозвоночная грыжа является наиболее популярным заболеванием позвоночника, при котором производится хирургическое вмешательство. Чаще всего причиной операции являются сильные боли в спине, а также обострения даже при минимальных физических нагрузках.
Стадии грыжи
- Течение заболевания может протекать с разной симптоматикой в зависимости от ее стадии.
- Этапы развития грыжи позвоночника
- Различают следующие стадии течения межпозвоночной грыжи:
- протрузия диска позвонка. Сопровождается неполным разрывом фиброзного кольца, при котором часть ядра может выходить наружу. На данном этапе боли выражены слабо, бывают прострелы, которые усиливаются после физических нагрузок;
- частичное выпадение межпозвоночного диска. Выпячивание пульпозного ядра наиболее выражено. Боли приобретают хронический характер и локализуются в пораженной зоне. Нарушается кровоснабжение межпозвоночного диска;
- полное выпадение диска позвонка. Ядро практически полностью покидает фиброзное кольцо и выходит за его пределы. При постоянных болях возникает ограниченность подвижности из-за сильной боли. Прострелы могут отзываться в ногу, бедренной части. При шейной грыже на данном этапе появляется сильная головная боль, немеет лопаточная зона;
- впадение ядра за пределы кольца (секвестрация). Происходит смещение межпозвоночного диска, обеспечивающее защемление нервных окончаний позвоночника. Сопровождается синдром сильными и постоянными болями, приводящими к ограничению подвижности позвоночника в области патологии.
Когда болевой синдром не поддается консервативному лечению, прибегают к хирургическому вмешательству.
Важно! Эффективность лечения межпозвоночной грыжи зависит от стадии выявления патологии и начала лечения. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов выздоровления.
На какой стадии межпозвоночной грыжи получают инвалидность
Межпозвоночная грыжа может привести к инвалидности даже на стадии протрузии межпозвоночного диска. Несмотря на то, что протрузия успешно вылечивается, если заболевание ограничивает двигательную функцию, могут назначить инвалидность.
Инвалидность при грыже межпозвоночного диска назначается в зависимости от симптоматики заболевания:
| Первая группа инвалидности | Присваивается при невозможности восстановиться по основному месту работы из-за частичного или полного паралича. Чаще всего это происходит на стадии секвестрации. |
| Вторая группа инвалидности | Присваивается при выпадении ядра диска позвонка в послеоперационный период, при постоянных болевых синдромах, ограниченности подвижности позвоночника, когда комбинированная терапия и хирургия не приносят результата. |
| Третья группа инвалидности | К данной категории относят больных, которые испытывают несильные боли при наличии межпозвоночной грыжи, обостряющиеся систематически. Такое состояние наблюдается при протрузии диска. В такой ситуации больной переводится на облегченный труд. При адаптации к новым условиям работы инвалидность может сниматься. |
Обратите внимание в каких случаях при грыже диска можно оформить инвалидностьПоказаниями для получения инвалидности при межпозвоночной грыже могут быть:
- сильные, постоянные, часто имеющие острые периоды боли в спине;
- частые обращения больного за листком о нетрудоспособности;
- неэффективность постоянного консервативного лечения более четырех месяцев;
- нарушение координации конечностей, что негативно сказывается на качестве жизни;
- осложнения, которые нарушают работу внутренних органов (мочеполовой, сердечной, дыхательной системы).
Важно! Инвалидность при межпозвоночной грыже присваивается по результатам многоэтапного обследования, которое производится специалистами в области заболеваний позвоночника. Проведение медицинской экспертизы предусматривает несколько положений, которым необходимо соответствовать для назначения инвалидности.
Какие обследования нужны для получения инвалидности
Чтобы медицинская комиссия присвоила больному инвалидность, следует пройти целый комплекс мероприятий, результаты которых смогут подтвердить необходимость получения инвалидности. Кроме того, следует собрать пакет необходимых документов.
К медицинским мероприятиям относят:
- обследование позвоночника при помои магнитно-резонансной томографии;
Межпозвоночные грыжи хорошо рассматриваются на МРТ
- проведение рентгеновского исследования позвоночника;
- если имеются нарушения кровообращения из-за выпячивания ядра фиброзного кольца, необходимо провести электромиографию (исследование ликворопроводящих каналов спинного мозга);
- реовазографии (исследование циркуляции крови в патологическом отделе позвоночника), при наличии грыжи шейного отдела – реоэнцефалографии (исследовании сосудистой системы головного мозга);
- люмбальной пункции (извлечение спинномозговой жидкости для исследования).
Если проведена операция, то необходимо предоставить заключение нейрохирурга. Помимо этого, требуется предоставить результат анализов мочи и общего анализа крови.
Кроме заключений медицинского обследования позвоночника при грыже для получения инвалидности требуется собрать пакет документов:
- направление на медико-социальную экспертизу;
- справку от врача о нетрудоспособности;
- медицинскую карту больного;
- выписку из медицинской карты в случае отсутствия медкарты.
Если больной подтверждает инвалидность или повторно проходит комиссию, следует предоставить:
- справку о наличии инвалидности;
- заключение о процессе реабилитационного периода;
- результаты обследования;
- паспорт, пенсионное удостоверение, страховой полис.
Важно! Наличие всех документов не является гарантией присвоения инвалидности. Особенно это касается случаев, когда больной отказывался от проведения назначенных врачом процедур или от стационарного лечения. В таком случае в получении инвалидности скорее всего будет отказано по причине отказа больного от рекомендуемого лечения.
Видео: «Лечение грыжи позвоночника: мнение и личный опыт»
Последовательность процедуры получения инвалидности при грыже межпозвоночного диска
Главным основанием для получения инвалидности при грыже является запись на карте больного о наличии межпозвоночной грыжи. Это говорит о том, что пациент перенес операцию, и консервативное лечение не приносит необходимого для нормальной жизнедеятельности и трудоспособности результата.
Для того, чтобы получить инвалидность, необходимо пройти все этапы данного процесса. Этот процесс подразумевает изучение физиологического состояния больного с наличием межпозвоночной грыжи, а также исследование аспектов его жизнедеятельности.
Последовательность действий при наличии грыжи для подтверждения нетрудоспособности и получения инвалидности:
- получение справки от лечащего врача, которая подтверждает нетрудоспособность больного, от нейрохирурга, невролога;
- прохождение всех медицинских мероприятий для получения обей картины заболевания;
- предоставление членам медико-социальной экспертизы необходимые справки, документы и результаты обследования.
Ознакомьтесь подробнее с порядком получения инвалидности при грыже позвоночникаКроме того, сотрудники комиссии изучают социальный статус больного. Это необходимо для того, чтоб понять, какую социальную помощь получал больной при наличии заболевания, а также доход пациента до болезни. Рассматривается степень тяжести недуга, причина возникновения, следование рекомендациям врача по лечению недуга.
Финансовое состояние больного значимо для решения комиссии о присвоении больному инвалидности. Если имеются дополнительные доходы (дивиденды, другая прибыль), то в получении субсидии по инвалидности вынужден будут отказать.
Сотрудники комиссии проводят опрос больного о его родственниках, трудовой деятельности, возможности заниматься несложной работой, удовлетворенностью жизнью и способностью вести ограниченный образ жизни.
После прохождения всех процедур решение остается за комиссией. Следует знать, что подтверждать инвалидность следует ежегодно. Если наметился прогресс в лечении заболевания, то человек может быть признан дееспособным.
Заключение
Таким образом, межпозвоночная грыжа — это серьезная патология позвонков, при которой может происходить разрушение фиброзного кольца диска. Болезнь отягощается болями в спине, неспособностью полноценно двигаться.
Межпозвоночная грыжа имеет несколько стадий развития в зависимости от поражения костной и межпозвоночной ткани. Если лечение не помогает, а после операции продолжаются болевые синдромы, больной может обратиться к сотрудникам медико-социальной экспертизы для получения инвалидности.
Для прохождения комиссии требуется сдать ряд анализов, пройти различные исследовательские процедуры, иметь направление врача. Если комиссия подтвердит нетрудоспособность больного, можно будет получать государственные субсидии из-за невозможности зарабатывать деньги самостоятельно по причине ограниченности трудоспособности при грыже.
8 обследований для признания инвалидности при грыже позвоночника
Существует множество серьезных болезней позвоночного столба, одной из которых является грыжа. Заболевание ограничивает возможности больного, ему становится невозможно выполнять даже легкую домашнюю работу. Человек может стать нетрудоспособным. Поэтому многие пациенты начинают интересоваться, как проходит оформление статуса инвалида при грыже позвоночника.
Причины появления болезни
Такое заболевание поясничного отдела позвоночника провоцируют огромное количество факторов. Оно поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, реже – шейный и грудной.
Межпозвоночную грыжу лечат хирургическим путем, только если она находится в запущенной стадии, при этом консервативная терапия не устраняет болезненный синдром.
Часто провокаторами грыжи являются болезни позвоночника (остеохондроз, искривление осанки, кифоз, лордоз).
Заболевание бывает следствием падения, сильного удара спиной, травмирующего позвоночник, имеющихся проблем с питанием дисков между позвонками.
Грыжа позвоночника может иметь такие первопричины:
- избыточный вес (особенно у низкорослых людей).
- Сколиоз, благодаря которому имеются проблемы с осанкой.
- Травмирование позвоночного столба.
- Остеохондроз. Когда такое заболевание указано в медицинской карте, он предрасположен к появлению грыжи. Подталкивает организм к этому чрезмерная нагрузка на позвоночный столб, поднятие тяжелых предметов.
- Сидячий образ жизни: регулярное вождение автотранспорта (более двух часов ежедневно), работа за компьютером (дольше четырех часов ежедневно).
- Ежедневное поднятие тяжести (например, человек работает грузчиком, профессионально занимается тяжелой атлетикой).
Особенности получения статуса инвалида
Многие интересуются, дают ли инвалидность при грыже позвоночника. Трудно угадать результат экспертизы на оформление статуса инвалида. Комиссия учитывает много факторов: поддержку родных, имеющиеся источники дополнительного поступления финансовых средств, социальную активность пациента.
Нельзя быть уверенным, что даже при самой запущенной форме заболевания, человек сможет оформить первую группу инвалидности. Если больной получит ее, статус может быть присвоен временно. Терапия грыжи проводится путем хирургического вмешательства. После реабилитационного периода большинство пациентов чувствуют себя лучше.
Это часто приводит к утрате статуса. После операции больному присваивают временную инвалидность. Человек проходит курс реабилитации, налаживает состояние здоровья, полноценную деятельность опорно-двигательной системы.
Постоянный статус инвалида можно оформить, когда операбельное удаление патологии закончилось неудачно.
Медико-социальная экспертиза
Одобряют инвалидность при грыже позвоночника, если государство официально признает человека недееспособным. Девяносто процентов первых попыток оформить статус, заканчиваются безрезультатно. Необходимо отстаивать свое право получения льгот, выучив законы либо воспользовавшись услугами профессионального юриста.
На комиссии МСЭ, проводится детальная оценка жизни нетрудоспособного пациента:
- его финансовые доходы до появления заболевания и после;
- наличие социальных льгот, субсидий от муниципалитета;
- вероятность, что вследствие болезни, физические возможности человека будут ограничены;
- наличие инвалидности до появления грыжи позвоночного столба;
- первопричины возникновения болезни;
- прошел больной лечение, которые выписал врач, и реабилитационный период, или отказался.
Обязательно на медико-социальной экспертизе рассматривают пункт: наличие финансово обеспеченных родственников, которые будут помогать (на их счету числятся коттеджи, парк собственных автомобилей, бизнес).
Людей, которые подали запрос на получение статуса инвалида, после проведенного хирургического удаления грыжи обязательно отправят пройти комиссию. Это делается, чтобы появилась официальная возможность отказать в оформление инвалидности, если состояние больного улучшилось. Человек получает статус сроком на полгода-год.
Сложно доказать экспертам, что после операции общая картина не улучшилась, человеку невозможно полноценно трудиться, обеспечивать себя финансово.
Порядок прохождения комиссии
Проведенная экспертиза позволяет определить, положена ли человеку группа. Прежде, чем дать инвалидность, эксперты знакомятся с историей болезни пациента, проводят комплекс необходимых исследований. Больному нужно приготовиться к серьезным, длительным испытаниям.
Чтобы определить соответствующую группу, пациент первоначально получает подтверждение диагноза у специалиста. Затем проходит обязательные обследования (рентген, КТ), а при определенных сопутствующих факторах – миело- и реовазографию. На полноценное исследование, необходимое, чтобы врач выдал направление на комиссию, пациента отправляют, когда:
- заболевание протекает в запущенной стадии, периодами сопровождаясь обострениями;
- продолжительное время человек страдает острыми болями;
- болезнь прогрессирует в течение полугода.
Если имеется любой из вышеперечисленных признаков, врач должен немедленно среагировать.
Пациенту выдают направление на исследования, подтверждают диагноз, отправляют его на МСЭ.
Документы для прохождения
Чтобы узнать, дают ли инвалидность при грыже позвоночника, нужно предоставить необходимые документы, которые требуют эксперты на МСЭ:
- обходной лист. Его берут в поликлинике по месту прописки.
- При повторном прохождении экспертизы необходима справка о наличии инвалидности.
- Медицинскую карту, где можно подробно посмотреть информацию о болезни, полученные результаты обследований, какой курс терапии был пройден пациентом.
- Паспорт.
- Выписку из больницы, куда человека направляли перед прохождением комиссии.
Какие обследования нужно пройти?
Чтобы получить инвалидность при межпозвоночной грыже поясничного отдела либо другой позвоночной области, необходимо подтвердить наличие двигательных нарушений. Пациент проходит такие исследования:
- рентгенгенологическое.
- Компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
- Электромиографию либо радикулоишемию.
- Реовазографию (когда заболевания осложнено имеющимися патологиями в сосудах).
- Реоэнцефалографию (если человек страдает мигренью шейного отдела).
- Пункцию спинного мозга.
- Осмотр нейрохирурга (когда нужно проведение хирургического удаления грыжи).
- Общие анализы мочи, крови.
Признание человека нетрудоспособным
При полном или частичном нарушении двигательных функций (которые привели к утрате трудоспособности), появившихся как осложнение грыжи позвоночника поясничного отдела либо другой его области, человек должен быть признан инвалидом.
Какую группу получит больной, зависит от запущенности имеющейся патологии, наличия серьезных осложнений. Дееспособность человека определяет МСЭ.
После эксперты решают, может он в соответствии с назначенной группой получать от государства финансовые выплаты.
Когда не выдается инвалидность?
Одобрить инвалидность при наличии грыжи между позвонками или нет, определяют по множеству факторов. Если больному оказывают финансовую помощь родственники, или он имеет дополнительные финансовые поступления, комиссия откажет. Оформить статус инвалида сложно.
Необязательно упоминать о возможных финансовых поступлениях со стороны. Первая попытка пройти МСЭ часто безрезультатна.
Если человеку было проведено хирургическое вмешательство, необходимо отстаивать свои права, чтобы получать материальную помощь, проходя повторные комиссии.
Видео
Операция на позвоночнике
Группы инвалидности при грыже
Чтобы понять, какая группа инвалидности при грыже позвоночника положена больному, учитывая диагноз, нужно знать, какие существуют типы групп:
- первая группа – самая сложная. Человек может получить ее, если сам не двигается, не может обслуживать себя. Такие пациенты нуждаются в круглосуточном уходе медицинских работников, родных. Группа полагается людям, получившим вследствие грыжи позвоночника сфинктерные нарушения, паралич.
- Вторая группа – средняя относительно сложности болезни. Получают ее пациенты, которые долго страдают острыми болями, нарушением двигательной функции, при этом желаемых результатов проводимое лечение не дает. Эту группу дают больным, утратившим трудоспособность после проведенного хирургическим путем удаления грыжи.
- Третья группы – наиболее легкая. Получить ее могут пациенты, страдающие регулярными болями, имеющие нарушение мышечного тонуса, обострения (несколько раз за месяц), спровоцированные физическим трудом. Они могут бесплатно переучиться, найти работу полегче. Когда пациент пройдет курс реабилитации, начнет полноценно трудиться, статус инвалида больше не продлевается.
Прогноз
Межпозвоночная грыжа – это болезнь, при которой достаточно сложно предугадать последствия.
У одних пациентов патология не проявляет себя всю жизнь, а у других – сопровождается острыми болями еще в молодом возрасте. Пока образование не станет оказывать давление на спинной мозг, симптоматика болезни достаточно слабая либо вовсе отсутствует.
Человек не обращает на нее внимания. Когда грыжа начинает сдавливать спинномозговой канал, болезненные ощущения сразу дают о себе знать. Приходится искать способы купировать боль, устранить дискомфорт. Лучше незамедлительно обратиться за помощью к врачу.
Когда симптоматика болезни ярко выражена, люди страдают не только от болезненного синдрома. Они становятся ограниченными в движениях, не способны трудиться, зарабатывать. Возникает вопрос, можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника, чтобы получать от государства материальную помощь.
Если больной вовремя начнет лечение болезни, у него очень большие шансы выздороветь, жить полноценно. Откладывать проведение курсовой терапии не рекомендуется. Это приводит к прогрессированию заболевания. Болевые синдромы при грыже межпозвоночных дисков утихают через пять-шесть недель.
Наступает период ремиссии, поэтому хирургическое вмешательство не предлагается.
При наличии межпозвоночной грыжи, не нужно бояться подавать документы на получение инвалидности. Даже если первая комиссия откажет, возможно вторая будет положительной. При необходимости, можно оспорить решение экспертов. Чтобы увеличить свои шансы на успех, многие оплачивают услуги профессионального юриста.
Инвалидность при грыже позвоночника
Время чтения: ~4 минуты Ирина Смирнова 4116
Грыжа позвоночника или воспаление в любом его отделе относится к тяжелому заболеванию. Период восстановления занимает длительное время. При нарушениях опорно-двигательного аппарата, независимо от степени тяжести, происходит ограничение возможностей человека. Поэтому пациенты задаются вопросом о том, дают ли инвалидность при грыже позвоночника.
В каких случаях проходят комиссию?
Для получения документа о нетрудоспособности из-за грыжи позвоночника требуются специальные показания. Лечащий врач отправляет пациента на прохождение осмотра медицинской комиссией. Группа лиц принимает решение по состоянию здоровья после необходимых обследований.
При этом выделяют следующие причины, когда врач назначает проходить медицинскую комиссию:
- сильная боль с обострениями;
- часто возникает факт нетрудоспособности;
- обострение признаков заболевания;
- нарушения контроля движения;
- развитие заболеваний внутренних органов.
При обострении симптомов длительность протекания дискомфорта доходит до 4 месяцев. Пациент не может купировать боль приёмом лекарств. Межпозвоночная грыжа сопровождается нарушением координации.
Больной не в силах контролировать движения рук и ног. Возникновение осложнений связано с несоблюдением рекомендаций врача.
Поэтому при появлении заболеваний мочеполовой, дыхательной или сердечно-сосудистой системы больному стоит пройти экспертизу.
Во время прохождения медицинской комиссии получить инвалидность при грыже позвоночника можно без проявления яркой клинической картины. Это относится к случаю, когда пациент прошёл лечение, но терапия не оказала положительного результата.
Этапы прохождения комиссии
Часто группу получают после операции на позвоночнике. Кроме этого, из-за осложнений и непродуктивного лечения выдают документ о нетрудоспособности. Пациента направляют на прохождение медико-социальной экспертизы, назначенной у лечащего терапевта. Для этого требуется пройти следующих специалистов:
- Участкового терапевта.
- Невролога.
- Нейрохирурга.
Пациента во время прохождения МСЭК осматривают сразу несколько специалистов
Врачи назначают обследования пациента. Это делают для диагностики заболевания. Затем изучают жалобы и историю болезни с заключениями других специалистов.
Какие документы нужны экспертам?
Чтобы оформить группу, необходимо собрать ряд документов. Для этого потребуется паспорт и медицинская карта. Затем нужна выписка из больницы, где проходило лечение и откуда направили на экспертизу. Специалистам потребуются результаты всех диагностических исследований. Если больной прошёл курс лечения, то экспертам необходимо соответствующее описание.
Кроме этого, требуется справка о присвоении инвалидности при грыже позвоночника или поясничного отдела. Это необходимо, если пациент ранее обращался с подобной просьбой.
Чтобы можно было получить инвалидность, потребуется пройти дополнительные обследования. При этом список меняется в зависимости от стадии заболевания. Экспертиза проводится на основе следующих инструментальных и лабораторных методов диагностики:
Перечень болезней для получения инвалидности
- общие анализы крови и мочи;
- рентген позвоночника;
- МРТ;
- КТ;
- электромиография;
- миелография;
- реовазография;
- анализ ликвора.
Электромиографию назначают, если инвалидность получают при том что межпозвонковая грыжа протекает из-за хронического радикулита. Проведение миелографии происходит, когда диск выпячивается и сдавливает нервные ткани спинного мозга. Если по исследованию истории болезни больного обнаруживается травма позвоночника, то берут пункцию спинномозговой жидкости.
Определение группы инвалидности
После экспертизы могут назначить пациенту определённую группу инвалидности. При грыже позвоночника их выделяют три. Инвалидность определяют в зависимости от степени развития болезни, поэтому больные часто интересуются тем, какая степень что означает и как присваивается.
Первая группа
Инвалидность дают при тяжёлом течении грыжи позвоночника. При этом наблюдается паралич верхних и нижних конечностей. Больной жалуется на проблемы мочевыделительной системы или прямой кишки. К первой степени относят людей с полностью утраченной трудоспособностью. За пациентами проводится сторонний уход.
Вторая группа
Степень присваивается после операции по удалению грыжи. Это не зависит от места расположения патологии. Когда проходят лечение в стационаре, пациенты жалуются на сильные боли.
При этом происходит некоторое ограничение движения конечностей или корпуса. Консервативное лечение не оказывает положительного результата.
Вторая группа положена больным, способным выполнять простые действия и удовлетворять базовые физиологические потребности. Однако из-за грыжи страдает работоспособность.
При оценке трудоспособности учитывается возможность пациента себя обслуживать самостоятельно
Третья группа
Заболевание находится на 2 или 3 стадии развития. Пациенту присваивается инвалидность без операции на позвоночнике. При этом наблюдается симптоматика болезни. Больной утрачивает способность к полноценному труду на рабочем месте, однако может выполнять другую деятельность и полностью способен обеспечить физиологические потребности.
Чтобы получить инвалидность при протекании грыжи позвоночника, потребуется пройти медицинскую комиссию. Экспертиза подтвердит диагноз и выявит проблемы со спиной. Кроме комиссии, больной должен собрать необходимые документы. По результатам обследований и истории болезни пациенту присваивают группу, зависящую от степени развития патологии.
Инвалидность при грыже позвоночника
Воспалительные процессы в отделах позвоночника или формирование грыжи, как правило, являются поводом для присвоения группы. Подобные проблемы с позвоночником относятся к тяжёлым аномалиям, а восстановительный период достаточно затяжной. Помимо этого, грыжа способна спровоцировать нарушения опорно-двигательного аппарата и повлиять на возможности человека, ограничивая их.
Показания для прохождения МСЭ
- Специалисты советуют обращаться за подтверждением факта нетрудоспособности в случаях, когда:
- — периодически обостряется сильная боль;
- — часто имеют место состояния, мешающие работе и тд;
- — признаки заболевания стали более выраженными;
- — развились заболевания внутренних органов;
- — контролировать движения стало трудно.
Другими словами, боль не должна купироваться лекарствами (они уже не действуют). Также нужно, чтобы симптомы, дискомфорт длились до 4 месяцев.
Отсутствие двигательного контроля (например, рук или ног) и проблемы с координацией в сочетании с другими состояниями (скажем, проявились проблемы с сердцем, почками и тд) являются бесспорным поводом для прохождения экспертизы.
Стоит иметь ввиду: для присвоения инвалидности наличие яркой клинической картины вовсе не обязательно, достаточно отсутствия хорошего результата от проведённой терапии.
Порядок обследования для МСЭ при позвоночной грыже
Болевой синдром (стойкий), развивающиеся осложнения, операция на позвоночнике — всё это (и не только, как указано выше) приводит пациента к лечащему врачу за направлением на медико-социальную экспертизу.
Необходимо получить заключения как от терапевта, так и от невролога с нейрохирургом (последние будут действовать с учётом предоставленного направления на МСЭ). Данные специалисты осуществляют диагностику и обследование, изучают историю болезни и выписки, выданные другими врачами и тд. По итогу они дают своё заключение относительно состояния получателя инвалидности.
- В качестве способов диагностики следует обозначить:
- — общий анализ крови и мочи;
- — рентген, МРТ области поражения;
- — КТ и электромиографию (последняя процедура подходит при грыже, спровоцированной постоянным прогрессирующим радикулитом);
- — миелографию как способ выявления сдавливания нервов спинного мозга выпячивающимся межпозвоночным диском;
- — реовазографию, которая даёт представление о состоянии сосудов;
- — анализ ликвора (пункция спинномозговой жидкости) понадобится при травмах позвоночника.
Плюс, лечащий врач должен оформить справку о нетрудоспособности и выписку из медкарты (если нельзя предоставить на МСЭ её оригинал). В выписку вносят данные, которые касаются истории заболевания, лечения, актуального состояния, прогнозов и назначений врачей.
Документы и критерии для назначения группы
- От заявителя потребуются:
- — направление на экспертизу;
- — паспорт и СНИЛС;
- — медкарта (или выписка).
Обязательны результаты всех диагностических мероприятий, состоявшихся перед прохождением МСЭ. Если реабилитационный курс уже пройден, не обойтись без его описания. Справка об инвалидности нужна тем, кому группа присвоена ранее.
Исследованию подвергается социальный и материальный статус (например, уровень доходов до заболевания). Принимают во внимание тяжесть состояния, его причины и то, нарушались ли врачебные рекомендации.
Ко всему прочему, эксперты могут спросить, в каких отношениях с родственниками находится больной, как ему даётся выполнение несложной работы, какой образ жизни он ведёт, насколько его устраивает качество быта и тд. То есть играют роль объективные и субъективные составляющие.
Чаще всего инвалидность дают на год с последующим повторным переосвидетельствованием. Если за это время здоровье улучшится, статус недееспособности могут снять.
Группы инвалидности при межпозвонковой грыже
Оформить инвалидность можно по трём группам с учётом осложнений, патологий, стадии болезни и других немаловажных факторов.
— 1 группа назначается в тяжёлых ситуациях, например, при параличе конечностей, нарушенных функциях прямой кишки и мочевого пузыря (то есть речь идёт о неконтролируемых актах дефекации, мочеиспускания). Здесь налицо полная потеря способности к работе и нуждаемость в постоянном уходе со стороны других людей, в материальной государственной поддержке.
— 2 группа нередко даётся после операции по удалению позвоночной грыжи (область развития патологии неважна). В данном случае играют роль сильные боли. Движения рук, ног и тела ограничены несмотря на лечение. Уход за собой возможен, но работа на прежнем месте невыполнима (нужен перевод на новую должность).
— 3 группу присваивают, если заболевание развилось до 2-3 стадии и есть небольшие симптомы. Полное самообслуживание и труд осуществимы (работа с незначительными ограничениями).
Когда не дают инвалидность при грыже позвоночника
Получить инвалидность при рассматриваемой проблеме можно далеко не во всех случаях. Например, если больной имеет некий пассивный доход и его родственники готовы оказывать ему материальную поддержку, группу могут не назначить.
То есть претендовать на пенсию и льготы уже нельзя (по этой причине некоторые пытаются скрыть факт наличия материальной базы). Отклоняют запрос на присвоение соответствующего статуса и в тех случаях, когда заболевание не препятствует осуществлению работы.
Операция на позвоночнике: виды, показания, реабилитация — Медицинский центр
- Нейрохирургия и вертебрология
Операция на позвоночнике является серьезным хирургическим вмешательством, требующим высочайшего мастерства хирурга и правильной подготовки пациента. Хорошо спланированное и выполненное по протоколу, оно дает высокий шанс излечения, купирует болевой синдром, восстанавливает двигательную активность и улучшает качество жизни человека.
К оперативному лечению, ввиду его сложности и ответственности, прибегают в самых тяжелых случаях — при быстром прогрессировании заболевания, наличии осложнений и тяжелом течении, например, если был компрессионный перелом.
Операция проводится:
- Планово. После тщательной диагностики, при отсутствии противопоказаний
- Ургентно. По жизненным показаниям, после минимальной подготовки
Виды операций на позвоночнике
Оперативное лечение позвоночника выполняется с помощью множества методов, различающихся объемом, доступом и другими характеристиками. Для каждой патологии существует свой перечень наиболее часто используемых, среди которых как открытые, так и эндоскопические техники:
- Радиочастотная термоаблация
- Нуклеопластика (лазерная, плазменная, гидро-, механическая)
- Лазерная вапоризация
- Эндоскопическое удаление грыжи диска
- Микродискэктомия
Декомпрессивно-стабилизирующие операции предполагают выполнения декомпрессии ( интерламинэктомии, фораминотомии, гемиламинэктомии, ламинэктоми) с последующее стабилизацией:
- Межостистая фиксация
- PLIF (задний)
- ALIF (передний)
- XLIF (латеральный)
- TLIF (трансфораминальный)
Отдельно выполняются операции выполняемые при слабости костной структуры позвонков ( остеопоротическй патологический перелом, гемангома позвонка, метастаз в тело позвонка:
- Вертебропластика
- Кифопластика
Эти вмешательства заключаются во введении костного цемента ( метакрилата) в пораженный участок тела позвонка через иглу чрезкожно под контролем ЭОПа
Есть и другие виды операций, используемые в современной хирургии при лечении проблем шейного, грудного, крестцового и поясничного отдела. Большинство из них — малоинвазивные эндоскопические, позволяющие быстро и безопасно устранить имеющийся дефект.
Показания к операции
Цервикальный отдел — самый подвижный и богато иннервированный в позвоночнике. Мышечный каркас здесь анатомически недостаточно сильный.
Поэтому патология в шейном отделе (межпозвонковая грыжа, спондилолистез) широко распространена и в короткие сроки приводит к осложнениям — нарушению циркуляции крови, шуму в ушах, головокружениям, обморокам, болям, парезам и параличам верхних конечностей. В тяжелой стадии возможны потеря зрения и слуха, дыхательная недостаточность.
Поясничный отдел испытывает наибольшую нагрузку. Повреждение в нем приводит к иррадиирующей боли в ногах, парезу, параличу нижних конечностей, нарушению деятельности органов малого таза. Сильные боли в пояснице также нередко сопровождают патологию поясничного отдела. Без своевременного лечения изменения могут быть необратимыми.
Лечение в медицинском центре “Мирт”
Многопрофильный медицинский центр “Мирт” предлагает широкий спектр медицинских услуг — диагностика, денервация для снятия болевого синдрома, оперативная хирургия, реабилитация.
К нам приходят с вопросами: Опасна ли операция? Сильно ли после нее болит? Нарастет ли хрящ? На все вопросы пациента с удовольствием ответит оперирующий хирург с 10-летним опытом:
- Оперативное лечение эффективно в 90% случаев
- Восстановительный потенциал хрящевой и костной ткани у каждого разный
- Болезненность бывает после любого хирургического вмешательства. С ней успешно удается справиться с помощью анальгетиков , назначаемых на 10-14 дней
Со своей стороны можем гарантировать, что приложим все усилия, и прооперируем быстро и точно. Читайте отзывы на сайте и приходите к нам лично!
Преимущества оперативного лечения в медцентре “Мирт”:
- Эффективность, безопасность
- Сохранение объема функций
- Стационарное лечение 4-7 дней
- Купирование болевого синдрома
- Минимальная частота осложнений
- Минимальная травматизация тканей
- Короткий восстановительный период
Как делают операцию?
Это четко распланированный и отлаженный процесс. Ход оперативного вмешательства осуществляется по заранее составленному протоколу под рентгенологическим и видеоконтролем. Изначально пациент проходит диагностику, чтобы выявить противопоказания. Если их нет, назначается дата операции.
- Перед вмешательством делается легкая премедикация, чтобы снять чувство тревоги
- Проводится обезболивание. Это современный комбинированный севофлюрановый наркоз. За состоянием пациента следит анестезиолог
- Выполняется доступ к операционному полю. При эндоскопических методах размер разреза — 2 см. При декомпрессивно –стабилизирующих вмешательствах размеры разреза больше
- Проводится обработка участков кости, декомпрессия сдавленных нервных корешков, удаление пульпозного ядра
- Заключительный этап – стабилизация , зависит от вида операции
- Проводят контрольную диагностику. Если достигнута цель операции, то накладывают швы
В среднем, работа операционной бригады занимает 1,5-4 часа. Сколько длится, зависит от объемов, степени сложности, доступа и какая выбрана металлоконструкция для вмешательства. Высокотехнологичные эндоскопические методики позволяют сократить длительность лечебного процесса.
Из операционной пациент поступает в палату интенсивной терапии или в стационар. Наблюдение от 4 до 7 суток. Нельзя сидеть. Нужен корсет. На время лечения выдается больничный лист.
Возможно ли лечение грыжи позвоночника без операции?
Пациенты нашего многофункционального центра “Мирт” часто интересуются, можно ли избавиться от болезни без операции? Безусловно, но далеко не в каждом случае. При значительном стенозе или секвестрированной грыже, консервативно вылечиться не удастся.
Многие попадают к нам, когда время уже упущено — дегенеративно-дистрофические процессы или травмы стали причиной сильного болевого синдрома, параличей и обездвиживания. Впереди инвалидность. В этом случае консервативное лечение, такое как таблетки или инъекции, не будет иметь эффективности, и рекомендована операция.
Современная оперативная хирургия тяготеет к малоинвазивным процедурам. У них хорошая статистика выздоровления. Поэтому бояться операции не стоит.
Послеоперационный период
В зависимости от степени сложности и обширности хирургического вмешательства пребывание в стационаре займет от 4 до 7 дней. При микрохирургическом или эндоскопическом удалении грыжи и, вставать пациенту можно в первые сутки. В более сложных случаях — лишь на 2-3-е сутки.
Нельзя держать спину согнутой, делать крупно-амплитудные движения. В первые две недели все движения должны быть спокойные, размеренные, чтобы не спровоцировать расхождение швов или отторжение вживленных эндопротезов.
Восстановление в послеоперационный период занимает от 2 до 12 мес. Необходимо принимать препараты, рекомендованные лечащим врачом. Придерживаться специальной диеты.
Трудоспособность восстанавливается спустя 2 мес. Некоторым может быть рекомендован легкий труд и сокращенный рабочий день. Категорически запрещены на срок до года любые тяжелые физические нагрузки, в том числе — занятия спортом.
Реабилитация после операции на позвоночнике
Это комплекс процедур, направленный на восстановление полноценного объема движений в позвоночнике. Благодаря проведенной операции удален дефект, мешавший его функционированию, теперь важно убрать последствия, восстановить выносливость и двигательную активность. В этом помогает реабилитация и восстановление позвоночника.
От этих процедур во многом зависит успех лечения — отсутствие осложнений, рецидивов, скорость восстановления тканей. Необходима реабилитация даже после малоинвазивных хирургических вмешательств, поэтому, посещая наш центр, так важно слушать и выполнять все предписания врача-реабилитолога.
Цели периода реабилитации у каждого свои. Если обобщить, они сводятся к:
- Уменьшению болезненности
- Стимуляции заживления раны
- Профилактике возможных осложнений
- Восстановлению объема движений и выносливости
План реабилитации для каждого пациента создается индивидуально. Одним нужно восстановить объем функций, а другим — буквально учиться ходить заново. Несколько недель нельзя сидеть, поэтому многие процедуры выполняются лежа или стоя.
После операции восстанавливается чувствительность, и может усилиться боль. Ощущение, как будто горят ноги. Обязательно нужно рассказать об имеющейся симптоматике лечащему врачу и реабилитологу. Используя разные подвиды реабилитационной терапии, можно избавиться от дискомфорта!
Физиотерапия
Стимулирует регенеративные процессы, ускоряет ранозаживление, способствует обезболиванию, улучшает микроциркуляцию и остеосинтез. В нашей клинике применяется УВТ, лазеро- и ультразвуковая терапия, гало- и прессотерапия, озоно- и электролечение, квантовая и ударно-волновая методики, магнитотерапия и компьютерное вытяжение позвоночника.
- Массаж медицинский
- Позволяет восстановить утраченную чувствительность, стимулирует кровообращение, позволяет разработать мышцы.
- Пассивная механотерапия
С помощью специальных медицинских роботов мягко и безболезненно разрабатываются неподвижные конечности. Рекомендовано после параличей.
Кинезитерапия
В нашем центре действует сразу два направления — работа на многофункциональных тренажерах и нейромышечная активация. С их помощью осуществляется стабилизация позвоночника за счет активации мышечной цепи — группы глубоких и поверхностных мышц (поперечной мышцы живота, многораздельной мышцы), осуществления правильных движений, формирования двигательного стереотипа и обезболивания.
Занятия протекают безболезненно, комплексно и с постоянным прогрессом — увеличением дозированного лечебного действия. Это позволяет добиваться поставленных целей в короткие сроки.
Специалисты нашего центра хорошо знают и любят свою работу, ежедневно помогая сотням человек возвращаться к привычному образу жизни. Благодаря помощи профессионалов МЦ “Мирт” срок восстановительного лечения минимален, и уже скоро вы сможете наслаждаться всеми красками жизни!
ЛФК после операции на позвоночнике
Это немаловажная часть реабилитации после операции. Упражнения улучшают тонус, кровообращение. Занятия проводятся в зале МЦ “Мирт” на тренажерах и с помощью специального оборудования.
Пациентам необходимы и домашние занятия. Посильная лечебная гимнастика, зарядка, соблюдение режима активности, богатая питательными веществами и витаминами диета. Возможно, потребуются сеансы психотерапии, особенно — после серьезных травм позвоночника.
Комплекс из всех доступных методов и активное сотрудничество врача и пациента на всех этапах после операции — залог быстрого и полноценного выздоровления.
Записаться на прием и узнать больше об оперативной хирургии позвоночника в нашем многофункциональном центре можно по телефону +7 (4942) 334-911. Звоните, будем рады помочь!