Врачебная тайна по закону 323 «Об охране здоровья граждан»: ответственность за разглашение

Частью 1 статьи 23 Конституции РФ установлено право каждого на неприкосновенность частной жизни, личной и семейной тайны, защиты своей чести и доброго имени. К информации о частной жизни лица относятся и сведения, составляющие врачебную тайну.

Право пациента на защиту сведений, составляющих врачебную тайну, закреплено в федеральном законе об основах охраны здоровья граждан (пункт 7 части 5 статьи 19 Основ).

Сохранность врачебной тайны гарантируется государством и обеспечивается законодательно путем закрепления определенных запретов и юридической ответственности за ее разглашение (1).

В данной статье мы попытаемся раскрыть понятие врачебной тайны как основной принцип охраны здоровья пациента, обстоятельства, при которых допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам и должностным лицам, с согласия гражданина или его законного представителя, а также без такого согласия, и ответственность лиц при нарушении данного права.

Понятие врачебной тайны и сведения, которые относятся к ней

Понятие «тайны» имеет особое значение в области медицины, где тесно соприкасаются и переплетаются сведения о больном, его состоянии здоровья и перспективах. Многие факты личной жизни в процессе лечения передаются пациентом врачу как необходимые для лечебно-диагностического процесса.

К сведениям, составляющим врачебную тайну, относятся:

• сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении (статья 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
• сведения о наличии у гражданина психического расстройства, фактах обращения за психиатрической помощью и лечении в медицинской организации, оказывающей такую помощь, а также иные сведения о состоянии психического здоровья (Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании»);
• результаты медицинского обследования вступающих в брак лиц (статья 15 Семейного кодекса РФ).

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ установил запрет на разглашение врачебной тайны и после смерти человека (ранее такого запрета в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 не содержалось).

Необходимо отметить, что сведения, составляющие врачебную тайну, содержатся не только в медицинских документах. К сведениям, составляющим врачебную тайну можно отнести и определенные факты, например, факт нахождения пациента на излечении в конкретном медицинском учреждении, либо факт обращения пациента в медицинское учреждение (2).

Принятыми в 2011 году Основами охраны здоровья граждан в РФ впервые в целях соблюдения врачебной тайны установлено правило об указании в листке нетрудоспособности только на её причину (заболевание, травма и т.п.). Сведения о диагнозе пациента вносятся только с его письменного согласия. Данное правило закреплено в статье 59 части 5 Основ (4).

Для соблюдения права пациента на врачебную тайну законодатель пошел еще дальше, предоставив право некоторым медицинским организациям использовать специальные печати или штампы без указания профиля организации.

К таковым медицинским организациям относятся психиатрические, наркологические, центры по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.

(пункт 56 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).

Круг лиц, на которых распространяется запрет разглашать сведения, составляющие врачебную тайну

Конкретный перечень лиц, на которых возложен запрет разглашать сведения, составляющие врачебную тайну, законом не установлен.

Частью 2 статьи 13 ФЗ об основах здоровья граждан в Российской Федерации предусмотрено, что не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением определенных случаев, о которых мы расскажем позже.

Ранее действовавшие Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1, к лицам, на которых был возложен запрет разглашения врачебной тайны, относились лица, которым такие сведения стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей.

Таким образом, новый закон об основах охраны здоровья граждан в РФ расширил круг лиц, которым запрещено разглашать сведения, составляющие врачебную тайну.

К таким лицам относятся не только врачи и персонал медицинской организации, но и работники других учреждений и предприятий.

Например, работники отдела кадров и бухгалтерии, имеющие доступ к листкам временной нетрудоспособности, либо работники аппарата суда (секретари судебного заседания и помощники судей), работающие с поступающей информации (по запросу суда) из медицинских организаций по уголовным и (или) гражданским делам.

Также к данной категории лиц можно отнести любого работника медицинской организации, который не участвует в лечении пациента (не имеет доступ к медицинским документам), но имеет возможность видеть его в лечебном учреждении в связи с исполнением трудовых обязанностей, поскольку сам факт нахождения лица в таком учреждении является врачебной тайной (2).

Подпишись на рассылку и получай первым самую свежую и актуальную информацию от Факультета Медицинского Права. Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.

Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну с согласия пациента или его законного представителя

ФЗ об основах здоровья граждан в Российской Федерации устанавливает основания, по которым разглашаются сведения, составляющие врачебную тайну с согласия пациента или его законного представителя и без такового согласия.

В соответствии с частью 3 статьи 13 Федерального закона от 21.11.

2011 № 323-ФЗ с письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

Законными представителями несовершеннолетних пациентов являются их родители, опекуны, попечители. При этом 15-летний пациент такое письменное согласие дает лично (статья 13 часть 4, статья 54 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан).

Законными представителями пациента, признанного недееспособным в судебном порядке (вследствие психического расстройства) является его опекун; признанного ограниченно дееспособным — его попечитель (статьи 29-30 Гражданского кодекса РФ).

Супруги, братья, сестры, бабушки, дедушки не являются законными представителями пациента, правом на дачу письменного согласия на разглашения сведений, составляющих врачебную тайну они обладают только при наличии доверенности. В любом случае, медицинской организации необходимо ознакомиться с документами, удостоверяющими статус и полномочия представителя пациента (законного представителя или представителя по доверенности (иному документу).

Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну без согласия пациента или его законного представителя

В сравнение с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1, Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ расширил перечень случаев, при которых разрешается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.

Так частью 4 статьи 13 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ установлено, что предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

• в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;
• при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
• по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;
• в целях осуществления уполномоченными федеральными органами исполнительной власти контроля за исполнением лицами, признанными больными наркоманией либо потребляющими наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, возложенной на них при назначении административного наказания судом обязанности пройти лечение от наркомании, диагностику, профилактические мероприятия и (или) медицинскую реабилитацию (с 24 июля 2015 года в соответствии с ФЗ от 13.07.2015 № 230-ФЗ);
• в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему, больному наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения, а также несовершеннолетнему, не достигшему 15 — летнего возраста для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;
• в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
• в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;
• в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность;
• при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;
• в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
• в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Врачебная тайна и предоставление пациенту медицинской документации

Право пациента на врачебную тайну тесно переплетается с его правом на получение информации (медицинской документации).

Следует отметить, что при предоставлении медицинской документации, содержащих сведения о его состоянии здоровья, обращении за медпомощью, лично пациенту или его законному представителю по их просьбе не влечет за собой нарушение права на неразглашение врачебной тайны, поскольку право на получение медицинских документов является правом пациента.

Работодатели, адвокаты, нотариусы и ряд иных лиц в силу действующих законов правом на получение сведений, составляющих врачебную тайну, в отношении работника (клиента) (в том числе правом на получение медицинской документации работника, клиента) не обладают.

Ответственность за разглашение сведений, составляющих врачебную тайну

Обязанность соблюдения врачебной тайны возложена на медицинские организации и медицинских работников в соответствии со статьями 73 и 79 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Из анализа действующего законодательства в области охраны прав пациента на врачебную тайну, следует, что ответственность за разглашение сведений её составляющих, могут нести не только медицинские работники и медицинские организации, но и другие должностные лица и граждане, которые в силу исполнения своих служебных, профессиональных и трудовых обязанностей сталкиваются с подобными сведениями (3).

• Право пациента на врачебную тайну, является составляющей конституционного права гражданина на неприкосновенность частной жизни.
• По смыслу части 1 статьи 150 Гражданского кодекса РФ неприкосновенность частной жизни является нематериальным благом, соответственно, врачебная тайна является личным неимущественным правом пациента.
• Таким образом, в случае нарушения права пациента на врачебную тайну, наступает гражданско — правовая ответственность.
• В силу статьи 150 Гражданского кодекса РФ если гражданину причинен моральный вред (физические и нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
• При этом необходимо иметь ввиду, что определяя размер компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства, а также учитывает степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями пациента, которому причинен вред.
• Кроме данного вида ответственности, законодательством предусмотрена дисциплинарная и уголовная ответственность за нарушение права пациента на врачебную тайну.
• Так, Трудовым кодексом РФ предусмотрено привлечение работника к дисциплинарной ответственности в виде увольнения по пункту «в» части 6 статьи 81 Трудового кодекса РФ в связи с разглашением охраняемой законом служебной тайны, ставшей известной работнику в связи с исполнением им трудовых обязанностей, к которой можно отнести и врачебную тайну.
• В соответствии со статьей 137 Уголовного кодекса РФ предусмотрена ответственность за незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, без его согласия (к которым отнесены и сведения, составляющие врачебную тайну) либо распространение этих сведений в публичном выступлении, публично демонстрирующемся произведении или средствах массовой информации в виде штрафа в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, либо обязательных работ на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительных работ на срок до одного года, либо принудительных работ на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо ареста на срок до четырех месяцев, либо лишения свободы на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Список использованных источников:

• Е.В. Николаева, С.М. Смбатян. Врачебная тайна: медицинские и юридические аспекты, вопросы разглашения. «ГлавВрач», 2012, № 3;
• И. Белицкая. Защита врачебной тайны в трудовых отношениях и персональные данные пациента. «Кадровик. Трудовое право для кадровика», 2012, № 12.
• Зиновьева О.В. Врачебная тайна — порядок предоставления сведений и ответственность за их разглашение. Электронный ресурс URL. http://www.onegingroup.ru.vrachebnaya tayna — porydok predos.
• Аргунова Ю.Н. Вопросы сохранения врачебной тайны при оформлении листка нетрудоспособности. «Независимый психиатрический журнал», 2007, № 4.

Врачебная тайна – что нужно знать пациентам?

Правовая инструкция 9111.ru расскажет, что такое врачебная тайна, какая информация может передаваться врачами третьим лицам без согласия пациента в порядке исключения, как привлекают к ответственности провинившихся врачей.

Что такое врачебная тайна?

Когда мы обращаемся за медицинской помощью, всегда рассчитываем, сознательно или нет, на то, что сведения о состоянии здоровья останутся между врачом и пациентом. Все, что стало известно об этом специалистам медицинских учреждений, называется врачебной тайной и охраняется законом (ч.1 ст.

13 Федерального закона 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»). Открывать доступ к информации, которая стала известна в результате обследования и лечения человека, также запрещает Кодекс профессиональной этики врача.

Разглашение допускается только с разрешения пациента или его законного представителя, которое требуется получать и после смерти, за исключением некоторых случаев предусмотренных ст. 13 Закона:

• с целью обследования и лечения пациента, находящегося в критическом состоянии;
• в случае угрозы массового распространения болезней;
• по запросу дознавателей и следователей, органов прокуратуры и уголовно-исполнительной системы предоставляются ограниченные сведения о нахождении на учете в психиатрических и наркологических учреждениях и т.п. в порядке ст. 144 УПК РФ без судебного решения;
• на основании судебного решения может быть произведена выемка всех медицинских документов пациента;
• сведения о признанных больными наркоманией и обязанных пройти курс лечения от нее в порядке административного наказания предоставляются уполномоченным госорганам;
• с целью сообщения одному из родителей сведений о несовершеннолетнем в возрасте до 16 лет, уличенном в употреблении запрещенных веществ;
• полицейским при поступлении в больницу пациента, повреждения которому могли быть причинены противоправными действиями;
• при расследовании несчастных случаев на производстве, в учебных заведениях и спортивных организациях (в некоторых случаях);
• при передаче сведений из одной медицинской организации в другую;
• в системе обязательного медицинского страхования;
• в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Памятка пациенту – что нужно знать, вызывая скорую помощь?

Ответственность за разглашение

Врачи, которые не могут держать язык за зубами и раскрывают врачебные тайны своих пациентов, наказываются административным штрафом до 5 000 рублей (ст. 13.14 КоАП РФ), но если нарушение малозначительное, могут отделаться и устным замечанием.

Такое решение принимается, если распространение сведений не привело к наступлению неблагоприятных последствий для пациента. Также врач может быть привлечен к дисциплинарной ответственности в виде увольнения по пп.в п.6 ч.1 ст. 81 ТК РФ (см.

Апелляционное определение Липецкого областного суда от 18.12.2013 по делу N 33-3345/2013 г.) и к гражданско-правовой ответственности в виде компенсации морального вреда (см. Решение Барышского городского суда Ульяновской области от 30 сентября 2011 г.

— 3 000 рублей за разглашение диагноза третьим лицам без согласия истицы).

В зависимости от обстоятельств нарушения действия врача могут быть квалифицированы по следующим уголовным статьям:

• нарушение неприкосновенности частной жизни (ст. 137 УК РФ);
• злоупотребление должностными полномочиями либо их превышение (ст.ст. 285, 286 УК РФ);
• получение взятки (ст. 290 УК РФ).

Что делать, если вы стали жертвой врачебной ошибки?

Закон ли «слив» врачами информации ритуальным агентствам?

Многие слышали о порочной практикой, когда домой к родственникам умерших вместе с врачами приходят вежливые люди из похоронных агентств и ненавязчиво пытаются рассказать о предоставляемых агентством услугах и их стоимости.

Часто такие случаи становятся поводом не только для публикаций в СМИ, но и для судебных разбирательств, так как в соответствии со ст.

13 ФЗ «Об охране здоровья граждан в РФ» передача сведений, составляющих врачебную тайну, после смерти пациента не допускается.

Так, заместитель главврача одной из поликлиник в Липецке, используя служебное положение, сообщала предпринимателю, оказывающему ритуальные услуги, информацию о фактах обращения в скорую помощь, о местонахождении умерших или находящихся в опасном для жизни состоянии лиц, в некоторых случаях с номерами телефонов. Врач отделалась увольнением, так как признаков составов уголовных преступлений выявлено не было (Апелляционное определение Липецкого областного суда от 18.12.2013 по делу N 33-3345/2013 г.).

В другом случае было установлен, что завотделением одной из самарских больниц, передав сведения как минимум четырех умерших, получила за это от ритуального агентства 15 600 рублей и услуги по строительству загородного дома.

Суд усмотрел в этом существенное нарушение прав значительного числа родственников умерших граждан и граждан, находящихся в опасном для жизни состоянии. Завотделением была признана виновной по ч.1 ст.

286 УК РФ и лишена права занимать должность заведующей оперативным отделом в организациях здравоохранения сроком на 2 года (Приговор Октябрьского районного суда города Самары от 17.10.2013 г.).

Разглашение врачебной тайны статья УК РФ

Законодательство строго запрещает разглашение врачебной тайны. За это нарушение предусматривают административную, уголовную, дисциплинарную ответственность зависит от ситуации. Все равно подобные деяния не допускаются по законодательству, а также по элементарным правилам медицинской этики.

Что такое врачебная тайна?

Понятие врачебная тайна закрепляет статья 61 Закона «Об охране здоровья». Сведения составляющие врачебную тайну – это непосредственно сам диагноз, который был поставлен пациенту и назначенное лечение, сам факт обращения. При этом даже близким родственникам допускается обнародование сведений с согласия пациента.

Общие вопросы запрета разглашения медицинской тайны регламентирует Закон об охране здоровья граждан статья 61. За нарушение также предусматривается гражданская ответственность (уплата штрафа или отстранение от должности на оговоренный законодательством срок).

В остальном ответственность за обнародование подобного рода сведений напрямую зависит от рассмотрения нарушения. К примеру, статьей 13.

14 КоАП предусмотрено наказание за распространение информации, доступ к которой по определению ограничен. За это предусматривается административный штраф до 5000 руб.

Если сведения, полученные при исполнении профессиональных обязанностей, будут опубликованы, иногда ответственность может наступать и по статье 137 УК.

323 ФЗ о неразглашении врачебной тайны

ФЗ 323 «Об основах охраны здоровья» предусматривает более детальные характеристики понятия медицинской тайны, какие еще возможны нарушения медицинской этики:

• запрещено разглашение любой информации о здоровье больного при жизни, после его смерти;
• после согласия пациента возможно обнародование сведений о здоровье. Возможно это сделать в целях проведения исследований, изучения патологии, размещения информации в СМИ. Должно быть получено именно письменное согласие при этом. Оно может быть общего плана либо допускать разглашение информации для конкретных целей;
• даже при угрозе жизни пациента запрещено обнародовать сведения о здоровье, раскрывать их даже близким родственникам;
• обнародование состояния здоровья допускается в случае взятия информации для статистического контроля, составления отчетности медицинского учреждения, также передачи сведений в медицинские структуры для обеспечения должного лечения больного, предусмотренного дополнительными нормативными актами.

Скачать ФЗ 323 «Об основах охраны здоровья» 

Разглашение врачебной тайны без согласия пациента в каких случаях допускается?

В некоторых ситуация разглашение тайны состояния здоровья больного все же необходимо. Закон РФ четко определяет когда это допустимо – в таких ситуациях юридическая ответственность не наступает.

Статья 61 ФЗ «Об охране здоровья» (часть 4) когда разглашение врачебной тайны без согласия пациента допускается:

• лицо по медицинским показаниям не может лично предпринять меры для прохождения дальнейшего лечения;
• неразглашение состояния здоровья грозит распространением инфекционных заболеваний;
• информация предоставляется родителям несовершеннолетнего пациента;
• предоставление сведений по официальному запросу правоохранительных органов;
• основания полагать, что болезнь наступила из-за преступных действий других лиц.

Обнародование сведений о больном не требует уведомлять его об этом.

Также данная статья предусматривает ответственность за не соблюдение Закона для медработников и для студентов либо фармацевтов, которые получили доступ к тайне. Вся информация, которую студенты получают в процессе обучения также попадает под действия данной законодательной нормы.

Ответственность за разглашение тайны врачебной по УК РФ

Известно, что за разглашение врачебной тайны медработник несет ответственность. Чаще всего это дисциплинарное взыскание, иногда отстранение от работы.

Уголовная ответственность наступает очень редко за разглашение врачебной тайны. Основная причина: конкретно подобное нарушение не упоминает ни одна статья УК.

В некоторых случаях возможно рассматривать данный проступок как нарушение статьи 137 УК – разглашение личных сведений лица, ставшие известными при исполнении обязанностей. Максимальное наказание за такое нарушение правовой нормы будет составлять 4 года с запретом определенное время занимать должность в медучреждении.

Судебная практика показывает: уголовная ответственность наступает очень редко. Это возможно зачастую когда обнародование информации о здоровье больного спровоцировала какие-либо пагубные последствия (суицид, посягательство на жизнь, финансовые махинации). При этом важно также доказать и связь этих двух фактов ( что именно действия медика повлекли последствия).

Задать вопрос юристу

Ответственность за разглашение врачебной тайны

К сведениям, составляющим врачебную тайну, разглашение которых не допускается, в том числе после смерти гражданина, относятся (ч. 1, 2 ст. 13 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ):

• сведения о факте обращения за оказанием медицинской помощи;
• сведения о состоянии здоровья и диагнозе;
• иные сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении.

Медицинская организация обязана соблюдать врачебную тайну во всех случаях, пока гражданин или его законный представитель не дали письменное согласие на передачу этих сведений другим лицам (п. 4 ч. 1 ст. 79, ч. 3 ст. 13 Закона N 323-ФЗ).

Когда допускается разглашение врачебной тайны

Законом «Об охране здоровья граждан» предусмотрен ряд случаев, при которых разглашение (предоставление иным лицам) сведений, составляющих врачебную тайну, допускается. К таким случаям относятся:

1. неспособность пациента выразить свою волю, в случаях, когда требуется оказать экстренную помощь, а пациент представляет опасность для себя и окружающих, или подозревается в совершении преступления, или страдает тяжелым психическим расстройством, или находится на паллиативном лечении, а законный представитель отсутствует;
2. неспособность пациента выразить свою волю в случаях, когда необходимо провести судебную психиатрическую (медицинскую) экспертизу;
3. угроза распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений;
4. запрос органов дознания, следствия и суда, а также органов прокуратуры;
5. необходимость контроля за лечением лиц, страдающих наркоманией или употребляющих психотропные вещества (только по запросу уполномоченных органов);
6. если пациент — несовершеннолетний (сведения представляются родителю или законному представителю);
7. поступление в лечебное учреждение пациента, состояние которого говорит о том, что вред его здоровью причинен в результате незаконных действий (для информирования полиции и других органов внутренних дел);
8. необходимость проведения врачебной экспертизы по запросу военкоматов;
9. расследования несчастного случая, в том числе и на производстве;
10. обмен информацией между медицинскими организациями;
11. контроль в системе обязательного социального страхования.

Кроме того, при неблагоприятном прогнозе развития заболевания и при условии, что пациент прямо не запретил сообщать им такую информацию, допускается разглашение врачебной тайны:

• супругу (супруге);
• одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам).

Разглашение врачебной тайны также возможно при выдаче заключения о причине смерти и диагнозе заболевания следующим лицам: супругу, близкому родственнику, а при их отсутствии — иным родственникам либо законному представителю умершего (ч. 5 ст. 67 Закона N 323-ФЗ).

Ответственность за передачу (разглашение) сведений, составляющих врачебную тайну, может быть:

• дисциплинарной;
• гражданско-правовой;
• административной;
• уголовной.

Дисциплинарное взыскание в виде замечания, выговора или увольнения применяется работодателем — руководителем медицинской организации в отношении работника, непосредственно допустившего разглашение врачебной тайны.

Гражданин вправе обратиться к медицинской организации и сотрудникам, допустившим разглашение врачебной тайны, с требованием (претензией) о возмещении вреда (в том числе морального). Кроме того, гражданин вправе обратиться с исковым заявлением в суд.

Гражданин вправе обратиться к прокурору с заявлением о возбуждении дела об административном правонарушении в связи с разглашением информации с ограниченным доступом (ст. 13.14, ч. 1 ст. 28.4 КоАП РФ).

Гражданин вправе обратиться в Следственный комитет РФ с заявлением о возбуждении уголовного дела по признакам преступления в связи с нарушением неприкосновенности частной жизни (ст. 137 УК РФ; пп. «а» п. 2 ст. 151 УПК РФ).

Закон "О врачебной тайне": редакция 2020 года

Статья 13 Федерального закона о врачебной тайне в части 1 указывает, что под такой информацией подразумеваются сведения:

• об обращении гражданина за медицинской помощью;
• о состоянии здоровья и поставленном диагнозе;
• врачебная информация, полученная в результате обследования или лечения.

Разглашение указанных сведений не допускается и после смерти гражданина. Предписывается, что врачебную тайну по закону должны хранить все лица, которым она стала известна по тем или иным обстоятельствам – служащие, обучающиеся, иные граждане.

Если последовало нарушение данного закона, используйте свое право на подачу жалобы. Все нюансы данного вопроса, рассмотрены в 59 ФЗ об обращении граждан.

Ст 13 323 ФЗ «Врачебная тайна»: изменения и дополнения

Статья 13 Закона 323 об охране здоровья включает в себя следующие положения:

• определение понятия врачебной тайны;
• предписание о неразглашении посторонними лицами;
• регулируются случаи, когда сведения могут быть разглашены – с письменного согласия пациента или его представителей в научных, обучающих или исследовательских целях;
• регламентируются ситуации, когда информация может разглашаться по закону без согласия гражданина.

• для обследования или лечения гражданина, который по определенным причинам не может выразить свою волю доступными законом способами;
• при наличии угрозы распространения инфекции или иных заболеваний в массовом порядке;
• при проведении расследования и наличии запроса со стороны правоохранительных органов, судебных или иных уполномоченных инстанций;
• при наличии предписания со стороны контролирующих учреждений о лечении от наркотической или иной зависимости предоставляется информация о состоянии пациентов;
• оказание помощи несовершеннолетним требует информирования их родителей или иных законных представителей;
• медицинские работники предоставляют сведения о пациенте в правоохранительные органы в том случае, если характер повреждений говорит о противоправных действиях по отношению к гражданину;
• при проведении военно-врачебной экспертизы на годность гражданина к воинской службе;
• по закону о медицинской тайне сведения могут разглашаться при расследовании несчастных случаев на производстве или в образовательных учреждениях;
• при обмене информации между медицинскими учреждениями для оказания профессиональной помощи и обмена опытом;
• для учета информации в системе обязательного страхования;
• для обеспечения и улучшения качества предоставляемых услуг.

В иных ситуациях разглашение врачебной тайны по закону не допускается. За нарушение данного предписания налагается ответственность.

Изменения в статью 13 закона о медицинской тайне вносились несколькими поправками:

• в 2013 были отредактированы пункты 3 и 7 о разглашении информации при расследовании нанесенного здоровью гражданина ущерба, пункт 11 утратил силу;
• в 2014 отредактирован п 6 о проведении военно-врачебной экспертизы и предоставлении сведений о ее результатах;
• в 2015 году был введен пункт 3.1 о назначении на лечение от наркотической или иной зависимости и предоставлении данных сведений уполномоченным органам, также в 2015 был вновь отредактирован пункт 7.

С 2015 изменений в статью 13 Закона о врачебной тайне не вносилось. Поправки в ФЗ 323 последний раз были внесены 1 июля 2017 и коснулись иных положений.

Ответственность за разглашение врачебной тайны

Вопрос, кто несет ответственность за неразглашение врачебной тайны, законом 323 ФЗ определяется статьей 98. Она указывает на общие нарушения положений, разглашение медицинской информации попадает под следующие предписания:

• за соблюдение прав и свобод граждан ответственность несут органы государственной власти и местного самоуправления;
• врачебные учреждения, медицинские и фармацевтические работники по закону несут прямую ответственность за нарушение предписанных норм в сфере охраны здоровья;
• медицинская организация возмещает весь вред, нанесенный здоровью гражданина, под данное определение попадает и моральный ущерб, нанесенный в ходе разглашения врачебной тайны;
• факт возмещенного вреда по Закону об охране здоровья не освобождает должностных работников от ответственности, определяемой законодательством Российской Федерации.

Скачать ФЗ 323

Скачать Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» можно тут. Документ представлен с изменениями, актуальными на август 2017 года. Положения о сохранении врачебной тайны можно найти в статье 13. Изложенная информация будет актуальна как для медицинских работников, так и для правозащитников.

Отмена врачебной тайны для подростков в 2020 году – закон принят

Поправки в Федеральный закон 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об охране здоровья граждан в РФ», расширяющие доступ к медицинским данным несовершеннолетних граждан для их родителей, вызвали широкий резонанс в Российской Федерации.

Фактически состоялась частичная отмена врачебной тайны для подростков в 2020 году. Закон уже вступил в законную силу и действует. Подробнее о деталях нововведения читайте далее в статье.

Что произошло

Так называемый закон об отмене врачебной тайны для подростков в 2020 году был принят Государственной Думой без особых споров (внесенные поправки касались только корректировки формулировки с лингвистической точки зрения) и с полного одобрения Правительства РФ.

Проект закона был внесен в Госдуму в ноябре 2019 года и в июле 2020 принят ГД сначала во втором, а потом и в третьем чтении. То есть, рассмотрение документа прошло достаточно быстро, а основной этап обсуждения пришелся на период, когда еще действовали ограничительные меры в связи с пандемией.

У авторов законопроекта своя логика и мотивация, но подростки очень негативно восприняли нововведение, общественное движение Молодежное гражданское общество даже хотело провести в столице митинг, но получило отказ в его согласовании от мэрии. Молодые люди обеспокоены обеспечением неприкосновенности сведений о состоянии своего здоровья, несмотря на то, что доступ к ним предоставлен только родителям.

Что такое врачебная тайна

Законодательство гарантирует неприкосновенность и конфиденциальность части личных сведений гражданина. К таковым относится не только информация о состоянии здоровья, но и, например, данные о страховании или открытии счетов в банке. По сути понятие «тайна» в праве означает ограничения доступа к определенным сведениям.

В то же время в целях обеспечения контроля за исполнением законодательства и иных общественно важных целях право на сохранение информации в тайне может быть ограничено (упомянутые выше сведения об открытии счетов получает налоговая инспекция).

Какие сведения входят во врачебную тайну, установлено в ФЗ-323 в ст. 13. Это данные:

• о самом факте обращения в медицинскую организацию за получением помощи;
• о поставленном диагнозе;
• в целом о состоянии здоровья;
• любые иные данные, полученные при обследовании и лечении (о назначаемых препаратах, проведенных анализах и т.д.).

В самой ст. 13 перечислены случаи, когда врачебная тайна подлежит ограничению, среди них упомянуты такие, как обмен данными между медицинскими организациями, угроза распространения инфекционных заболеваний и т.д. Предоставляются данные о лечении и состоянии здоровья и правоохранительным органам в связи с проведением расследования.

Мотивация авторов законопроекта

Отмена врачебной тайны и тайны переписки воспринимается в обществе как покушение на конституционные права. Однако, как видно, ограничения тайны допускаются. В законодательство о врачебной тайне в последнее время активно вносятся поправки.

Мотивация авторов уже принятого законопроекта о предоставлении доступа родителям к данным их детей проста. Закон возлагает на них ответственность за состояние здоровья и воспитание несовершеннолетних.

За неисполнение обязанностей по воспитанию предусмотрена ответственность. В то же время они не вправе получать объективные данные о состоянии здоровья, что, по мнению авторов, не отвечает задачам права.

Тем более, подростки склонны на определенном этапе избегать любых отношений с родными.

Содержание поправок

Изменения вносятся в ст. 22, теперь в ней указано, что законные представители имеют право без согласия несовершеннолетних недееспособных детей от 15 до 18 лет получать информацию из медицинских учреждений о состоянии их здоровья.

При этом авторы подчеркивают, что подростки вправе обращаться в медучерждения без присутствия взрослого, это правило не отменено.

Последние новости

Закон вступил в силу по истечении 10 дней с момента официальной публикации – 11 августа (опубликован на портале нормативных актов 31.07.2020г.).

Новости об отмене врачебной тайны для несовершеннолетних вызвали негативную реакцию подростков, они даже запустили флешмоб и соцсетях. Подростки пытались донести до законодателей мысль, что усиление контроля не приведет к достижению взаимопонимания между родителями и детьми и не решит вопрос «отцов и детей».

Однако теперь закон имеет статус действующего и должен исполняться всеми субъектами на территории РФ.

Закон «О врачебной тайне»: редакция 2020 года

• Рубрики
  • Новости
  • Статьи
  • Мнения
  • Интервью